جراحة الشتر الداخلي والآثار الجانبية لها

ما هي الشتر الداخلي؟

الشتر الداخلي: هي حالة شائعة لدى كبار السن وتتسبب في تحول الجفن إلى الداخل، عادة ما يؤثر على الجفن السفلي ويمكن أن يتسبب في رفع الرموش ضد العين، مما قد يسبب تهيجًا للعين وربما يؤدي إلى تلف القرنية.

في الحالات الخفيفة، يمكن إدارة الحالة من خلال خيارات غير جراحية مثل حقن البوتوكس، والشريط اللاصق الشفاف والملامسات وقطرات العين، ولكن الطريقة الوحيدة لعكس الشتر الداخلي هي الجراحة، يمكن أن تختلف تكاليف الشتر الداخلي من عدة مئات إلى بضعة آلاف من الدولارات، اعتمادًا على شدة ونوع الجراحة المطلوبة.

يتم إجراء أشكال محددة من جراحة الشتر الداخلي بناءً على السبب الكامن وراء الحالة وشدتها، هناك مخاطر لأي نوع من الجراحة، ومن المهم أن تعتني بنفسك بعد العملية يمكن لطبيب العيون أن يوجهك عبر خيارات العلاج.

الشتر الداخلي: هو حالة تؤثر على الجفن السفلي يحدث عندما ينقلب الجفن للداخل ويتسبب في دفع الرموش لأعلى باتجاه العين يمكن تشغيل الجفن باستمرار أو فقط عندما تغلق عينيك أو ترمش بشدة، يشير الأطباء إلى أن الشتر الداخلي هو الأكثر شيوعًا عند كبار السن، حيث يحدث غالبًا بسبب ضعف العضلات وتمدد الأوتار تحت العين، يمكن أن يكون الشتر الداخلي أيضًا اضطرابًا خلقيًا (خلقيًا) قد يحل نفسه في السنة الأولى من الحياة نتيجة لذلك، لا يتم علاج الشتر الداخلي الخلقي جراحيًا.

أسباب الشتر الداخلي:

يمكن أن تسبب الإصابات، بما في ذلك التهابات العيون وجراحات العين السابقة والحروق والتندب، الشتر الداخلي يمكن أن يحدث الشتر الداخلي التشنجي بسبب تقلصات عضلات الجفن المرتبطة بالتهاب العين، والتي يمكن معالجتها بقطرات العين وطرق تخفيف الالتهاب.

الحاجة لجراحة الشتر الداخلي:

يمكن تخفيف أعراض الشتر الداخلي مؤقتًا باستخدام شريط شفاف على الجفن لتحويله بالطريقة الصحيحة أو قطرات العين المرطبة، أو الاتصال الناعم لحماية القرنية من الخدش أو التهيج من الرموش، أو حقن البوتوكس في الجفن السفلي أو الغرز، أماكن في الجفن لقلبه للخارج كل هذه حلول مؤقتة، والجراحة غالبًا هي المسار الأمثل للعمل من أجل الشتر الداخلي.

إذا واجهت أيًا مما يلي متعلقًا بالشتر الداخلي، فقد ترغب في البحث عن جراحة لإصلاح طويل الأمد:

• عيون حمراء ومتهيجة.
  
• الشعور بأن هناك شيئًا ما في عينك.
  
• الحساسية للرياح والضوء.
  
• ألم في العين.
  
• عيون دامعة.
  
• تقشر على الجفن وإفرازات مخاطية.
  
• ضعف الرؤية.
  إذا تُرك الشتر الداخلي دون علاج، فقد يؤدي إلى إصابة القرنية، مما قد يؤدي إلى تقرحات القرنية والتهابات العين وفقدان البصر عادةً ما تُعتبر الجراحة الحل طويل الأمد الأكثر شيوعًا للشتر الداخلي.
  

أنواع جراحة الشتر الداخلي:

عادةً ما تكون جراحة الشتر الداخلي عملية جراحية للمرضى الخارجيين يمكن إجراؤها في مكتب طبيب عيون أو مركز جراحة أو مستشفى، يستغرق الأمر بشكل عام أقل من ساعة حتى يكتمل ويمكن إدارته بالتخدير الموضعي، هناك عدة أشكال من جراحة الشتر الداخلي التي يمكن إجراؤها بناءً على مستوى الشتر الداخلي وسبب الحالة.

خياطة الغرز، (Everting): يعني قلب شيء ما بالمقلوب في هذه الحالة، هذا يعني قلب الجفن إلى الخارج إنه إجراء سريع نسبيًا يستخدم غرزًا داخل الجفن لتقويته ومنعه من الانقلاب لتهيج العين، يتم وضع قطرات مخدرة في العين أثناء الاستلقاء، ويتم وضع الغرز في غضون دقائق عادة ما تكون الغرز قابلة للذوبان ولا تحتاج إلى إزالتها قد يعود الشتر الداخلي في الوقت المناسب مع هذا الإجراء.

إجراء (Quickert):

هذا الخيار أكثر تعمقًا قليلاً غالبًا ما يتم استخدامه بعد إزالة الغرز وتكرار حدوث الشتر الداخلي يتضمن ذلك قطع أطراف الجفن، وإزالة قطعة صغيرة ثم إعادة ربط الأطراف المقطوعة لشد الغطاء، كما تستخدم غرز قابلة للذوبان يستغرق هذا الإجراء حوالي 45 دقيقة ويتضمن وقتًا أطول للتعافي، لكن الشتر الداخلي لا يعود عادةً.

إجراء جونز:

عادةً ما يكون هذا الإجراء مخصصًا للأشخاص الذين خضعوا بالفعل لعملية جراحية للشتر الداخلي وقد عادوا، يتم وضع غرز عميقة في ضام الجفن السفلي (العضلة التي تفتح الغطاء) لشده بعد قطع جلد الغطاء للوصول إليه، قد تكون الغرز العميقة دائمة أو قابلة للذوبان، ويستغرق الإجراء عادة حوالي 45 دقيقة ليكتمل.

الشريط الرصغي الجانبي:

في هذا الإجراء يتم شد الجفن باستخدام غرز عميقة لربط الزاوية الخارجية للغطاء بالأنسجة الموجودة فوق عظم محجر العين، هذا يشد الجفن أفقيًا لتصحيح الشتر الداخلي يستغرق الأمر حوالي 45 دقيقة لإكمال الإجراء يمكن أن تتلاشى الغرز العميقة بمرور الوقت، مما يؤدي إلى عودة الشتر الداخلي.

يمكن الجمع بين إجراءات الشريط الرصغي الجانبي والخياطة الدائمة مع نتائج إيجابية أيضًا.

سيقوم طبيب العيون بإجراء فحوصات طبية وفحوصات طبية لتحديد الإجراء الأنسب لك.

الآثار الجانبية المحتملة والرعاية اللاحقة للشتر الداخلي:

جميع العمليات الجراحية لها مخاطر بما في ذلك احتمالية العدوى والتندب والنزيف ورد الفعل التحسسي، يمكن أن يعود الشتر الداخلي، وقد تتأثر الرؤية بالجراحة، من المحتمل أن تشعر ببعض الانزعاج و التورم والكدمات بعد الجراحة والتي ستهدأ في غضون أيام قليلة قد تهيج الغرز العيون، لكن هذا ليس شائعًا، قد لا تتمكن من القيادة أو القيام بأي شيء شاق لبضعة أيام بعد جراحة الشتر الداخلي.

يمكن التقليل من مخاطر الجراحة باتباع جميع توجيهات وتوصيات طبيبك قبل الجراحة وبعدها على سبيل المثال ، ستحتاج على الأرجح إلى الإقلاع عن التدخين وتناول بعض الأدوية (مثل تلك التي يمكن أن تزيد من احتمالات حدوث نزيف) لبضعة أسابيع قبل الجراحة وبعدها.

بعد جراحة الشتر الداخلي، قد يعطيك طبيبك كريم مضاد حيوي وقطرات عين لاستخدامها، يمكنك تخفيف التورم وعدم الراحة عن طريق وضع الثلج أو استخدام ضغط بارد لمدة 48 ساعة بعد الجراحة ثم التبديل إلى الكمادات الدافئة، حافظ على ارتفاع رأسك، حتى أثناء النوم.

قد تستغرق الكدمات والتورم ما يصل إلى أسبوعين للشفاء تمامًا، قد يشعر جفنك بالضيق بعد الجراحة مباشرة، لكن هذا سيقل مع مرور الوقت، إذا كانت غرزك قابلة للذوبان، فلن تحتاج إلى إزالتها خلاف ذلك، قد تحتاج إلى موعد إزالة بعد حوالي أسبوع من الجراحة.