اقرأ في هذا المقال
- ما هو هرمون قشرة الغدة الكظرية؟
- كيف يتم التحكم في هرمون قشرة الغدة الكظرية؟
- ماذا يحدث عند ارتفاع هرمون قشرة الغدة الكظرية؟
- ماذا يحدث عند انخفاض هرمون قشرة الغدة الكظرية؟
يتكون هرمون قشرة الغدة الكظرية (ACTH) في الغدة النخامية. من الضروري أن تعمل الغدد الكظرية بشكل صحيح لتُساعد الجسم على الاستجابة للتوتر. ACTH يُحفّز إطلاق هرمون آخر يُسمّى الكورتيزول من القشرة (الجزء الخارجي) من الغدة الكظرية.
ما هو هرمون قشرة الغدة الكظرية؟
يتم تصنيع ACTH في خلايا القشرة في الغدة النخامية الأمامية، حيث يتم إطلاقها في مجرى الدم ونقلها حول الجسم. مثل الكورتيزول، تكون مستويات هرمون قشرة الغدة الكظرية مُرتفعة عموماً في الصباح عندما نستيقظ (الوصول إلى أدنى مستوى أثناء النوم). وهذا ما يُسمّى إيقاع نهاري (يومي).
بمجرد وصول هرمون قشرة الغدة الكظرية إلى الغدة الكظرية، فإنّه يرتبط بمستقبلات مُسببة لإفراز المزيد من الكورتيزول في الغدد الكظرية، ممّا يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول في الدم. كما أنه يزيد من إنتاج المركبات الكيميائية التي تُؤدي إلى زيادة الهرمونات الأخرى مثل الأدرينالين والنورادرينالين.
كيف يتم التحكم في هرمون قشرة الغدة الكظرية؟
يتم التحكم في إفراز ACTH من خلال ثلاث مناطق من الجسم، ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد الكظرية. وهذا ما يُسمّى محور المهاد (الغدة النخامية) الغدة الكظرية (HPA). عندما تكون مستويات هرمون قشرة الغدة الكظرية في الدم منخفضة، تطلق مجموعة من الخلايا الموجودة في منطقة ما تحت المهاد هرموناً يطلق عليه هرمون يطلق الكورتيكوتروفين يحفّز الغدة النخامية لإفراز ACTH في مجرى الدم.
يتم الكشف عن مستويات عالية من ACTH عن طريق مستقبلات الغدة الكظرية التي تحفز إفراز الكورتيزول، ممّا يُؤدي إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول في الدم. مع ارتفاع مستويات الكورتيزول، يبدأون في إبطاء إطلاق هرمون إفراز الكورتيكوتروف من المهاد و ACTH من الغدة النخامية. نتيجة لذلك، تبدأ مستويات ACTH في الانخفاض. وهذا ما يُسمّى حلقة ردود الفعل السلبية.
يحفز الإجهاد، البدني والنفسي، إنتاج الـ ACTH وبالتالي يزيد من مستويات الكورتيزول.
ماذا يحدث عند ارتفاع هرمون قشرة الغدة الكظرية؟
ترجع تأثيرات ACTH الزائدة بشكل أساسي إلى زيادة مستويات الكورتيزول. عندما يكون مستوى هرمون قشرة الغدة الكظرية أعلى من المستويات الطبيعية قد يكون بسبب:
- داء كوشينغ وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً لزيادة ACTH. يحدث بسبب ورم غير سرطاني يُسمّى الورم الحميد الموجود في الغدة النخامية، والتي تنتج كميات زائدة من ACTH.
- ورم خارج الغدة النخامية، ينتج ACTH (يُسمى أيضاً ورم ACTH خارج الرحم).
- قصور الغدة الكظرية بما في ذلك مرض أديسون (على الرغم من أن مستويات الكورتيزول منخفضة، يتم رفع مستويات ACTH).
- تضخّم الغدة الكظرية الخلقي (اضطراب وراثي مع عدم كفاية إنتاج الكورتيزول، الألدوستيرون أو كليهما).
يُمكن أن تُؤدي المركبات الكيميائية الأخرى التي تُفرز باستخدام ACTH إلى تصبّغ مُفرط.
ماذا يحدث عند انخفاض هرمون قشرة الغدة الكظرية؟
عندما يكون مستوى هرمون قشرة الغدة الكظرية أقل من المستوى الطبيعي، قد يكون بسبب:
- متلازمة كوشينغ المتعلقة بورم الغدة الكظرية.
- متلازمة كوشينغ بسبب دواء الستيرويد.
- الحالات التي تُؤثّر على الغدة النخامية، على سبيل المثال قصور النخامية.
- الآثار الجانبية للجراحة النخامية أو العلاج الإشعاعي.
