تاريخ المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية

الدوافع لتأسيس المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية:

تم تأسيس معهد (NINDS) في عام 1950 لدراسة وعلاج الأعراض العصبية والنفسية للحرب العالمية الثانية. حيث رجع الكثير من أفراد الخدمة بإصابات خطيرة في الدماغ وتلف في الأعصاب وصدمات نفسية. وبنائًا على أحد التقديرات كان قدامى المحاربين المعوقين عصبيًا في سنوات ما بعد الحرب يشكلون حوالي 25 بالمائة من المرضى في المستشفيات العامة، و10 بالمائة من المرضى في مستشفيات الأمراض النفسية. وبالإضافة إلى ذلك تم نبذ 1.7 مليون أمريكي من الخدمة العسكرية بسبب حالة عصبية نفسية أو خلل في التعلم.

تم تأسيس معهد (NINDS) أيضًا كقسم من جهد لإنعاش المجال العصبي شبه المنقرض. وفي ذلك الوقت كان الطب النفسي ويُمحص نظره على التوترات العاطفية بسبب الاختلالات الشخصية والاجتماعية والثقافية سادًا في الطب الأمريكي، وذلك في حين أن علم الأعصاب بتركيزه على الأعمال الداخلية للدماغ لم يعد محبوبًا.

وأثناء الحرب العالمية الثانية شغل أطباء نفسيون جميع المراكز الإدارية في المجلس الأمريكي للطب النفسي والعصبي، والذي تديره القوات المسلحة الأمريكية. وخلف الحرب عثرت دراسة استقصائية عملتها إدارة المحاربين القدامى لأعضاء المجلس الأمريكي للطب النفسي والعصبي أن 48 طبيبًا أعصابًا و456 طبيبًا نفسيًا.

في عام 1948 صمم (Abby B. Baker)، وهو رئيس قسم طب الأعصاب والطب النفسي في جامعة مينيسوتا، الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب (AAN)، وذلك لإعطاء أطباء الأعصاب الشباب منظمة وطنية للإلتحاق بها. ومع ذلك لم يكن البحث المتواصل في علم الأعصاب ممكنًا بلا معهد وطني.

وفي نهايات الأربعينيات وبداية الخمسينيات من القرن الماضي قدم أعضاء الجمعية الأمريكية لطب الأعصاب (ANA) شهاداتهم أمام الكونغرس، وذلك برهان أن هناك حاجة لوجود مثل هذا المعهد. ولقد صاغوا البراهين التي منحها مجموعات المواطنين بالفعل على نطاق أدق لأمراض مثل التصلب المتعدد، الشلل الدماغي، الحثل العضلي والصرع والعمى.

يؤكد أعضاء لجنة الهبات البحثية في المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH)، والذي تأسس في عام 1949، أنهم ساعدوا أيضًا في توفير قوة دفع للمعهد الجديد، حيث رأوا عند مراجعة طلبات الهبات عددًا كبيرًا من المشاريع العصبية. واقترح معهد منفصل لهم.

تأسيس المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية:

تم إنشاء المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والعمى (NINDB)، حيث أنه الاسم الأساسي لـ (NINDS)، في 22 نوفمبر 1950، وذلك خلف ثلاثة أشهر من إمضاء الرئيس (Harry Truman) على شريعة البحوث الطبية الشامل (القانون العام 81-692) في 15 أغسطس 1950. كما تم تجاوز التشريع بجهود السناتور (Claude Pepper)، والذي كان مسؤولاً عن مساعدة غالبية المعاهد الوطنية للصحة في بدايتها، ورائدة الأعمال الثري في نيويورك (Mary Lasker)، ومؤسس (Fight for Sight) ميلدريد وايزنفيلد الذي كان مصابًا بالتهاب الشبكية الصباغي.

لم يتم تخيل أن (NINDB) متماسك بشكل تمام في البداية. وعلى سبيل المثال تمت إضافة العمى، وذلك لأن بعض المواطنين المهتمين أثاروا القضية مع (Mary Lasker)، والذي طلب بدوره من عضو الكونغرس (Andrew Bemiller) أن يفعل ذلك في الكونغرس. ولقد أضافها ببساطة إلى الفاتورة متعاطفًا مع السبب لأن والدته كانت عمياء.

كان (NINDB) مشرفاً عن إجراء وتعزيز الأبحاث والتدريب في 200 اضطراب عصبي وحسي، حيث أثرت على 20 مليون فرد في الولايات المتحدة وكانت السبب الأول للإعاقة الدائمة والسبب الثالث للوفاة. ولم تكن مسببات الأمراض العصبية الأكثر شيوعًا مفهومة جيدًا، وقد أجرى المعهد الوطني للتنمية البشرية أبحاثًا سريرية وجوهرية حول الاضطرابات نفسها وحول العلاجات، حيث أن البحث في الجسد غير بنية الدماغ والجهاز العصبي نفسه. وأخيرًا عمل بحث خارج أسوار حول مجال علم الأعصاب والعمى بأكمله.

في البداية كان لدى (NINDB) مجلس استشاري مؤلف من ستة أطباء محترفين وأشخاص عاديين، حيث تم تنصيبهم جميعًا من قبل الجراح العام في الولايات المتحدة. ولقد صاغوا المسار الذي سلكه المعهد وخصصوا أمواله. حيث وصلت الميزانية السنوية الأولى للـ (NINDB) ما يقارب 1.23 مليون دولار أمريكي.

حيث قدم هذا من ميزانية المعاهد الوطنية للصحة الحالية، حيث لم يكن الكونغرس قد عين أي أموال جديدة للمعهد عند تأسيسه. وعلى الرغم من رفع ميزانية (NINDB) إلى 1.99 مليون دولار في عام 1952، إلا أنه لم يكن هناك أموال لبرامج البحث الجديدة. وعلاوة على ذلك لم يكن للمعهد عيادة ولا معمل. كما كتبت (Ingrid Ferreras) في تاريخها لا يزال البحث الذي أجراه المعهد مدعومًا من قبل (NIMH) وكان بقاء المعهد غير واضح.

تم تنصيب بيرس بيلي أول مدير لـ (NINDB) في 3 أكتوبر 1951، وجاء مع خبرة من قسم الطب النفسي العصبي في مستشفى فيلادلفيا البحري. ونُصب ممثلاً عن (AAN) للقاء مجموعات المواطنين واجتمعوا معًا لتوليد مجموعة موحدة من المطالب. ونتيجة لذلك تم تأليف اللجنة الوطنية للبحوث في الاضطرابات العصبية (NCRND). وقدمت (NCRND) اقتراحًا بحثيًا متماسكًا إلى الكونغرس، وفي عام 1953 استلم معهد (NINDB) ميزانية منفصلة للبند 4.5 مليون دولار. وأصبح المعهد الآن قادرًا على تمويل أبحاثه. ومع ذلك حتى عام 1961 شارك (NINDB) و(NIMH) مرافق البحث والعلماء، وغالبًا ما يتعاونون في المشاريع.

المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية في الفترة 1968-1980:

بدءًا من أواخر الستينيات تم تقليل ميزانية المعاهد الوطنية للصحة ككل؛ ممّا انعكس على (NINDS) وتم قطع برامج التدريب. وسيرت إدارة الرئيس ريتشارد نيكسون المعاهد، وذلك للعمل بقوة أكبر على البحوث التطبيقية والمشاريع التي من شأنها أن تؤثر بشكل مباشر على المرضى. كما تجادل (Natalie Spingarn) في كتابها حول سياسات الأبحاث الصحية بأن إدارة نيكسون قاومت العلماء الذين لم يكونوا متعاطفين سياسيًا مع الرئيس.

فصل شانون السنوات بين 1967 و1970 بأنها فترة قيود تقدمية كانت عملية الميزانية فوضوية مع:

• حق النقض الرئاسي.

• تجاوزات من قبل الكونغرس.

• إلغاء مقترح للأموال المخصصة.

• قبول أو رفض عمليات التراجع هذه من قبل الكونغرس.

• حجز الاعتمادات.

• الإفراج عنها لاحقًا بموجب دعوى قضائية.

بشكل عام لم تتعدى الزيادات في ميزانية المعاهد الوطنية للصحة، وذلك خلال السبعينيات والثمانينيات التضخم في كثير من الأحيان. كما صور (Edward F. MacNicoll) الذي كان مدير (NINDS) بين عامي 1968 و1973 فترة ولايته على أنها نهاية فترة طويلة من ازدهار المعاهد الوطنية للصحة.

ومع ذلك فقد دلل إلى الإنجازات التي حققوها أيضًا، وعلى سبيل المثال وجد (King Engel) وفريقه أن بريدنيزون يمكن أن يعالج الوهن العضلي الشديد بشكل فعال، وقد تبرهن أن الأسيتازولاميد يمنع الشلل الدوري. وفي مارس 1975 تمت إعادة تسمية المعهد ليصبح المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والتواصلية والسكتة الدماغية (NINCDS).