ما هو دواء إلوتوزوماب - Elotuzumab؟

يأتي إلوتوزوماب على شكل مسحوق يخلط مع الماء المعقم ويتم إعطاؤه في الوريد من قبل طبيب أو ممرضة في بيئة رعاية صحية، عند استعماله مع ليناليدوميد وديكساميثازون يُعطى عادةً مرة واحدة كل أسبوع في أول دورتين (مدة كل دورة 28 يوماً) ثم مرة كل أسبوعين، وعند استعماله مع بوماليدوميد وديكساميثازون يُعطى عادة مرة واحدة في الأسبوع لأول دورتين (كل دورة هي 28 يومًا فترة العلاج) ثم مرة واحدة كل 4 أسابيع.

سيراقبك الطبيب أو الممرضة عن كثب أثناء تلقيك للحقن وبعد التسريب للتأكد من أنك لا تعاني من رد فعل خطير تجاه الدواء، كما سيتم إعطاؤك أدوية أخرى للمساعدة في منع ردود الفعل على إلوتوزوماب، أخبر طبيبك أو ممرضتك على الفور إذا واجهت أيّ من الأعراض التالية التي قد تحدث أثناء التسريب أو لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد تلقي التسريب: حمى، قشعريرة، طفح جلدي، دوخة، دوار، تباطؤ ضربات القلب، ألم في الصدر، صعوبة التنفس أو ضيق التنفس.

قد يقلل طبيبك من جرعتك من إلوتوزوماب أو يوقف علاجك بشكل دائم أو مؤقت، هذا يعتمد على مدى فعالية الدواء بالنسبة لك والآثار الجانبية التي تواجهها، لذلك يجب عيك أن تُخبر  طبيبك بما تشعر به أثناء علاجك بدواء إلوتوزوماب.

الآثار الجانبية لدواء إلوتوزوماب – Elotuzumab:

أشياء مهمة يجب تذكرها حول الآثار الجانبية لدواء إلوتوزوماب:

• لن يعاني معظم الناس من جميع الآثار الجانبية المذكورة في عقار إلوتوزوماب.

• غالباً ما يمكن التنبؤ بآثار إلوتوزوماب الجانبية من حيث بدايتها ومدتها وشدتها.

• ستتحسن الآثار الجانبية لدواء إلوتوزوماب بعد اكتمال العلاج.

• قد تكون الآثار الجانبية لدواء إلوتوزوماب قابلة للإدارة تماماً، حيث أنّ هناك العديد من الخيارات لتقليل أو منع الآثار الجانبية لعقار إلوتوزوماب.

الأعراض الجانبية التالية شائعة (تحدث بنسبة تزيد عن 30٪) عند المرضى الذين يتناولون عقار إيلوتوزوماب:

• انخفاض تعداد الدم، قد تنخفض خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية بشكل مؤقت، هذا يمكن أن يعرضك لخطر متزايد للإصابة بالعدوى أو النزيف.

• ارتفاع السكر في الدم.

• عدوى.

• مستوى منخفض من الكالسيوم.

• انخفاض مستوى الألبومين.

• تغيرات في نبضك أو ضغط دمك.

• إعياء.

• إسهال.

• زيادة إنزيمات الكبد.

• إمساك.

• سعال.

• ارتفاع مستوى البوتاسيوم.

• حمى.

هذه آثار جانبية أقل شيوعا (تحدث في 10-29٪) للمرضى الذين يتلقون عقار إيلوتوزوماب:

• اعتلال الأعصاب المحيطية (خدر أو وخز في اليدين أو القدمين).

• قلة الشهية.

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

• انخفاض وظيفة المناعة.

• ألم في الذراع أو الساق.

• صداع الرأس.

• التقيؤ.

• فقدان الوزن.

• إعتمام عدسة العين.

• رد فعل التسريب.

من التأثيرات المتأخرة لإلوتوزوماب: خطر ضئيل للإصابة بورم صلب أو سرطان الجلد بعد سنوات من تناول إلوتوزوماب، تحدث إلى طبيبك حول هذا الخطر.

متى تتصل بطبيبك أو مقدم الرعاية الصحية؟

تتطلب الأعراض التالية عناية طبية، ولكنها ليست حالة طارئة، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك في من ملاحظة أي مما يلي:

• القيء (القيء أكثر من 4-5 مرات في فترة 24 ساعة).

• الإسهال (4-6 نوبات خلال 24 ساعة).

• نزيف غير عادي أو كدمات.

• براز أسود أو دم في برازك.

• دم في البول.

• التعب الشديد (عدم القدرة على القيام بأنشطة الرعاية الذاتية).

• تقرحات الفم (احمرار مؤلم أو تورم أو تقرحات).

• الإمساك الذي لا يخف عن طريق استخدام ملين.

• ألم أو حرقة في البول.

• اصفرار الجلد أو العينين.

• علامات العدوى مثل الاحمرار أو التورم أو ألم عند البلع أو سعال مخاط أو التبول المؤلم.

• عدم القدرة على الأكل أو الشرب لمدة 24 ساعة أو ظهور علامات الجفاف: التعب والعطش وجفاف الفم وانخفاض كمية البول أو الدوار.

أخبر مقدم الرعاية الصحية دائماً إذا واجهت أي أعراض غير طبيعية.

احتياطات دواء إلوتوزوماب – Elotuzumab:

• قبل البدء في العلاج بدواء إلوتوزوماب، تأكد من إخبار طبيبك بأي أدوية أخرى تتناولها ما في ذلك الوصفات الطبية والفيتامينات والعلاجات العشبية وما إلى ذلك، كما يجب عدم تناول الأسبرين أو المنتجات التي تحتوي على الأسبرين ما لم يسمح طبيبك بذلك على وجه التحديد.

• سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كانت الأجسام المضادة وحيدة النسيلة آمنة أثناء علاجك باستخدام إلوتوزوماب، على سبيل المثال قد يتم إيقاف دينوسوماب (Xgeva) أثناء تناولك إلوتوزوماب.

• لا تتلقى أي نوع من التطعيم دون موافقة طبيبك أثناء تناول إلوتوزوماب.

• يجب على المرأة أن تُبلغ أخصائي الرعاية الصحية الخاص بها إذا كانت حاملاً أو قد تكون حاملاً قبل البدء في هذا العلاج، فئة الحمل X (يُعطى إلوتوزوماب بالاشتراك مع ليناليدوميد الذي قد يسبب ضرراً للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل)، لذلك يجب عدم إعطاء هذا الدواء للمرأة الحامل أو المرأة التي تنوي الحمل، وإذا حملت المرأة أثناء تناول إلوتوزوماب يجب إيقاف الدواء فوراً.

• لكل من الرجال والنساء: يجب استعمال موانع الحمل، ولا ينبغي الحمل بطفل أثناء تناول الإيلوتوزوماب، يوصى باستخدام طرق منع الحمل مثل الواقي الذكري لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد آخر جرعة من إيلوتوزوماب.

• يجب على المرأة المُرضعة عدم إرضاع طفلها أثناء تناول هذا الدواء.

نصائح للعناية الذاتية أثناء تناول دواء إلوتوزوماب:

• اشرب ما لا يقل عن اثنين إلى ثلاثة ليترات من السوائل كل 24 ساعة، ما لم يُطلب منك خلاف ذلك.

• قد تكون معرضاً لخطر الإصابة، لذا حاول تجنب الازدحام أو الأشخاص المصابين بنزلات البرد أو أولئك الذين لا يشعرون بصحة جيدة، وأبلغ الطبيب الخاص بك بالحمى أو أي علامات أخرى للعدوى على الفور.

• استعمل ماكينة حلاقة كهربائية وفرشاة أسنان ناعمة لتقليل النزيف.

• لتقليل الغثيان، تناول الأدوية المضادة للغثيان على النحو الذي يحدده طبيبك وتناول وجبات صغيرة ومتكررة.

• اتبع نظام الأدوية المضادة للإسهال كما هو موصوف من قبل فريق الرعاية الصحية.

• بشكل عام، يجب التقليل من شرب المشروبات الكحولية أو تجنبها تماماً، كما يجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.

• يجب الحصول على الكثير من الراحة.

• يجب الحفاظ على التغذية الجيدة.

• حافظ على نشاطك بقدر ما تستطيع، يتم تشجيع التمارين الخفيفة مثل المشي اليومي.