قرحة المعدة عند الخيول

قرحة المعدة (gastric ulcers) هي تقرحات تتشكل على بطانة المعدة، وهي شائعة في الخيول، حيث يقدر انتشارها بين (50 و 90)٪، ويمكن أن تؤثر على الخيول في أي عمر ولكنها تحدث بشكل متكرر في الخيول التي تؤدي أنشطة رياضية مثل السباق والتحمل والعرض، كما وجد الباحثون أن التمارين الرياضية تزيد من إنتاج حمض المعدة وتقلل من تدفق الدم إلى الجهاز الهضمي.

متى يحدث تقرح المعدة عند الخيول

معدة الحصان أصغر نسبيًا مقارنة بالأنواع الأخرى، ونتيجة لذلك، لا تستطيع الخيول التعامل مع كميات كبيرة من الطعام، وهي تنمو بالرعي وتناول أجزاء صغيرة متكررة من العلف لفترات طويلة، وفي حالة الرعي الطبيعي يلزم التدفق المستمر للحمض لعملية الهضم، لذا فإن معدة الحصان تنتج الحمض على مدار 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع، ما يصل إلى 9 جالونات من السوائل الحمضية يوميًا.

حتى عند عدم تناول الطعام، في النظام الغذائي الطبيعي عالي الخشونة يتم تخزين الحمض عن طريق العلف واللعاب، وعندما تتمرن الخيول، يتناثر السائل الحمضي في المعدة ويعرض الجزء العلوي الأكثر ضعفًا من المعدة للرقم الهيدروجيني الحمضي (acidic pH).

عندما يتم تغذية الخيول مرتين في اليوم، وهو أمر شائع في كثير من الحالات، تتعرض المعدة لفترة طويلة دون تغذية لتحييد الحمض، بالإضافة إلى ذلك، تنتج الأنظمة الغذائية الغنية بالحبوب أحماض دهنية متطايرة يمكن أن تساهم أيضًا في تطور القرحة، وتعتبر الضغوطات الفيزيائية والبيئية مثل إجهاد النقل من عوامل الخطر الإضافية، وأخيرًا، يمكن أن يؤدي التناول المزمن لبعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل فينيل بوتازون أو فلونيكسين ميغلومين (بانامين) أو كيتوبروفين إلى تقليل إنتاج الطبقة المخاطية الواقية في المعدة، مما يجعلها أكثر عرضة للقرحة.

أعراض قرحة المعدة عند الخيول

لا تظهر غالبية الخيول المصابة بقرحة في المعدة علامات سريرية خارجية ويمكن أن تبدو صحية تمامًا، وقد تشمل العلامات الدقيقة ما يلي:

• ضعف الشهية (Poor appetite).

• الضجر (Dullness).

• تغيير الموقف (Attitude changes).

• انخفاض الأداء (Decreased performance).

• عدم الرغبة في التدريب (Reluctance to train).

• حالة الجسم السيئة (Poor body condition).

• فقدان الوزن (Weight loss).

• مغص منخفض الدرجة (Low grade colic).

• ستظهر الحالات الأكثر خطورة ألمًا في البطن (مغصًا) أو صريرًا في الأسنان، كما سوف تبتعد بعض الخيول عن الطعام إذا شعرت بعدم الراحة عندما يصل الطعام إلى المعدة لأول مرة.

• تشمل العلامات السريرية للقرحة في المهور المغص المتقطع (بعد الرضاعة أو الأكل)، الاستلقاء المتكرر، قلة الرضاعة، الإسهال، ضعف الشهية، مظهر البطن الممتلئ، طحن الأسنان، وزيادة إفراز اللعاب، وعندما يظهر على المهر علامات سريرية، فمن المرجح أن تكون القرحة شديدة ويجب تشخيصها وعلاجها على الفور.

تشخيص قرحة المعدة عند الخيول

لا يمكن تشخيص قرحة المعدة بشكل نهائي إلا من خلال تنظير المعدة، والذي يتضمن وضع منظار داخلي في المعدة والنظر إلى سطحها، وهذا الإجراء سهل التنفيذ، ويسمح بتقييم المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة، كما يمكن إجراء تشخيص مبدئي بناءً على العلامات السريرية وكيفية استجابة الحصان للعلاج، كما يتم الحصول على صور لمعدة حصانين باستخدام منظار المعدة بطول 3 أمتار.

كيفية علاج قرحة المعدة عند الخيول

يوجد حاليًا علاج دوائي واحد فقط (أوميبرازول)، وهو معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لقرحة المعدة في الخيول، ويتوافر أوميبرازول على شكل معجون وكان فعالاً للغاية في منع وعلاج تقرح المعدة في جميع أنواع الخيول، على الرغم من أن المعجون التجاري غالي الثمن، إلا أنه فعال للغاية ويتطلب تناوله مرة واحدة في اليوم، ونظرًا لتكلفة هذا المنتج، تقوم بعض الصيدليات المركبة بإعداد وبيع معجون أو أوميبرازول السائل بأسعار أرخص، ومع ذلك، فقد أظهرت العديد من الدراسات أن كمية أوميبرازول النشط في تلك المنتجات أقل من التسمية (label).

بالإضافة إلى ذلك، فإن قدرة هذه المنتجات على تثبيط إنتاج حمض المعدة وقدرتها على علاج قرحة المعدة كانت متغيرة، ويجب على مالكي الخيول أن يكونوا حذرين من المطالبات المتعلقة بالمنتجات التي لا تخضع لرقابة أو تنظيم من قبل إدارة الغذاء والدواء (مثل المنتجات المركبة) أو التي يتم تقييمها في الدراسات العلمية، في حين أن هذه المنتجات قد تكون أقل تكلفة للشراء، وقد تكون أكثر تكلفة في النهاية بسبب عدم الكفاءة.

يجب أن يبدأ العلاج للخيول التي تعاني من تقرح حاد في المعدة، وللخيول التي تظهر عليها علامات سريرية لتقرح في المعدة، وللخيول التي تعيش في ظروف مرهقة ومعرضة لخطر الإصابة بتقرحات في المعدة، وفي ظل هذه الظروف، يجب أن يتكون العلاج من منتج مُصمم خصيصًا للوقاية أو لعلاج قرحة المعدة والمعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء، ويجب أن يتم العلاج لمدة شهر كامل، متبوعًا بإعادة فحص التنظير الداخلي لتأكيد الشفاء التام، كما أن توقيت العلاج مهم ويجب مناقشته مع الطبيب البيطري.

بالنسبة للخيول المصابة بقرحة في المعدة، يجب تقليل شدة التدريب والإقبال على المراعي إذا كانت متوفرة، ومن المحتمل أن تتكرر قرحة المعدة إذا تم استئناف التدريب المكثف، كما يجب التقليل من تناول الأدوية المضادة للالتهابات وفترات الصيام لأن كلاهما يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الآفات.

تشمل المكونات الأخرى للعلاج عادةً إدراج بعض البرسيم الحجازي في النظام الغذائي، وإطعام كمية صغيرة من البرسيم الحجازي قبل 30 دقيقة من التمرين المكثف، وزيت الذرة تحت إشراف بيطري، وبالنسبة للقرحة الشديدة المرتبطة بالألم، في بعض الأحيان يتم إضافة دواء يسمى سوكرالفات إلى نظام العلاج، كما يكسو سوكرالفات القرحات، ويخفف الأعراض، ويمكن أن يساعد في التئام القرحة مع استخدام الأوميبرازول، ومع ذلك، لا ينبغي أن تدار سوكرالفات في نفس الوقت من اليوم مثل أوميبرازول.

كيف الوقاية من تقرح المعدة عند الخيول؟

هناك عدة تقنيات للعلاج قد تساعد في منع قرحة المعدة، مثل إطعام الخيول بشكل متكرر أو على أساس الاختيار الحر (المراعي)، وهذا يساعد على عزل الحمض في المعدة وتحفيز إنتاج اللعاب، وهو أفضل مضاد للحموضة في الطبيعة، كما يجب التقليل من كمية الحبوب والمركزات أو إضافة دريس البرسيم إلى النظام الغذائي، مع مناقشة أي تغييرات في التغذية مع الطبيب البيطري حتى يتمكن من النظر في الحالات الطبية.

يجب تجنب أو التقليل من استخدام الأدوية المضادة للالتهابات، وإذا كان يجب إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات، فيتم استخدام أدوية أحدث وأكثر أمانًا مثل فيرووكسيب (firocoxib)، إذا كان ذلك مناسبًا وتحت توصيات بيطرية، بالإضافة إلى الحد من المواقف العصيبة مثل التدريب المكثف والنقل المتكرر.