اقرأ في هذا المقال
ما هي الدوالي المريئية النازفة؟
الدوالي المريئية النازفة (Esophageal varices) : هي حالة تورم وتضخم الأوردة (الدوالي) بشكل غير طبيعي في المريء السفلي وحدوث النزيف، المريء هو أنبوب عضلي الذي يربط الفم إلى المعدة، يمكن أن تتورم الأوردة في المريء السفلي بالقرب من المعدة عندما ينخفض تدفق الدم إلى الكبد، قد يكون هذا بسبب وجود ندبة أو جلطة دموية داخل الكبد.
عندما يعيق تدفق الدم في الكبد يتراكم الدم في الأوعية الدموية الأخرى القريبة بما في ذلك الموجودة في المريء السفلي، ومع ذلك هذه الأوردة أصغر بكثير وهي غير قادرة على حمل كميات كبيرة من الدم، تتوسع وتتورم نتيجة لزيادة تدفق الدم.
دوالي المريء قد تتسبب في تسرب الدم وتمزقها في النهاية، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نزيف حاد ومضاعفات تشكل خطراً على الحياة . عندما يحدث هذا تكون حالة طبية طارئة، اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور إذا ظهرت أعراض نزيف دوالي المريء.
أعراض الدوالي المريئية النازفة
من غير المحتمل أن تسبب دوالي المريء الأعراض إلا إذا تمزق، عندما يحدث هذا قد تحدث الأعراض التالية، وتشمل ما يلي:
- قيء الدم (الدم في القيء).
- آلام في المعدة.
- الدوار أو فقدان الوعي.
- ميلينا (براز أسود).
- براز دموي (في الحالات الشديدة).
- صدمة (انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط بسبب فقدان الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى تلف العديد من الأعضاء).
أسباب الدوالي المريئية النازفة
الوريد البابي ينقل الدم من عدة أجهزة في القناة الهضمية في الكبد. دوالي المريء هي نتيجة مباشرة لارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي. تسمى هذه الحالة ارتفاع ضغط الدم البابي. يتسبب في تراكم الدم في الأوعية الدموية القريبة بما في ذلك تلك الموجودة في المريء، تبدأ الأوردة في الاتساع والانتفاخ نتيجة لزيادة تدفق الدم.
تليف الكبد هو أكثر الأسباب شيوعًا لارتفاع ضغط الدم البابي.تليف الكبدهو تندب حاد في الكبد يتطور غالبًا بسبب الإفراط في تناول الكحول أو الالتهابات الخطيرة مثل التهاب الكبد. سبب آخر محتمل لارتفاع ضغط الدم البابي هو تجلط الأوردة البابية، وهي حالة تحدث عند تجلط الدم داخل الوريد البابي. في بعض الحالات يكون سبب ارتفاع ضغط الدم غير معروف، ويُشار إلى هذا ارتفاع ضغط الدم البابي مجهول السبب.
