دواء أميتربتيلين Amitriptyline

دواء أميتربتيلين الذي يعرف تحت الاسم التجاري إيلافيل (Elavil)، وفي بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري إيلافيل (Elavil) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء أميتربتيلين.

ما هو دواء أميتربتيلين – Amitriptyline؟

• دواء أميتربتيلين: هو دواء يستخدم لعلاج المشاكل العقلية أو المزاجية مثل الاكتئاب، وقد يساعد في تحسين الحالة المزاجية ومشاعر الرفاهية وتخفيف القلق والتوتر والمساعدة على النوم بشكل أفضل وزيادة مستوى الطاقة لدى الشخص.

• ينتمي دواء أميتربتيلين إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، حيث إنه يعمل عن طريق التأثير على توازن بعض المواد الكيميائية الطبيعية اللازمة للحفاظ على التوازن العقلي (الناقلات العصبية مثل السيروتونين) في الدماغ.

ما هي استخدامات دواء أميتربتيلين – Amitriptyline؟

• يتم استعمال دواء أميتربتيلين حتى يتم معالجة أعراض الاكتئاب.

• يستخدم دواء أميتربتيلين أيضاً لعلاج اضطرابات الأكل والألم العصبي التالي للهربس (الحرق وآلام الطعن أو الأوجاع التي قد تستمر لأشهر أو سنوات بعد الإصابة بالهربس النطاقي) ولمنع الصداع النصفي.

احتياطات قبل تناول دواء أميتربتيلين – Amitriptyline:

• قبل تناول دواء أميتربتيلين يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لدى المريض حساسية من ذلك أو لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى (مثل دواء nortriptyline) أو إذا كان لديه أي حساسية أخرى، حيث قد يحتوي دواء أميتربتيلين على مكونات غير نشطة والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى.

• يجب عدم استخدام دواء أميتربتيلين إذا كان المريض قد أصيب بنوبة قلبية مؤخراً.

• يجب عدم استخدام دواء أميتربتيلين إذا كان المريض قد استخدمت مثبط MAO خلال الأربعة عشر يوماً الماضية لأنه يمكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير، حيث تشمل مثبطات MAO دواء إيزوكاربوكسازيد أو دواء لينزوليد أو حقن الميثيلين الأزرق أو دواء فينيلزين أو دواء راساجيلين أو دواء سيليجيلين أو دواء ترانيلسيبرومين.

• يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض قد استخدم أحد مضادات الاكتئاب (SSRI) في الأسابيع الخمسة الماضية مثل دواء سيتالوبرام أو دواء إسيتالوبرام أو دواء فلوكستين (بروزاك) أو دواء فلوفوكسامين أو دواء باروكستين أو دواء سيرترالين (زولوفت) أو دواء ترازودون أو دواء فيلازودون.

• بعض الشباب لديهم أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة، لذلك يجب أن يتحقق الطبيب من تقدم المريض في زيارات منتظمة، كما يجب أن تكون عائلته أو غيرهم من مقدمي الرعاية في حالة تأهب للتغيرات في مزاجية أو أعراضه.

• ينتقل دواء أميتربتيلين إلى حليب الثدي ولا يُعرف تأثيره على الرضيع، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي.

• أثناء الحمل ، يجب استخدام دواء أميتربتيلين فقط عند الحاجة إليه بوضوح ومناقشة المخاطر والمنافع مع الطبيب.

• دواء أميتربتيلين غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن اثنا عشر عاماً.

للتأكد من أن دواء أميتربتيلين آمن للمريض يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض من قبل:

• الاضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي) أو الفصام.

• مرض عقلي أو ذهان.

• مرض الكبد.

• مرض قلبي.

• نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو نوبات.

• مرض السكري (قد يرفع الأميتريبتيلين أو يخفض نسبة السكر في الدم).

• الزرق.

• مشاكل التبوّل.

ما هي الآثار الجانبية لدواء أميتربتيلين – Amitriptyline؟

من الممكن أن يسبب دواء أميتربتيلين آثاراً جانبية، لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:

• غثيان.

• التقيؤ.

• النعاس.

• ضعف أو تعب.

• كوابيس.

• الصداع.

• فم جاف.

• إمساك.

• صعوبة التبوّل.

• عدم وضوح الرؤية.

• ألم أو حرق أو وخز في اليدين أو القدمين.

• التغييرات في الدافع الجنسي أو القدرة.

• التعرق المفرط.

• تغيرات في الشهية أو الوزن.

• ارتباك.

• عدم الثبات.

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة، فإذا واجه المريض أياً من الأعراض التالية فيجب الاتصال بالطبيب على الفور:

• كلام بطيء أو صعب.

• الدوخة أو الضعف.

• ضعف أو تنميل في الذراع أو الساق.

• ألم شديد في الصدر.

• ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير منتظمة.

• طفح جلدي شديد.

• انتفاخ الوجه واللسان.

• اصفرار الجلد أو العينين.

• تشنجات عضلات الفك والرقبة والظهر.

• اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه لجزء من الجسم.

• إغماء.

• نزيف غير عادي أو كدمات.

• النوبات.

• الهلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة).

تنويه: يجب العلم أن هذه الآثار الجانبية أو الأعراض هي ليست جميع الآثار أو الأعراض التي من الممكن أن يتعرض لها المريض، لذلك يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حال ملاحظة أي آثار أو أعراض جانبية أخرى.

تفاعلات دواء أميتربتيلين – Amitriptyline:

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان المريض قد توقف عن تناول دواء فلوكستين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بروزاك أو دواء سارافيم) خلال الأسابيع الخمسة الماضية، فقد يحتاج الطبيب إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بالمريض أو مراقبته بعناية بحثاً عن الآثار الجانبية.

كما يجب إخبار الطبيب والصيدلي عن الأدوية الأخرى التي تم وصفها من خلال أحد مقدمي الرعاية الصحية وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي يتناولها المريض، يجب التأكد من ذكر أي ممّا يلي:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل: دواء سيتالوبرام (الذي يعرف أيضاً باسم دواء سيليكسا) ودواء فلوكستين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بروزاك ، سارافيم) ودواء فلوفوكسامين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء لوفوكس) ودواء باروكستين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء باكسيل) ودواء سيرترالين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء زولوفت).

• مضادات الهيستامين.

• دواء سيميتيدين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء تاجميت).

• حبوب تخفيف الوزن.

• دواء ديسفلفرام (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أنتابوس).

• دواء جوانيثيدين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء Ismelin).

• دواء إبراتروبيوم (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أتروفينت).

• دواء الكينيدين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء Quinidex).

• أدوية لضربات القلب غير المنتظمة مثل: دواء فليكاينيد (الذي يعرف أيضاً باسم دواء تامبوكور) ودواء بروبافينون (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ريثمول).

• أدوية للقلق والربو ونزلات البرد وأمراض القولون العصبي والأمراض العقلية والغثيان ومرض باركنسون والنوبات والقرحة أو مشاكل المسالك البولية.

• مضادات الاكتئاب الأخرى مثل: الفينوباربيتال (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بيلاتال ودواء سولفوتون).

• المهدئات.

• حبوب منومة.

• أدوية الغدة الدرقية والمهدئات.

تنويه: من الممكن أن تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضاً مع دواء أميتربتيلين، لذلك يجب التأكد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة.