ما هو دواء إكساببيلون - Ixabepilone؟

ينتمي دواء إكسابيبيلون إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الأنابيب الدقيقة وهو يعمل عن طريق قتل الخلايا السرطانية، يتم استخدام حقن دواء إكسابيبيلون بمفرده أو بالاشتراك مع دواء كابسيتابين لمعالجة سرطان الثدي الذي لا يمكن علاجه بأدوية أخرى.

كيف يعمل دواء إكسابيبيلون – Ixabepilone:

تتميز الأورام السرطانية بانقسام الخلايا الذي لم يعد خاضعاً للسيطرة كما هو الحال في الأنسجة الطبيعية، حيث تتوقف الخلايا الطبيعية عن الانقسام عندما تتلامس مع الخلايا المشابهة وهي آلية تعرف باسم تثبيط الاتصال، لكن تفقد الخلايا السرطانية هذه القدرة ولم يعد لدى الخلايا السرطانية الضوابط والتوازنات الطبيعية التي تتحكم في انقسام الخلايا وتحد منه، تتم عملية انقسام الخلايا سواء كانت طبيعية أو خلايا سرطانية من خلال دورة الخلية. تنتقل دورة الخلية من مرحلة الراحة (Rest Phase) إلى مراحل النمو النشطة (growth phase) ثم إلى الانقسام (mitosis).

تعتمد قدرة العلاج الكيميائي على قتل الخلايا السرطانية على قدرته على وقف انقسام الخلايا وعادةً تعمل الأدوية عن طريق إتلاف الحمض النووي الريبي (RNA) أو الحمض النووي (DNA) الذي يخبر الخلية بكيفية نسخ نفسها في حالة الانقسام، وإذا كانت الخلايا غير قادرة على الانقسام فإنها تموت، وكلما زادت سرعة انقسام الخلايا زادت احتمالية قتل العلاج الكيميائي للخلايا مما يؤدي إلى تقلص الورم كما أنها تحرض على الانتحار الخلوي (الموت الذاتي أو موت الخلايا المبرمج).

أدوية العلاج الكيميائي التي تؤثر على الخلايا فقط عندما تنقسم بدورة خلية محددة تسمى عقاقير العلاج الكيميائي التي تؤثر على الخلايا عندما تكون في حالة راحة غير محددة دورة الخلية، يتم تحديد جدولة العلاج الكيميائي بناءً على نوع الخلايا ومعدل الانقسام والوقت الذي من المحتمل أن يكون فيه دواء معين فعالاً وهذا هو السبب في أن العلاج الكيميائي يُعطى عادة في دورات.

العلاج الكيميائي هو الأكثر فعالية في قتل الخلايا التي تنقسم بسرعة ولسوء الحظ لا يعرف العلاج الكيميائي الفرق بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة، حيث ستنمو الخلايا الطبيعية مرة أخرى وتتمتع بصحة جيدة ولكن في غضون ذلك تحدث آثار جانبية، إن الخلايا الطبيعية الأكثر تأثراً بالعلاج الكيميائي هي خلايا الدم وخلايا الفم والمعدة والأمعاء وبصيلات الشعر مما يؤدي إلى انخفاض تعداد الدم وتقرحات الفم والغثيان والإسهال و تساقط الشعر.

ينقسم العلاج الكيميائي (الأدوية المضادة للأورام) إلى خمس فئات بناءً على كيفية عملها لقتل السرطان، وعلى الرغم من تقسيم هذه الأدوية إلى مجموعات إلا أن هناك بعض التداخل بين بعض الأدوية المحددة.

دواء إكسابيبيلون هو عامل مضاد للأنابيب، حيث إنه يعمل على هيكلة وظيفة الأنابيب الدقيقة للخلية عن طريق ربطها بجزء من الأنابيب الدقيقة، ويعمل هذا على استقرار وظيفة الأنابيب الدقيقة ويمنع الخلية من الاستمرار في دورتها مما يتسبب في موت الخلية.

كيف ينبغي ان يستخدم دواء إكسابيبيلون – Ixabepilone؟

يأتي حقن دواء إكسابيبيلون كمسحوق يضاف إلى السوائل ويتم حقنه في الوريد لمدة تزيد عن ثلاثة ساعات (أي أنه علاج وريدي) بواسطة طبيب أو ممرضة ويتم حقنها عادة مرة كل ثلاثة أسابيع، يحتاج الطبيب إلى تأخير العلاج وتعديل جرعة إذا واجه المريض بعض الآثار الجانبية، سيعطي الطبيب أدوية أخرى لمنع أو علاج بعض الآثار الجانبية قبل حوالي ساعة واحدة من تلقي كل جرعة من حقن دواء إكسابيبيلون، لذلك يجب التأكد من إخبار الطبيب بما يشعر به المريض أثناء العلاج بحقن دواء إكسابيبيلون.

تفاعلات دواء إكسابيبيلون – Ixabepilone:

بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع دواء إكسابيبيلون تشمل: الأدوية التي تسبب تفاعلاً مع الكحول (على سبيل المثال دواء ديسفلفرام أو دواء ميترونيدازول) أو الأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد التي تزيل دواء إكسابيبيلون من الجسم (على سبيل المثال مضادات الفطريات دواء آزول مثل دواء إيتراكونازول أو دواء كيتوكونازول أو المضادات الحيوية الماكروليد مثل دواء كلاريثروميسين أو دواء إريثروميسين أو الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية مثل دواء ديلافيردين أو دواء ريتونافير أو دواء ساكوينافير، أو أدوية ريفاميسين بما في ذلك دواء ريفابوتين أو نبتة سانت جون أو الأدوية المضادة للتشنج مثل دواء فينيتوين).

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان المريض يتناول أدوية تسبب النعاس بما في ذلك الكحول والماريجوانا ومضادات الهيستامين (مثل دواء سيتريزين ودواء ديفينهيدرامين) وأدوية النوم أو القلق (مثل دواء ألبرازولام ودواء ديازيبام ودواء زولبيديم) والمرخيات (مثل دواء كاريسوبرودول) ومسكنات الألم الأفيونية (مثل دواء كوديين أو دواء هيدروكودون).