ما هي المشيمية في العين واضطراباتها

ما هي المشيمية؟

المشيمية: هي الطبقة الوعائية للعين التي تقع بين شبكية العين والصلبة، المشيمية هي الأثخن في مؤخرة العين، حيث تبلغ حوالي 0.2 مم، وتضيق إلى 0.1 مم في الجزء المحيطي من العين، وتحتوي على الخلايا الظهارية المصطبغة في الشبكية وتوفر الأكسجين والغذاء للشبكية الخارجية. يشكل المشيمي السبيل العنبي والذي يتضمن القزحية والجسم الهدبي.

مكونات المشيمية في العين:

يتكون المشيمية من أربع طبقات مختلفة:

• طبقة هالر (طبقة الأوعية الدموية الكبيرة).
  
• طبقة ساتلر (أوعية دموية متوسطة الحجم).
  
• الشعيرات الدموية (Choriocapillaris).
  
• غشاء بروخ (غشاء على الجزء الأعمق من المشيمية).
  تمتص صبغة الميلانين ذات اللون الداكن في المشيمية الضوء وتحد من الانعكاسات داخل العين التي يمكن أن تؤدي إلى تدهور الرؤية. ويعتقد أيضًا أن الميلانين يحمي الأوعية الدموية المشيمية من سمية الضوء. الصبغة المشيمية هي التي تسبب “احمرار العين” عند التقاط صور فلاش.
  

إلى جانب توفير إمدادات كبيرة من الأكسجين و إمدادات الدم إلى شبكية العين، قد يبرد تدفق الدم المشيمي وتدفئ شبكية العين . يحتوي المشيمي أيضًا على خلايا تفرز المواد التي يُعتقد أنها تشارك في نمو الصلبة. يمكن أن يغير المشيمي أيضًا سمكًا، ويمكن لهذه التغييرات أن تحرك الشبكية للأمام والخلف، مما يؤدي إلى مستقبلات الضوء في مستوى التركيز. هذا لا ينتج عنه الكثير من تأثير التركيز ولكنه أكثر أهمية في نمو العين عند الأطفال.

تعتمد عيناك ورؤيتك الجيدة على إمدادات دم كافية لتعمل لذلك، يجب أن تظل المشيمية صحية. عندما تكون منطقة العين التي تحتوي على المشيمية مصابة بأي شكل من الأشكال، فقد تعاني البقعة والعصب البصري، عندما تتعرض البقعة والعصب البصري للخطر أو تتأثر سلبًا فإن النتيجة غالبًا ما تكون انخفاض حاد في الرؤية وأحيانًا كليًا العمى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى نتيجة للعدوى.

أمراض واضطرابات المشيمية:

انفصال المشيمية النزفي:

هو نزيف في الحيز المشيمي ناتج عن تمزق الأوعية المشيمية. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث بشكل عفوي، إلا أنه نادر للغاية. عادة ما يحدث نتيجة لإصابة العين. يمكن أن يحدث أيضًا نادرًا أثناء جراحة العيون، يمكن أن ينتج عن انفصال المشيمية النزفية أعراض عميقة، يتكون العلاج من قطرات العين الستيرويدية الموضعية وقطرات العين الهدبية وقطرات العين التي تخفض ضغط العين. في النهاية اعتمادًا على شدة الانفصال قد يوصى بإجراء الجراحة.

تمزق المشيمية:

كسر كامل في الغشاء المشيمي، وغشاء بروخ وظهارة الشبكية الصباغية التي تحدث نتيجة لصدمة العين الحادة، مثل الضرب بقبضة اليد. لسوء الحظ تتضمن العديد من التمزقات المشيمية مركز الشبكية، تسمى البقعة. تسمح لنا البقعة بالحصول على رؤية مركزية عالية الجودة، تؤدي الإصابة إلى فقدان المستقبلات الضوئية في البقعة وفقدان الرؤية المركزية. إذا لم يكن التمزق في البقعة يتم الاحتفاظ بالرؤية المركزية.

الوحمة المشيمية:

عبارة عن مجموعة من الخلايا المصطبغة أو غير المصطبغة في المشيمية، وهي الطبقة الوعائية تحت الشبكية. تحتاج معظم الوحمات المشيمية إلى المراقبة فقط، سيقوم طبيب العيون الخاص بك بتصوير المنطقة المعنية وفحصها بشكل متكرر. معظمهم لا يحتاج إلى أي علاج. إذا كانت الحمى المشيمية مصطبغة باللون البرتقالي، أو ظهرت مرتفعة أو كان لها شكل غير عادي فمن الممكن أن تصبح ورم ميلانيني مشيمي خبيث، في هذه الحالة هناك حاجة إلى علاج قوي.

الحثل المشيمي:

هو مجموعة من الأمراض الوراثية التي تؤثر على المشيمية. وضمور المشيمية الحلقي المركزي وضمور المشيمية المنتشر والضمور الشبكي المشيمي المصطبغ هي أمثلة على الضمور المشيمي. يمكن أن يحدث فقدان حاد في الرؤية في بعض هذه الحثل.

التهاب المشيمية:

التهاب المشيمية والشبكية هو المرض الأكثر شيوعًا الذي يهاجم المشيمية، غالبًا ما ينتج عن هذا النوع من الالتهاب بقع داكنة عائمة ورؤية ضبابية. يمكن أن يترافق التهاب المشيمية والشبكي مع حالة تسمى التهاب العنبية، يمكن أن يكون الالتهاب الذي يصيب المشيمية ناتجًا عن سبب معدي أو حالة التهابية مرتبطة بالمناعة الذاتية. يوصى باستخدام أنواع مختلفة من العلاجات حسب السبب.