ما هي مخاطر ومضاعفات عملية الليزك؟

لماذا يتم إجراء الليزك؟

تتمتع الليزك وأنواع أخرى من جراحات العيون بالليزر، مثل PRK و LASEK ، بملفات أمان ممتازة ومعدلات نجاح عالية جدًا. وهي مصممة لعلاج قصر النظر وطول النظر واللابؤرية، ويمكن أن تسمح لك بالعيش بدون نظارات أو عدسات لاصقة.

تعد المضاعفات التي تهدد البصر مثل فقدان البصر من جراحة الليزك نادرة للغاية ويمكن حل العديد من الآثار الجانبية ومضاعفات جراحة العيون بالليزر بجراحة إضافية أو علاج طبي. ومع ذلك مثل أي عملية جراحية أخرى هناك مخاطر محتملة وآثار جانبية وقيود يجب أن تكون على دراية كاملة بها قبل اختيار الخضوع للإجراء (أو أي نوع من الإجراءات ، في هذا الشأن). يمكن أن يساعد اختيار جراح العيون LASIK الماهر وذوي الخبرة في تقليل هذه المخاطر وتمكينك من تحقيق أفضل النتائج الممكنة من جراحة العيون بالليزر.

الخطوة الأولى هي تحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لجراحة تصحيح البصر. سيقوم طبيب العيون الخاص بك بإجراء فحص شامل لتشخيص العين لتحديد مدى ملاءمتك لجراحة الليزك. سيقوم الطبيب بتقييم شكل وسمك القرنية ؛ أخطاء الانكسار وحجم البؤبؤ؛ رطوبة عينيك (للتحقق من متلازمة جفاف العين) ؛ صحتك العامة وتاريخك الطبي ؛ وأي أدوية تتناولها.

حتى إذا لم تكن مرشحًا جيدًا لعملية الليزك ، فلا داعي للقلق – فقد تظل قادرًا على إصلاح رؤيتك من خلال جراحة تصحيح الرؤية الأخرى مثل PRK أو LASEK أو العدسات القابلة للزرع.

عوامل خطر جراحة العيون الليزك وقيودها:

ليس كل شخص مرشحًا مناسبًا لعملية الليزك. يمكن أن تؤدي بعض الحالات والعوامل التشريحية إلى زيادة خطر حدوث نتيجة غير مرغوب فيها أو الحد من نتائج الليزك المثلى. وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• قرنيات رقيقة جداً أو غير منتظمة.
  
• حجم البوبؤ كبير .
  
• ارتفاع خطأ الانكسار.
  
• رؤية غير مستقرة.
  
• عيون جافة.
  
• العمر.
  
• إذا كانت السيدة حاملاً.
  
• إذا كان لديك بعض اضطرابات المناعة الذاتية التنكسية أو النشطة.
  

مضاعفات عملية الليزك:

خضع ملايين الأمريكيين لعملية جراحية في العين بتقنية LASIK لتصحيح رؤيتهم منذ أن تم تقديمها في الولايات المتحدة منذ أكثر من 20 عامًا ، وأفاد جراحو LASIK ذوي الخبرة أن معدلات المضاعفات الخطيرة يمكن أن تقل عن 1٪، يتم سرد مضاعفات الليزك الشائعة والآثار الجانبية أدناه. يمكن حل معظم هذه المشاكل بالعلاج الطبي أو جراحة “تعزيز” إضافية.

انزعاج مؤقت واضطرابات في الرؤية:

الشعور بعدم الراحة خلال الأيام القليلة الأولى بعد جراحة الليزك ، مثل التهيج الخفيف والحساسية للضوء ، أمر طبيعي ومتوقع. خلال الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى قد تشعر أيضًا بما يلي: الوهج والانفجارات النجمية في بيئات الإضاءة المنخفضة ، خاصة في الليل ؛ أعراض جفاف العين رؤية ضبابية وانخفاض حدة الرؤية. في الغالبية العظمى من الحالات تكون هذه المشاكل مؤقتة وتختفي تمامًا في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر.

انحرافات بصرية وتشوه الرؤية:

يتضمن إجراء الليزك إنشاء سديلة رقيقة بمفصلات على السطح الأمامي للقرنية. يتم رفع هذا أثناء الجراحة لإعادة تشكيل العين بالليزر. ثم يتم استبدال السديلة لتشكيل ضمادة طبيعية. إذا لم يتم عمل شريحة الليزك بشكل صحيح ، فقد تفشل في الالتصاق بشكل صحيح بسطح العين أو قد تتطور التجاعيد المجهرية التي تسمى السطور (STRIE-ee) في السديلة. يمكن أن تتسبب مضاعفات السديلة في حدوث انحرافات بصرية وتشوه في الرؤية.

تتضمن بعض المشكلات المرتبطة بمضاعفات شريحة الليزك ما يلي:

• الاستجماتيزم غير المنتظم: يحدث هذا بسبب سطح القرنية المنحني بشكل غير متساو. يمكن أن يحدث الاستجماتيزم غير المنتظم أيضًا من التصحيح بالليزر الذي لا يتمركز بشكل صحيح على العين أو من الالتئام غير المنتظم. قد تشمل الأعراض الناتجة الرؤية المزدوجة (ازدواج الرؤية) أو “الصور الشبحية”. في هذه الحالات ، قد تحتاج العين إلى إعادة العلاج أو جراحة التعزيز.
  

• نمو طلائي: يحدث هذا عندما تنمو الخلايا من الطبقة الخارجية للقرنية (الظهارة) تحت السديلة بعد جراحة الليزك. في معظم الحالات ، يكون النمو الظهاري محددًا ذاتيًا ولا يسبب أي مشاكل. ولكن في بعض الحالات (يُقال أنها 1 إلى 2 بالمائة من إجراءات الليزك) ، يمكن أن تحدث أعراض عدم الراحة و / أو عدم وضوح الرؤية ، ويلزم إجراء جراحة إضافية لرفع السديلة وإزالة الخلايا الظهارية.
  

• التهاب القرنية الرقائقي المنتشر (DLK): الملقب بـ “رمال الصحراء” ، وهو التهاب تحت شريحة الليزك قد يكون له عدة أسباب. بعض التهابات القرنية بعد جراحة الليزك أمر طبيعي. ولكن إذا لم يتم التحكم فيه ، كما هو الحال في DLK ، فقد يتداخل مع الشفاء ويسبب فقدان البصر. في حالة حدوث DLK ، فإنه عادة ما يستجيب للعلاجات مثل المضادات الحيوية والمنشطات الموضعية. أيضًا ، قد يلزم رفع السديلة وتنظيفها لإزالة الخلايا الالتهابية ولمنع تلف الأنسجة.
  

• توسع القرنية أو القرنية المخروطية: هذا انتفاخ غير شائع جدًا في سطح العين يمكن أن يحدث إذا تمت إزالة الكثير من الأنسجة من القرنية أثناء الليزك أو إذا كانت القرنية قبل الليزك ضعيفة كما يتضح من رسم خرائط تضاريس القرنية. نادرًا ما تظهر القرنية المخروطية بعد الليزك مع عدم وجود عوامل خطر معروفة. عادةً ما تكون جراحة الليزر المحسّنة غير مناسبة ، ويمكن وصف العدسات اللاصقة المنفذة للغازات أو غرسات القرنية (Intacs) لتثبيت القرنية في مكانها ، أو يمكن إجراء علاج يسمى تشابك كولاجين القرنية لتقوية القرنية.
  

• جفاف العيون بعد الليزك. يعاني بعض الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الليزك من انخفاض في إفراز الدموع مما قد يؤدي إلى عدم راحة العين وعدم وضوح الرؤية. يعاني نصف مرضى الليزك تقريبًا من درجة ما من متلازمة جفاف العين المؤقتة ، عادة ما تكون متلازمة جفاف العين بعد جراحة الليزك مؤقتة ويمكن علاجها بشكل فعال بقطرات العين المرطبة أو غيرها من الإجراءات.
  

عادة ما تختفي مشاكل جفاف العين عند اكتمال شفاء العين، والتي قد تستغرق ما يصل إلى ستة أشهر. عادة ما يتم استبعاد الأشخاص الذين يعانون بالفعل من جفاف شديد في العين كمرشحين لعملية الليزك.

استخدام النظارات بعد الليزك:

على الرغم من أن الهدف من جراحة الليزك هو التخلص من حاجتك للنظارات أو العدسات اللاصقة قدر الإمكان ، فقد تستفيد في بعض الحالات من ارتداء النظارات (بدوام جزئي أو بدوام كامل) بعد إجراء الليزك. على سبيل المثال ، بالنسبة لمشاكل جفاف العين المستمرة بعد الليزك ، فإن ارتداء النظارات ذات العدسات الفوتوكرومية يمكن أن يساعد في تخفيف رهاب الضوء (الحساسية للضوء) المرتبط بجفاف العين.

بالنسبة لحالات الخطأ الانكساري المتبقي الخفيف الذي لا يستدعي إجراء جراحة إضافية ، فإن ارتداء النظارات التصحيحية لمهام بصرية محددة مثل القيادة ليلاً يعد اختيارًا جيدًا. إذا كان بإمكانك الاستفادة من النظارات بعد الليزك ، فاختر العدسات ذات الطلاء المضاد للانعكاس لأفضل رؤية وراحة ممكنة