اقرأ في هذا المقال
- ما هي استخدمات تيكوبلانين؟
- تحذيرات واحتياطات خاصة عند استخدام تيكوبلانين
- تأثير تيكوبلانين على الحمل والرضاعة
تيكوبلانين: هو عبارة عن مضاد حيوي يتكون من خليط من العديد من المركبات، ينتمي الى فئة الغلابكوبيبتيد، حيث يتم إعطاء هذا المضاد من خلال الحقن أو محلول يُعطى عن طريق الفم، ويستعمل لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية، والاسم التجاري الشائع له هو Targocid.
ما هي استخدمات تيكوبلانين؟
يُستخدم تيكوبلانين لعلاج ما يلي:
- التهاب الجلد والأنسجة الرخوة الشديدة.
- التهاب الشغاف.
- التهابات العظام والمفاصل.
- التهاب الصفاق المرتبط بغسيل الكلى البريتوني المتنقل (CAPD).
- الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى.
- تجرثم الدم الذي يحدث بالاقتران مع أي من المؤشرات المذكورة أعلاه.
- التهابات المسالك البولية المعقدة.
- يشار إلى تيكوبلانين أيضاً كعلاج عن طريق الفم بديل للإسهال والتهاب القولون.
تحذيرات واحتياطات خاصة عند استخدام تيكوبلانين:
- تفاعلات فرط الحساسية: تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة والمهددة للحياة، والتي تكون قاتلة في بعض الأحيان، الناتجة عن استخدام تيكوبلانين، في حالة حدوث رد فعل تحسسي تجاه تيكوبلانين، يجب إيقاف العلاج على الفور ويجب البدء في اتخاذ تدابير الطوارئ المناسبة، يجب إعطاء تيكوبلانين بحذر في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للفانكوميسين، حيث قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية المتقاطعة، بما في ذلك صدمة الحساسية المميتة.
- ردود الفعل المتعلقة بالتسريب: في حالات نادرة حتى عند الجرعة الأولى، لوحظت متلازمة الرجل الأحمر، وهي مجموعة معقدة من الأعراض بما في ذلك الحكة، الشرى، وذمة وعائية، تسارع في دقات القلب، انخفاض ضغط الدم وضيق التنفس، قد يؤدي إيقاف أو إبطاء التسريب إلى توقف هذه التفاعلات.
- ردود فعل فقاعية شديدة: تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية مهددة للحياة أو حتى مميتة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) وانحلال البشرة السمي (TEN) باستخدام تيكوبلانين، إذا كانت أعراض أو علامات SJS أو TEN مثل الطفح الجلدي التدريجي غالباً مع بثور أو آفات مخاطية موجودة، يجب إيقاف علاج تيكوبلانين على الفور.
- طيف النشاط المضاد للبكتيريا: يتكون تيكوبلانين من مجموعة محدودة من النشاط المضاد للبكتيريا، لذلك فهو ليس مناسباً للاستخدام كعامل واحد لعلاج بعض أنواع العدوى، ما لم يكن العامل الممرض معروفاً أنه عرضة للإصابة، أو هناك شك كبير في أن العامل المُمْرِض الأكثر احتمالاً سيكون مناسباً للعلاج بالتيوكبلينين.
- نظام جرعات التحميل: نظراً لأن البيانات المرتبطة بالسلامة محدودة، يجب على الطبيب مراقبة المرضى بعناية من أجل ردود الفعل السلبية، عندما يتم إعطاء جرعات تيكوبلانين 12 مجم / كجم من وزن الجسم مرتين في اليوم، تحت هذا النظام يجب مراقبة قيم الكرياتينين في الدم بالإضافة إلى الفحص الدموي الدوري الموصى به.
- قلة الصفيحات: تم الإبلاغ عن نقص الصفيحات مع استخدام تيكوبلانين، لذلك يجب على المريض إجراء فحوصات دم دورية أثناء العلاج، بما في ذلك تعداد دم الخلية بالكامل.
- سمية كلوية: تم الإبلاغ عن الفشل الكلوي في المرضى الذين عولجوا بالتيكوبلانين، يجب مراقبة المرضى الذين يكونون مصابون بالقصور الكلوي، أو في أولئك الذين يتلقون تيكوبلانين بالتزامن مع المنتجات الطبية الأخرى ذات السمية الكلوية المعروفة (aminoglycosides colistin ،amphotericin B ،ciclosporin وcisplatin) بعناية، ويجب أن تشمل الاختبارات السمعية، وبما أن تيكوبلانين يفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى، كما يجب تعديل جرعة تيكوبلانين في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي.
- سمية الأذن: كما هو الحال مع الجليكوببتيدات الأخرى، تم الإبلاغ عن سمية أذنية (الصمم وطنين) في المرضى الذين عولجوا بالتيكوبلانين، يجب تقييم ومراقبة المرضى الذين تظهر عليهم علامات وأعراض ضعف السمع أو اضطرابات الأذن الداخلية أثناء العلاج بالتيكوبلانين، يجب اتخاذ احتياطات خاصة عند إعطاء تيكوبلانين، خاصة في المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج المصاحب مع المنتجات الطبية السامة للأذن أو الكلية، ويوصى بإجراء اختبارات أمراض الدم والكبد والكلى بها بانتظام.
- العدوى: كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى، قد يؤدي استخدام تيكوبلانين، خاصة إذا كان لفترة طويلة، إلى فرط نمو الكائنات غير الحساسة، وفي حالة حدوث العدوى أثناء العلاج، يجب اتخاذ التدابير المناسبة.
تأثير تيكوبلانين على الحمل والرضاعة:
- الحمل: هناك كمية محدودة من البيانات من استخدام تيكوبلانين في النساء الحوامل، أظهرت الدراسات على الحيوانات سمية تناسلية بجرعات عالية في الفئران، كان هناك زيادة في حالات الإملاص ووفيات الأطفال حديثي الولادة، أمّا المخاطر المحتملة للبشر غير معروفة، لذلك لا ينبغي استخدام تيكوبلانين أثناء الحمل ما لم يكن ذلك ضرورياً بشكل واضح، لا يمكن استبعاد الخطر المحتمل لتلف الأذن الداخلية على الجنين.
- الرضاعة الطبيعية: من غير المعروف ما إذا كان تيكوبلانين يفرز في حليب الأم، لا توجد معلومات عن إفراز تيكوبلانين في حليب الحيوانات، يجب اتخاذ قرار بشأن الاستمرار أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية، أو الاستمرار أو التوقف عن العلاج بالتيكوبلانين، مع الأخذ بعين الاعتبار فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج بالتيكوبلين للأم.
