هل يمكن تطويل العظام؟

من أجل إطالة العظام يقوم الجراح بإدخال ظفر عظمي داخل النخاع الشوكي في العظم عبر شق بطول 1.5 سم في مفصل الورك أو مفصل الركبة، يبلغ طول الظفر حوالي 25 سم ويتم تثبيته بالعظم بمسامير معدنية، قبل القيام بذلك يقوم بقطع عظم الفخذ أو عظم الساق لأخذ الظفر العظمي، يمكن تطويل العظم فيما بعد مغناطيسيًا أو ميكانيكيًا، يؤدي ذلك إلى شد العظم عن بعضه عادة بمقدار نصف ملليمتر إلى ملليمتر واحد في اليوم، تتشكل كتلة عظام جديدة في الفراغ بينهما، هذا يتعظم بمرور الوقت، تنمو العضلات والأوتار تلقائيًا كلما طال العظم.

أقصى ارتفاع يمكن الحصول عليه بعملية تطويل العظم

بحد أقصى يمكن تطويل العظام ستة سنتيمترات لإطالة الساق التجميلية على الفخذ، يشعر الكثيرون بالرضا بالفعل بعد أربعة أو خمسة سنتيمترات ثم يتوقفون عن المزيد من عمليات التطويل، إذا كنت تريد عشرة سنتيمترات وأكثر يجب بإجراء عملية إضافية في أسفل الساق، لا يمكن تلبية جميع طلبات الحجم أو الطول للعظام طبيًا، فقد يضطر الطبيب للتوقف عن عمليات تطويل العظام نظرً للظروف الصحية لدى المريض.

ما هي مخاطر ومضاعفات عملية تطويل العظام

مثل أي عملية جراحية فإن إطالة العظام لها مخاطر كثيرة، ومن المهم مناقشة هذه المخاطر مع المريض لتحديد ما إذا كانت إطالة العظام مناسبة له، تشمل المضاعفات المحتملة لعملية تطويل العظام ما يلي:

• جلطات الدم : المرضى معرضون لخطر الإصابة بجلطات الدم بعد اجراء عملية تطويل العظام، ولكن هناك تدابير للوقاية منها.

• إصابة الأعصاب والأوعية الدموية: في بعض الحالات، يمكن أن تتأذى الأعصاب والأوعية الدموية أثناء الجراحة أو أثناء إطالة العظام اللاحقة.

• الإصابة بالعدوى: كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك خطر الإصابة بالعدوى، ومع ذلك نظرًا لإدخال نظام التعقيم PRECICE في عملية تطويل العظام، فإن خطر الإصابة بالعدوى منخفض جدًا، بنسبة أقل من 1٪ فقط، إذا كنت قد خضعت سابقًا لعملية تطويل باستخدام مثبت خارجي، فإن خطر الإصابة يكون أعلى قليلاً، يمكن الحصول على مزيد من التفاصيل حول هذا من الطبيب المختص.

• تصلب المفاصل وتصلب الأنسجة الرخوة: مع عملية إطالة العظام، تتمدد الأنسجة الرخوة أيضًا وتصبح العضلات مشدودة، لذلك يوصى بالاستمرار في تحريك مفصل الوركين ومفصل الركبتين ومفصل الكاحلين، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعمل تمارين تقلل من هذه الصلابة إلى أدنى حد.

• عدم استقرار المفاصل: بعد إجراءات إطالة طويلة للعظام، هناك خطر ضئيل لخلع أقرب مفصل من مكان التطويل.

• تأخر التئام العظام: يمكن أن يحدث تأخر التئام العظام إذا لم يتشكل العظم أثناء الاستطالة أو استغرق وقتًا طويلاً للانصهار، الأسباب الأخرى التي تمنع العظام من الإطالة هي تمدد الأعصاب والأوعية الدموية والعضلات والأوتار في مكان الإطالة.

• رجوع الكسر المعمول من أجل الإطالة: بعد إزالة نظام إطالة العظام، هناك خطر رجوع الكسر المعمول في العظم الممدود من أجل إطالة العظام، إذا حدث هذا فقد يحتاج العظم إلى إجراء عملية جراحية مرة أخرى، أو وضع قالب أو جبيرة فوق مكان الكسر، لذلك من المهم أن تتبع نصيحة الطبيب فيما يتعلق بالنشاط البدني.

في حين أن الاختلاف الصغير في طول العظم قد لا يسبب أي مشاكل، فإن التناقض الكبير يمكن أن يؤدي إلى عرج مرئي ويتطلب العلاج، تشمل خيارات العلاج التحفظي الانتظار والترقب للأطفال الذين ما زالوا في طور النمو، ورفع الحذاء إذا كان التباين في طول الساق أقل من 3-4 سم، عادة ما تستخدم طرق العلاج الجراحي لفروق طول الساق الأكبر التي تزيد عن 3-4 سم، غالبًا ما يكون تقييد نمو العظام فعالًا عند إجراؤه في الوقت المناسب خلال فترة البلوغ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى نقص في الطول.

على الرغم من أن تخطيط تقصير العظم أسهل من التخطيط لتطويل العظم، إلا أنه يتطلب وقتًا أطول للشفاء، مع جراحة التناقض في طول العظم، يمكن للمريض استعادة طوله الكامل، الخيارات القابلة للمقارنة لتعويض الطول هي المثبتات الخارجية، والتي تقدم نتائج قابلة للمقارنة، يعتبر مسمار التثبيت لديه معدل مضاعفات متزايد مقارنة بظفر التمديد الداخلي، قد تحتاج بعض التناقضات في طول العظم إلى علاج خاص، ولكن ستقرر أنت والطبيب ما إذا كان العلاج المستخدم هو الأفضل لك وما هو العلاج المناسب لك.

لماذا يتم إجراء جراحة تطويل العظام؟

يمكن إجراء جراحة تطويل العظام إذا كانت الذراعين أو الساقين أقصر من اللازم، يمكن أن توجد مثل هذه الظروف لأسباب مختلفة، يمكن أن تكون خلقية كجزء من قصر القامة أو تشوه، ولكنها قد تظهر أيضًا في وقت لاحق من الحياة نتيجة لمرض معين، على سبيل المثال عدوى أو ورم عظمي أو شلل أطفال أو شلل عضلي، يمكن أن تتسبب الإصابات أيضًا في تقصير عظم الذراع أو عظم الساق، على وجه الخصوص تعتبر هذه هي كسور مفتتة (كسور معقدة) في العظام.

في كثير من الحالات تكون نتيجة قصر الساق من جانب واحد مشاكل في العمود الفقري، يمكن أن يؤدي التباين في طول الساقين لانحناء العمود الفقري في وقت لاحق وإلى تآكل العمود الفقري نفسه أو تآكل في مفصل الوركين، يمكن أن يؤدي قصر الذراع أو الساق أيضًا إلى قيود وظيفية وضغط نفسي للمريض، ومع ذلك فإن بعض الأشخاص يخضعون لعملية إطالة الساق لأسباب جمالية بحتة، حيث يمكن أن تكون الأرجل الطويلة والارتفاع المعين من سمات الجمال.

الفحوصات اللازمة قبل عملية تطويل العظام

يقوم الطبيب بإجراء مقابلات مع المريض بالتفصيل (سوابق المريض) وإجراء فحص جسدي وقياسات دقيقة، يتم استخدام طرق التصوير مثل فحوصات الأشعة السينية أو على وجه الخصوص التصوير المقطعي المحوسب (CT)، يلزم إجراء فحوصات أخرى مختلفة مثل تحليل الدم قبل العملية.

كيفية إجراء عملية تطويل العظام

أساس عملية إطالة العظام الجراحية هو حقيقة أن العظام تلتئم بتكوين مادة عظمية جديدة، لذلك يمكن تحقيق إطالة العظام إذا تم قطع العظام عن عمد ودمجها في المكان المطلوب تدريجيًا، حيث تتشكل مادة العظام في صفيحة النمو لدرجة أنه يمكن تمديدها من 1 إلى 2 مليمتر في اليوم، يجب دمج الهياكل الخاصة لتمكين توسع ونمو العظام البطيء، تعمل الطريقة الأصلية لعملية تطويل العظام باستخدام قضيب معدني يبرز للخارج من الجسم (مثبت خارجي) ويسحب العظام ببطء، في غضون ذلك، يمكن إدخال جهاز على شكل مسمار في حيز النخاع العظمي، مما يوسع العظم عبر تحكم إلكتروني، يسمى هذا النظام بالمسمار التلسكوبي الذي يسمح بمراقبة مقدار طول العظام.

ما يجب مراعاته قبل الخضوع لعملية إطالة العظام

إذا تم إجراء عملية تطويل العظام لأسباب جمالية فقط، فيجب على المريض الموافقة على أدنى طول وذلك من أجل تحقيق أدنى خطر، عادة ما يجب إيقاف الأدوية التي تمنع تخثر الدم مثل علاج Marcumar أو علاج Aspirin، هذا يتطلب استشارة الطبيب المختص.