نظام المالية في المستشفى

نظام المالية في المستشفى

ميزانية الرعاية الصحية أو المستشفى هي تقدير للإيرادات والنفقات خلال إطار زمني محدد. من خلال عملية إعداد ميزانية الرعاية الصحية، تتوصل الأنظمة الصحية إلى فهم مقدار التمويل الذي يجب التخطيط له في مناطق معينة، بما في ذلك تكاليف التشغيل والمعدات الرأسمالية.

قد يشمل النظام الصحي المستشفيات، ومجموعات الأطباء، ومرافق التمريض الماهرة، وخدمات الرعاية المنزلية، والمؤسسات، ومجموعة متنوعة من أنواع الأعمال الأخرى. أثناء عملية إعداد الميزانية، يجب على القادة مراعاة المكونات الرئيسية للتخطيط في الرعاية الصحية، بما في ذلك افتراضات نمو الحجم، وردود الفعل والمدخلات من أصحاب المصلحة الرئيسيين، والقدرة على التكيف عندما تتغير المدخلات والظروف.

وفي نهاية المطاف، تسمح الميزانية جيدة التخطيط للأنظمة الصحية بالتخطيط بشكل مناسب للمستقبل من أجل توفير رعاية جيدة.

أنواع الميزانيات في مؤسسات الرعاية الصحية

هناك عدة أنواع من الميزانيات وعمليات التخطيط في مجال الرعاية الصحية:

الميزانية التشغيلية في مجال الرعاية الصحية هي عملية تحديد التمويل المخطط لتكاليف تشغيل المنشأة وتكاليف الموظفين، مثل التوظيف والتدريب. عادةً ما يكون التوظيف هو أكبر تكلفة في الميزانية التشغيلية للرعاية الصحية، ويجب ألا يأخذ في الحسبان التكاليف الثابتة فقط، مثل الرواتب، ولكن ساعات العمل الإضافي، والموظفين الزائد المحتمل، والتكاليف المتغيرة الأخرى. تسمح الميزانية التشغيلية للرعاية الصحية للمستشفيات والأنظمة الصحية بمراقبة الإيرادات والمصروفات وتحقيق التوازن بينها.

الميزانية الرأسمالية في مجال الرعاية الصحية هي عملية تخصيص التمويل لشراء السلع المعمرة، مثل الأسرة أو المعدات أو تحسينات المباني أو البنية التحتية. تعتبر الميزانية الرأسمالية للمستشفى أمرًا مهمًا لأن المشتريات التي تتم من مجموعة الموارد هذه (على سبيل المثال، المزيد من المعدات الجراحية أو التكنولوجيا المحدثة) يمكن أن يكون لها تأثير مباشر على قدرة النظام الصحي على تقديم رعاية أفضل لمزيد من المرضى. ترتبط الميزانية الرأسمالية في مجال الرعاية الصحية عمومًا بالرؤية الاستراتيجية الشاملة للمستشفى أو النظام الصحي للمؤسسة.

وعند مقارنة ميزانية التشغيل بميزانية رأس المال، من المهم ملاحظة أنه بينما يكون الاثنان منفصلين، يؤثر كل منهما على الآخر. يمكن أن تؤثر الاستثمارات الرأسمالية، مثل المرافق الجديدة أو التكنولوجيا المحدثة، على تكاليف التوظيف والتشغيل في المستقبل. ومع ذلك، قد يلزم أن يأتي تمويل هذه المشتريات من ميزانية التشغيل.

عند التخطيط لميزانيات المستشفيات، يجب على القادة موازنة تأثيرات الميزانيتين. التوقع المتداول في الرعاية الصحية هو عملية يقوم بها قادة الرعاية الصحية لتحديث توقعاتهم المالية على أساس شهري أو ربع سنوي. تستخدم هذه العملية البيانات التاريخية لتحديث التوقعات قصيرة وطويلة المدى بشكل مستمر. مع التحديثات المتكررة، يمكن للقادة تعديل استراتيجيتهم مع تغير الظروف. من خلال الاستفادة من التنبؤ المتجدد، يمكن لمؤسسات الرعاية الصحية التخطيط بشكل أكثر كفاءة واتخاذ قرارات رشيقة تعتمد على البيانات.

 أهمية الميزانية المالية في الرعاية الصحية

الرعاية الصحية هي صناعة سريعة التغير يجب أن تتكيف باستمرار مع ظهور احتياجات جديدة للمرضى، ويتم تحديث التقنيات والتقنيات، وتطور نماذج السداد. تسمح عملية إعداد ميزانية الرعاية الصحية القوية للقادة بالتخطيط للمستقبل وتحديد الأولويات حول أقسام الرعاية والإكلينيكية.

تعتبر ميزانية الرعاية الصحية أداة مهمة لفهم أفضل الأماكن التي يتم إنفاق الأموال فيها وكيفية تخصيص رأس المال بين مختلف الإدارات والمشاريع. وهذا يمكّن مؤسسات الرعاية الصحية من أن تكون أكثر كفاءة في تقديم رعاية فعالة وفعالة للمرضى.

فوائد الميزانية المالية في مجال الرعاية الصحية

تعد ميزانية الرعاية الصحية أمرًا بالغ الأهمية لصنع القرار عبر الأنظمة والمؤسسات الصحية. تسمح عملية الميزانية الفعالة لقادة الرعاية الصحية بما يلي:

• مواءمة الخطط التشغيلية مع أهداف التخطيط المالي.

• إعطاء الأولوية لاستثمارات رأس المال لتتماشى مع المبادرات الاستراتيجية.

• إدارة الإنفاق الرأسمالي والتدفقات النقدية بشكل فعال.

• فهم أفضل لتخصيص التمويل للمشاريع الفردية والمبادرات والأقسام السريرية.

• قلل أخطاء الشراء.

التحديات المتعلقة بالميزانية التي تواجهها المستشفيات

بسبب الطبيعة المتغيرة بسرعة لصناعة الرعاية الصحية، تواجه الأنظمة الصحية والمستشفيات العديد من التحديات المتعلقة بالميزانية، بما في ذلك:

• الأحداث الاقتصادية غير المتوقعة، مثل جائحة COVID-19 لعام 2020، والتي يمكن أن تجعل الميزانيات الثابتة عفا عليها الزمن وغير دقيقة.

• التغييرات في نماذج السداد والدفع ، بما في ذلك حالات الرفض في السداد في Medicare و Medicaid.

• تطوير واعتماد تقنيات جديدة، مثل الرعاية الصحية عن بعد والطب المنزلي.

• نقص العمالة وزيادة التكاليف.

• عمليات الدمج والاستحواذ والمنافسة المتزايدة في السوق من نماذج تقديم الرعاية الجديدة.

• مشكلات وانقطاعات في سلسلة التوريد، مثل معدات الحماية الشخصية (PPE) أو نقص الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

العوامل التي تؤثر على ميزانية الرعاية الصحية

خارج نطاق سيطرة النظام الصحي، يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل الخارجية على ميزانية الرعاية الصحية، بما في ذلك:

• التغييرات في أحجام المرضى عبر الأقسام المختلفة ، والتي يمكن أن تؤثر على ميزانية خط الخدمة.

• ارتفاع معدلات الفائدة.

• تضخم اقتصادي.

• ارتفاع تكاليف اقتناء رأس المال.

أفضل الممارسات لعملية إعداد ميزانية الرعاية الصحية

لتجنب المشاكل الشائعة في وضع الميزانية، يمكن لمؤسسات الرعاية الصحية تبسيط عملية التخطيط باتباع النصائح التالية:

• أنشئ تقويمًا للميزانية يعرض المهام الرئيسية التي يجب معالجتها أثناء العملية، ومن المسؤول، والمواعيد النهائية الرئيسية.

• ضع مواعيد نهائية واقعية.

• تطوير عملية تحليل التباين الشهرية في الوقت المناسب.

• استمر في إعداد التقارير بشكل بسيط للمستخدمين الجدد، مع تقديم مجموعة أصغر من التقارير الأساسية أولاً، ثم تقديم المزيد من العروض مع زيادة مستويات الراحة لدى قادتك.

• امنح المستخدمين ذوي الخبرة رؤى أعمق، مثل تقارير الإدارات الفردية حول إجمالي الإيرادات، وإيرادات التشغيل، والمصروفات، والرواتب، والإمدادات، على أساس كل من الشهر الحالي والسنة حتى تاريخه.

• إذا كان لديك حل تخطيط تلقائي، فاحرص على تحديثه لضمان الوصول إلى أحدث الميزات والتحسينات ولوحات المعلومات.

الميزانية التقليدية

عادةً ما تتضمن عملية إعداد ميزانية الرعاية الصحية التقليدية برنامج إعداد الميزانية الذي يشتمل على البيانات والمدخلات والافتراضات التاريخية. تقوم قيادة الرعاية الصحية بمراجعة البيانات ذات الصلة في النظام من جميع الخدمات والأقسام السريرية.

ثم يتم توجيه الميزانية للمدخلات والتحديثات والموافقة من مجموعة متنوعة من أصحاب المصلحة. في النهاية، ينتج عن هذه العملية ميزانية تنطبق على فترة زمنية ثابتة (مثل السنة التقويمية، من 1 يناير إلى 31 ديسمبر).

التنبؤ المتداول

التنبؤ المتداول هو نهج تخطيطي يتيح لقادة الرعاية الصحية المرونة في استخدام البيانات التاريخية للتنبؤ بالأداء المستقبلي. بشكل أساسي، حيث يجيب على السؤال، “كيف غيّر الشهر أو الربع السابق نظرتنا إلى الحاضر والمستقبل؟”.

على عكس الميزانية التقليدية، التي تستند إلى بيانات سنوية ثابتة، تستخدم التوقعات المتجددة البيانات الحالية لتحديث التوقعات على المدى القريب والطويل. بناءً على التوقعات المتجددة، يمكن للقادة تعديل الاستراتيجية بسرعة مع تغير الظروف المالية، ودراسة النفقات والمبادرات الحالية، واتخاذ قرارات استراتيجية حول المساعي المستقبلية.