فوروسيميد (Furosemide)

تعريف الدواء:

يعتبر الفوروسيميد من مدرات البول العروية، ولديه تأثير فعّال وسريع. مثله كمثل باقي المُدِرَّات البولية، له دور فعّال في علاج الوذمة والتي تعتبر أحد أعراض فشل القلب، وأمراض أخرى في الرئة، الكبد والكلى.
يستخدم الفوروسيميد للتخفيف تجمع السوائل الزائدة في الرئتين المعروفة بالوذمة الرئوية في الحالات الطارئة، بسبب فعاليته السريعة وتأثيره على توسيع الأوعية الدموية.
يستخدم الدواء في علاج الأشخاص الذين لديهم اختلال في مستوى عمل الكلتين أوالذين لا تستجيب أجسادهم لمدرات البول الثيازيدية بالشكل المطلوب.
من الآثار الجانبية لمدرات البول الغروية: فقدان البوتاسيوم، لهذا السبب يتم إعطاء الفوريسميد مع مضافات البوتاسيوم أو مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم.

تعليمات تناول دواء الفوروسيميد:

• طريقة التناول: أقراص، كبسولات، حقن.
  
• عدد الجرعات: مرة واحدة يوميًا، غالباً في الصباح. وفي حالات حدوث ضيق في التنفس أثناء الليل بسبب فشل القلب، يُنصح بتناول الجرعة الدوائية في أوقات ما بعد الظهر.
  
• الجرعة:
  1-البالغين: 20 – 80 مليغرامًا باليوم. وترفع الجرعة 2 غرام في اليوم في حال وجود خلل في نشاط الكلى.
  2- للأطفال: 1 – 3 مليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل في اليوم.
  
• بداية الفعالية:
  1- الأقراص: يبدأ تأثير فعالية الدواء بعد ساعة واحدة من تناول الأقراص.
  2- الحقن: بعد خمس دقائق من الحقن يبدأ تأثيره.
  
• مدة الفعالية: من ساعتين إلى ست ساعات.
  
• تغذية: يُنصح بالإكثار من تناول الخضراوات والفاكهة الطازجة الغنية بالبوتاسيوم، لأن العلاج بالفوروسيميد يؤدي إلى النقصان في مستوى البوتاسيوم في الدم.
  
• التخزين والحفظ: يجب حفظ الدواء في وعاء محكّم الإغلاق في مكان جاف وبارد وبعيدًا عن متناول الأطفال.
  
• نسيان الجرعة: يجب تناول الجرعة فور التذكر، كما لا يفضل تناول الجرعة المنسية أثناء المساء، لأن المريض سيحتاج إلى الإستيقاظ ليلاً بسبب الحاجة للتبوّل، يُنصح بتناول الجرعة التالية في وقتها المحدد.
  
• وقف الدواء: لا يجوز التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، فقد تعود الأعراض للظهور مجددًا.
  
• جرعة زائدة: إنَّ الجرعة الزائدة العرضية لا تستدعي القلق. لكن إذا لوحظت أيّ أعراض خاصة أو إذا كانت الجرعة الدوائية الزائدة كبيرة، يجب إعلام الطبيب.
  

تحذيرات عند تناول الدواء فوروسيميد:

• أثناء الحمل: الأبحاث التي أجريت على الحيوانات في المختبر، أضهرت أن تلقّي الحيوانات جرعات دواء أكبر من الجرعات القصوى المسموحة للاستعمال الآدمي، أدى لحالات إجهاض وظهور تشوهات خِلقية لدى الأجنّة. لذلك لم يتم التأكد من سلامة استخدام الدواء أثناء الحمل.
  
• الرضاعة: يفضل عدم تناول الدواء أثناء الإرضاع.
  
• الأطفال والرضع: يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.
  
• كبار السن: قد يكون هنالك حاجة لتقليل الجرعة المعطاه.
  
• قيادة السيارة: يجب الامتناع عن قيادة السيارة حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، فمن الممكن أن يسبب ضبابية (طمس).
  
  

التأثيرات جانبية لدواء الفوروسيميد:

• الدوخة.
  
• تعب.
  
• ضجيج في الأذنين.
  
• تقلص العضلات.
  
• طفح جلدي.
  
• يجب إبلاغ الطبيب في الحالات الحادة.
  
• في حال ظهور الطفح الجلدي يجب التوقف عن تناول الدواء.
  

الأسماء التجارية لدواء الفوروسيميد:

التداخلات الدوائية للفوروسيميد:

فوروسيميد لديه التفاعلات المحتملة مع هذه الأدوية:

• ساكرالفيت أو كوليستيرامين أو كوليستيبول تقلل من امتصاصية الفوروسيميد، لذلك يجب الفصل بين هذه الأدوية والفوروسيميد على الأقل بساعتين.
  
• المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد مثل جنتاميسين.
  
• الأسبرين والساليسيلات الأخرى.
  
• مدرات البول الأخرى (مثل حمض الإيثاكرينيك، هيدروكلوروثيازيد).
  
• الاندوميتاسين.
  
• آثار تعاونية مع خافضات الضغط الأخرى (على سبيل المثال دوكسازوسين).
  
• الليثيوم.