متلازمة راي عند الأطفال وعلاقتها بالأسبرين 

تصيب الالتهابات الفيروسية العديد من الأطفال سنويًّا حيث تقدر بملايين الحالات، وقلة القلة من هؤلاء قد يتعرضون لمتلازمة نادرة، قد ارتبطت على امتداد عقود طويلة باستخدام الأسبرين عند الأطفال، وهي متلازمة راي.

تعريف متلازمة راي 

هي متلازمة نادرة تصيب الأشخاص من مختلف الأعمار، إلا أنها تحدث في الأطفال بالشكل الأكبر، وقد تسبب أضرارًا جسيمة في كلٍ من الدماغوالكبد، يسبب ارتفاعًا حادًا في الضغط داخل الدماغ وغالبًا ما يؤدي إلى تراكمات هائلة من الدهون في الكبد والأعضاء الأخرى.

أسباب متلازمة راي عند الأطفال

لم يتم إلى يومنا الحاضر معرفة السبب الدقيق لحدوث المتلازمة، إلا أن عدة دراسات أجريت أثبتت حدوث المتلازمة بعد استخدام الأسبرين لعلاج الأطفال المصابين بالتهابات فيروسية مثل الإنفلونزاوجدري الماء، ووجد أن الأشخاص الذين أصابتهم المتلازمة يعانون من اضطرابات في أكسدة الأحماض الدهنية، وهذه الاضطرابات تكون غالبًا بلا أعراض وقد يحفز مضاعفاتها بعض الالتهاباتوالأدوية مثل الأسبرين.

أعراض متلازمة راي عند الأطفال

يعاني الأطفال المصابون بالمتلازمةمن عدة أعراض مرتبطة بارتفاع مستوى السموم في الدم وذلك لحدوث فشل في وظائف الكبد، ومنها:

• الغثيان والاستفراغ.

• التعب العام.

• التنفس السريع.

• نوبات الصرع.

• الهيجان والسلوك العدواني.

• تشوش الذهن والهذيان.

• انخفاض مستوى الوعي وقد تصل إلى الغياب عن الوعي.

تشخيص متلازمة راي عند الأطفال

• بسبب شدة ندرة هذه المتلازمة فإنه في البداية يتم استثناء الحالات الشديدة المتشابهة في الأعراضوالأكثر شيوعًا ومن هذه الأمراض، التهاب السحايا، التهاب الدماغ، تفول الدم.

• كما يتم عمل فحوصات الدم المخبرية وفحص وظائف الكبد، اللذان يظهران ارتفاعًا ملحوظًا في مستوى السموم مثل الأمونيا وانزيمات الكبد.

• وبعد القيام بالفحوصات أعلاه يقوم الأطباء بفحوصات أخرى مرتبطة بالمضاعفات التي قد تحدث فيمتلازمة راي مثل: الصورة الطبقية للدماغ، البزل القطني، خزعة من الكبد.

مضاعفات متلازمة راي عند الأطفال

تشمل المضاعفات طويلة الأمد المرتبطة بالضرر الدائم على الدماغ ما يلي:

• مشاكل في الذاكرة.

• مشاكل في التكلم.

• فقدان السمع أو البصر أو كليهما.

• مشاكل في الحركة.

علاج متلازمة راي عند الأطفال

يتم العلاج في العناية المشددة في أغلب الحالات لشدة خطورة المرض، ويتم إعطاء العديد من العلاجات عبر الوريد لعكس الضرر الحاصل قدر المستطاع، وتشمل العلاجات:

• السوائل.

• مدرات البول.

• أدوية منع النزيف.

• مضادات السموم.

الوقاية من متلازمة راي عند الأطفال 

يجب التركيز على منع استخدام الأسبرين للأطفال عامةً من هم ما دون سن السادسة عشر والمنع البات خاصةً للرضع، حيث أن الأسبرين لا يوصف للأطفال بتاتًا إلا في أمراض نادرة تصيب الأطفال مثل مرض كواساكي.

في الختام رغم ندرة هذه المتلازمة، إلا أنها قد تحدث وتسبب الوفاة للطفل في غضون ساعات، فضلًا عن مضاعفاتها الجسيمة طويلة الأمد على الأطفال وما يخلفه من ذلك من عبء على كل من النظام الصحي والأهل، ولذلك فإنه يجب عدم إعطاء الأسبرين لأي طفل، وفي حال أخذ الطفل الأسبرين وبدأت الأعراض المذكورة أعلاه بالظهور يجب الذهاب للطوارئ فورًا.