دواء باكليتاكسيل - Paclitaxe

باكليتاكسيل: دواء للعلاج الكيميائي مضاد للسرطان (“مضاد الأورام” أو “سام للخلايا”)، يمكن إعطاء باكليتاكسيل بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى، سيتحدث الطبيب مع المريض عن هذا العلاج وآثاره الجانبية المحتملة قبل موافقته على العلاج.

ما هي استخدامات دواء باكليتاكسيل – Paclitaxe؟

• يتم استخدام باكليتاكسيل (مع زيت الخروع عديد أوكسي إيثيل) جنباً إلى جنب مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى لعلاج سرطان الثدي وسرطان المبيض (السرطان الذي يبدأ في الأعضاء التناسلية الأنثوية حيث تتشكل البويضات) وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC). 
  
• يستخدم حقن باكليتاكسيل (مع زيت الخروع متعدد الأوكسي إيثيلات) أيضاً لعلاج ساركوما كابوزي (نوع من السرطان يتسبب في نمو بقع من الأنسجة غير الطبيعية تحت الجلد) في الأشخاص الذين أصيبوا بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).
  
• باكليتاكسيل ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى العوامل المضادة للأنابيب، وهو يعمل عن طريق إيقاف نمو وانتشار الخلايا السرطانية، يستخدم حقن الباكليتاكسيل أيضاً في بعض الأحيان لعلاج سرطان الرأس والرقبة والمريء (الأنبوب الذي يربط الفم والمعدة) والمثانة وبطانة الرحم وعنق الرحم.
  

كيف يتم إعطاء دواء باكليتاكسيل – Paclitaxe؟

سيتم إعطاء باكليتاكسيل في وحدة العلاج الكيميائي النهارية أو أثناء الإقامة في المستشفى، ستعطي الممرضة للمريض العلاج الكيميائي، يمكن إعطاء باكليتاكسيل مع أدوية السرطان الأخرى، خلال فترة العلاج، عادة ما يرى المريض طبيب السرطان وممرضة العلاج الكيميائي أو ممرضة متخصصة وصيدلي متخصص، قبل أو في يوم العلاج، ستأخذ ممرضة أو شخص مدرب على سحب عينة دم من المريض، هذا للتحقق من أن خلايا الدم لديه في مستوى آمن لتلقي العلاج الكيميائي.
سيزور المريض طبيب أو ممرضة قبل الخضوع للعلاج الكيميائي، سوف يسألونه عن شعوره، إذا كانت نتائج دمه على ما يرام، فسيقوم الصيدلي بإعداد العلاج الكيميائي الخاص به، ستخبره ممرضته بالموعد المحتمل أن يكون علاجه جاهزاً، عادة ما تعطيه ممرضته الأدوية المضادة للغثيان (المضادة للقيء) قبل العلاج الكيميائي، سوف يعطونه أيضاً أدوية لمنع تفاعل الحساسية.
يأتي حقن الباكليتاكسيل (مع زيت الخروع متعدد الأوكسي إيثيل) كسائل يتم حقنه خلال 3 أو 24 ساعة عن طريق الوريد بواسطة طبيب أو ممرضة في مستشفى أو عيادة، عند استخدام باكليتاكسيل (مع زيت الخروع متعدد الأوكسي إيثيل) لعلاج سرطان الثدي أو سرطان المبيض أو سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، فإنه يُعطى عادةً مرة كل 3 أسابيع، عند استخدام باكليتاكسيل (مع زيت الخروع عديد أوكسي إيثيل) لعلاج ساركوما كابوزي، يمكن إعطاؤه مرة كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.
تعتمد كمية باكليتاكسيل والجدول الزمني الذي يتم إعطاؤه على العديد من العوامل، بما في ذلك طول المريض ووزنه وصحته العامة أو غيرها من المشاكل الصحية ونوع السرطان أو الحالة التي يتم علاجها، سيحدد الطبيب جرعة المريض وجدوله الزمني، قد يحتاج طبيبه إلى مقاطعة علاجه أو تقليل جرعته أو إيقاف علاجه اعتماداً على استجابته للدواء وأي آثار جانبية يعاني منها، كما يجب على المريض التأكد من إخبار طبيبه بما يشعر به أثناء علاجه.

الآثار الجانبية لدواء باكليتاكسيل – Paclitaxe:

تتضمن الأشياء المهمة التي يجب تذكرها حول الآثار الجانبية للباكليتاكسيل ما يلي:

• معظم الأشخاص لا يعانون من جميع الآثار السلبية المذكورة.
  
• غالباً ما يمكن التنبؤ بالآثار السلبية من حيث بدايتها ومدتها.
  
• يمكن عكس الآثار الجانبية دائماً تقريباً وستختفي بعد اكتمال العلاج.
  
• هناك العديد من الخيارات للمساعدة في تقليل الآثار الجانبية أو منعها.
  
• لا توجد علاقة بين وجود أو شدة الآثار الجانبية وفعالية الدواء.
  
• تختلف الآثار الجانبية للباكليتاكسيل وشدتها اعتماداً على كمية الدواء التي يتم إعطاؤها، أو الجدول الزمني الذي يتم إعطاؤه فيه.
  

الأعراض السلبية التالية شائعة (تحصل بنسبة تزيد عن 30٪) عند المرضى الذين يستعملون باكليتاكسيل:

• انخفاض تعداد الدم، قد تنخفض خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية بشكل مؤقت، هذا يمكن أن يعرض الشخص لخطر متزايد للإصابة بالعدوى وفقر الدم أو النزيف.
  
• تساقط الشعر.
  
• آلام في المفاصل والعضلات، يحدث مؤقتاً عادة بعد يومين إلى ثلاثة أيام من باكليتاكسيل، ويحل في غضون أيام قليلة.
  
• اعتلال الأعصاب المحيطية (خدر ووخز في اليدين والقدمين).
  
• الغثيان والقيء (خفيف عادة).
  
• تقرحات الفم.
  
• إسهال.
  
• تفاعل فرط الحساسية، حمى، احمرار الوجه، قشعريرة، ضيق في التنفس أو شرى بعد إعطاء باكليتاكسيل، تحدث غالبية هذه التفاعلات خلال الدقائق العشر الأولى من التسريب.
  

الآثار الجانبية التالية أقل شيوعاً (تحدث في 10-29٪) للمرضى الذين يتلقون باكليتاكسيل:

• تورّم القدمين أو الكاحلين (وذمة).
  
• زيادات في اختبارات الدم لقياس وظائف الكبد، تعود هذه إلى طبيعتها بمجرد التوقف عن العلاج.
  
• انخفاض ضغط الدم (يحدث خلال الساعات الثلاث الأولى من التسريب).
  
• سواد الجلد في مكان العلاج الإشعاعي السابق.
  
• تغيرات في الأظافر.
  

نصائح للعناية الذاتية أثناء استخدام دواء باكليتاكسيل:

• الباكليتاكسيل أو الأدوية التي تتناولها مع باكليتاكسيل قد تسبب للمريض الشعور بالدوار أو النعاس، يجب على المريض عدم القيام بتشغيل أي آلات ثقيلة حتى يعرف كيف يستجيب لباكليتاكسيل.
  
• إذا لاحظ المريض أي احمرار أو ألم في موقع الحقن، يجب عليه وضع كمادة دافئة وإبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص به.
  
• يجب على المريض شرب ما لا يقل عن اثنين إلى ثلاثة ليترات من السوائل كل 24 ساعة، ما لم يُطلب منه خلاف ذلك.
  
• قد يكون المريض معرضاً لخطر الإصابة، لذا عليه محاولة تجنب الازدحام أو الأشخاص المصابين بنزلات البرد والذين لا يشعرون بصحة جيدة، وإبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص به عن الحمى أو أي علامات أخرى للعدوى على الفور.
  
• للمساعدة في علاج أو منع تقرحات الفم، يجب استعمال فرشاة أسنان ناعمة وشطفها ثلاث مرات يومياً بمقدار 1/2 إلى 1 ملعقة صغيرة من صودا الخبز و / أو 1/2 إلى 1 ملعقة صغيرة من الملح الممزوج بـ 8 أونصات من الماء.
  
• يجب تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو الأنشطة التي قد تسبب الإصابة.
  
• باكليتاكسيل يسبب القليل من الغثيان، ولكن إذا شعر المريض بالغثيان فيجب عليه تناول الأدوية المضادة للغثيان على النحو الموصوف من قبل طبيبه، كما يجب عليه تناول وجبات صغيرة متكررة، قد يساعد أيضاً مص أقراص الاستحلاب ومضغ العلكة.
  
• قد يشعر المريض بالنعاس أو الدوخة، يجب تجنب القيادة أو الانخراط في المهام التي تتطلب اليقظة حتى يتم معرفة استجابة المريض للدواء.
  
• سيجعل باكليتاكسيل المريض حساساً لأشعة الشمس، يجب ارتداء النظارات الشمسية في الخارج كما يجب تجنب التعرض للشمس ويجب ارتداء ملابس واقية وارتدِ أيضًا واقياً من الشمس SPF 15 (أو أعلى).
  
• بشكل عام، يجب التقليل من شرب المشروبات الكحولية أو تجنبها تماماً، يجب على المريض مناقشة هذا الأمر مع طبيبه.
  
• يجب الحصول على الكثير من الراحة.
  
• يجب المحافظة على التغذية الجيدة.