اضطرابات المفصل الصدغي الفكي في القطط

المفصل الصدغي الفكي (The temporomandibular joint_TMJ) في القطط هو المكان الذي تلتقي فيه عظام الفك الصدغي والفك السفلي لتشكيل الجزء المفصلي من الفك، وقد تتراوح اضطرابات المفصل الفكي الصدغي في شدتها، كما لا توجد سلالة أو جنس أو ميول عمري لمعظم اضطرابات المفصل الفكي الصدغي، ويتم تشخيص انغلاق الفك الذي يحدث نتيجة للعيب الخلقي بشكل أكثر شيوعًا في السلالات عضدية الرأس مثل قطط جبال الهيمالايا والفارسية.

ما هو المفصل الصدغي الفكي؟

المفصل الصدغي الفكي: هو النقطة المفصلية في الفك التي تتكون من العظام الصدغية والفك السفلي والمعروفة مجتمعة باسم مفصل الفك، ويوجد مفصلان في الفك السفلي أحدهما على كل جانب من الوجه يعمل كل منهما بالتنسيق مع الآخر، ويلعب المفصل الفكي الصدغي دورًا محوريًا في عملية المضغ الطبيعية وهو في الواقع ضروري للمضغ الصحيح؛ لذا فإن أي اضطراب في هذا المفصل يضر بالقدرة على القيام بحركات الفم الطبيعية ومضغ الطعام، وسيشعر الحيوان المصاب بالألم عند إغلاق الفم أو فتحه أو كليهما، يشار إلى أمراض واضطرابات المفصل الفكي الصدغي باسم اضطرابات المفصل الصدغي الفكي.

عند حدوث اضطرابات المفصل الصدغي الفكي فقد عند القطط، فقد تعاني من صعوبة فتح وإغلاق الفم، قد يكون عظم الفك السفلي في غير مكانه ويمكن رؤيته من جانب الوجه (انحراف عظم الفك السفلي)، ألم عند مضغ الطعام، صعوبة النطق، المواء أثناء محاولة تناول الطعام وفقدان الشهية، وغالباً ما تحدث هذه الاضطرابات بسبب إصابة أو رضوض تسبب كسور في المفاصل والإجهاد في المفصل بعد حمل أشياء ثقيلة عن طريق الفم (قد تكون أشياء أو قطط صغيرة).

أعراض اضطرابات المفصل الصدغي الفكي في القطط

قد تكون اضطرابات المفصل الفكي الصدغي مؤلمة جدًا للقط ويمكن أن تؤثر على عاداته الغذائية بشكل كبير، ويجب طلب العناية البيطرية فورًا بمجرد ملاحظة أي من الأعراض التالية:

• عدم القدرة على غلق أو فتح الفم.

• جزء من الفك يميل إلى الجانب.

• علامات ضمور العضلات وتشوهات الوجه الأخرى.

• فقدان الشهية؛ عدم الرغبة في الأكل أو الشرب.

• فقدان الوزن.

• الجفاف.

• سيلان اللعاب.

• الخدش على الوجه.

• المواء المفرط.

أنواع اضطرابات المفصل الفكي الصدغي في القطط

هناك عدة أنواع من اضطرابات المفصل الفكي الصدغي في القطط، بما في ذلك ما يلي:

• الخلع الكلي أو الخلع الجزئي: يحدث هذا عندما يصبح المفصل مخلوعًا كليًا أو جزئيًا.

• قفل الفك المفتوح: عادةً ما يحدث قفل الفك بسبب الانكماش أو الخلع الجزئي، وقد تكون نوبات قفل الفك عشوائية، وعادةً ما تحدث بشكل متكرر أكثر إذا تُركت دون علاج، كما يمكن أن يستمر قفل الفك في أي مكان من بضع دقائق إلى ساعة.

• خلل المفصل الفكي الصدغي: هذا الاضطراب يجعل القطة غير قادرة على فتح فمها كليًا أو جزئيًا، ويحدث مرض التصلب بشكل أكثر شيوعًا بسبب الصدمة أو الإصابة أو المرض.

• التهاب عضلات المضغ: هي حالة التهابية تؤثر على العضلات التي يستخدمها القط لمضغ الطعام، ويتسبب التهاب عضلات المضغ في تضخم هذه العضلات؛ مما يخلق صعوبة في فتح الفم.

• التهاب الأذن: في الحالات الشديدة من التهاب الأذن خاصةً تلك التي تكون فيها قناة الأذن مثقوبة، قد يؤثر الاضطراب على المفصل الفكي الصدغي.

• الورم الطبلي الفقاعي: وهو سرطان الأذن الوسطى هو حالة نادرة جدًا في معظم الأنواع ولكن يمكن أن يسبب التهاب المفصل الفكي الصدغي، كما أنّ القطط المصابة بهذا النوع من السرطان قد يكون لها تاريخ من التهاب الأذن المزمن.

أسباب اضطرابات المفصل الصدغي الفكي في القطط

تعتمد أسباب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي في القطط على نوع الاضطراب الذي يعاني منه القط، وقد تشمل الأسباب ما يلي:

• الصدمة العرضية.

• العيب الخلقي.

• السرطان.

• الإصابة.

• مرض ثانوي.

• هناك أسباب بعض أمراض المفصل الفكي الصدغي ولا سيما التهاب عضلات المضغ ليست مفهومة تمامًا.

كيفية تشخيص اضطرابات المفصل الصدغي الفكي في القطط

سيقوم الطبيب البيطري أولاً بإجراء فحص جسدي شامل، كما يجب إخبار الطبيب البيطري بمدة معاناة القطة من أي أعراض، وعادةً ما تكون الأشعة السينية مطلوبة من أجل إجراء تشخيص نهائي، وقد تكون الأشعة المقطعية مفيدة أيضًا في تشخيص أنواع معينة من اضطرابات المفصل الفكي الصدغي، وفي حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان يمكن إجراء فحص الخلايا أو الخزعة لتأكيد التشخيص، وقد يوصى بإجراء اختبارات تشخيصية إضافية بناءً على السبب الأساسي المشتبه به.

كيفية علاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي في القطط

يختلف العلاج تبعًا لشدة ونوع اضطراب المفصل الفكي الصدغي الذي يعاني منه القط، كما سيكون الطبيب البيطري قادرًا على تقديم النصح بشأن خطة العلاج بناءً على الاحتياجات الخاصة للقط، ويمكن أن يعالج العلاج المحافظ بعض أمراض المفصل الفكي الصدغي بما في ذلك الخلع الكلي أو الخلع الجزئي والتهاب الأذن والتهاب عضلات المضغ، كما يمكن علاج الخلع الكلي أو الخلع الجزئي بسرعة عن طريق معالجة الفك يدويًا في مكانه، ويمكن علاج التهاب الأذن بالمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات أو مضادات الهيستامين، كما توصف أدوية بريدنيزون عادةً للقطط التي تعاني من التهاب عضلات المضغ، وقد يستمر العلاج من شهرين إلى ثمانية أشهر.

يمكن أيضًا علاج سرطان الأذن الوسطى بشكل متحفظ بالعديد من الأدوية السامة لللمفاوية، وفي حالات انغلاق الفك الحاد قد يتم تخدير القط بينما يقوم الطبيب البيطري بإعادة الفك يدويًا إلى مكانه، ومع ذلك هناك احتمال أن يتكرر القفل في المستقبل عندما تفتح القطة فمها على مصراعيها، وإذا كانت قطتك تعاني من نوبات قفل الفك المتكررة فإن الاستئصال الجراحي لجزء من القوس الوجني هو العلاج المفضل بشكل عام، كما يمكن أيضًا علاج سرطان الأذن الداخلية بالجراحة  أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي حسب تفضيلات المالك والطب البيطري، وقد يتطلب الأمر تصحيحًا جراحيًا في حالات القسط والخلع المتكرر والخلع الجزئي في المفصل الفكي الصدغي والحالات الشديدة من عدوى الأذن المزمنة.

الشفاء من اضطرابات المفصل الصدغي الفكي في القطط

قد يختلف التعافي والتشخيص تبعًا لشدة اضطرابات المفصل الفكي الصدغي والسبب الكامن وراءها، كما سيقدم الطبيب البيطري تعليمات شاملة للرعاية اللاحقة بعد العلاج، وإذا كانت القطة قد خضعت لعملية جراحية فيجب التأكد من أن لديها مكانًا دافئًا وآمنًا للراحة عند العودة إلى المنزل، ولا يجب السماح لها بتهييج مكان الجراحة، وإذا كانت إصابة الفك ناتجة عن صدمة يجب الحد من نشاطها في الهواء الطلق، وقد يحدد الطبيب البيطري مواعيد للمتابعة حسب الحاجة لمراقبة الحالة، ونظرًا لطبيعة اضطرابات المفصل الفكي الصدغي فإن احتمال تكرارها مرتفع بشكل عام، وإذا تكررت الحالة يجب الاتصال بالطبيب البيطري على الفور.