اضطرابات نقص كالسيوم الدم في الخيول

يمكن أن يتسبب الفشل الكلوي المزمن وقصور الدريقات وحتى الإنتان في نقص مستمر في الكالسيوم في الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى سرعة التنفس وضربات القلب وضعف العضلات وفي الحالات الشديدة النوبات، وقد يكون هذا الاضطراب المعروف باسم نقص كالسيوم الدم مرتبطًا أيضًا بكميات غير كافية من فيتامين (D) أو حتى بضيق شديد في الجهاز الهضمي، ويعتمد تشخيص الخيول التي تم تشخيصها بهذا الخلل على السبب الأساسي وسرعة التشخيص، كما يمكن أن يكون نقص كالسيوم الدم مؤشرًا على حالات أخرى، وقد تكون أعراض فرط كالسيوم الدم مؤشرا على مرض خطير ويجب تقييمها من قبل أخصائي بيطري.

اضطرابات نقص كالسيوم الدم في الخيول

يمكن أن يدخل الكالسيوم إلى مجرى دم الحصان بعدة طرق مختلفة، وتشمل هذه الطرق ما يلي:

• الامتصاص: يحدث معظم امتصاص الكالسيوم في الدقاق وهو الجزء الأخير والأطول من الأمعاء، وعلى عكس معظم الثدييات فإن امتصاص الأمعاء للكالسيوم يكون في الغالب مستقلاً عن تناول فيتامين د.

• إفراز من الكلى: بتم ترشيح كل من الكالسيوم المؤين المرتبط بأنيون من خلال منطقة من الكلى تسمى الكبيبة، وهي مجموعة من الأوعية الدموية الدقيقة المتشابكة الموجودة داخل الكلى، وتفرز الخيول نسبة أكبر بكثير من الكالسيوم الغذائي الممتص بهذه الطريقة مقارنة بمعظم الأنواع الأخرى.

• التحرر من العظام: يتم احتواء الكالسيوم والفوسفات داخل العظام، ويتم إطلاقهما من العظام عن طريق التحفيز من هرمون الغدة الجار درقية.

أعراض اضطرابات نقص كالسيوم الدم في الخيول

هناك العديد من الأعراض الشائعة للخيول المصابة بنقص كالسيوم الدم بغض النظر عن سبب نقص كالسيوم الدم، ومع ذلك فهي غير محددة إلى حد ما وهناك اختبارات أخرى مطلوبة للتشخيص النهائي، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• مشية غير طبيعية.

• نزع المعادن من العظام.

• رفرفة الحجاب الحاجز.

• فرط النشاط.

• الانسداد المعوي.

• فقدان التنسيق.

• ضعف العضلات.

• تنفس سريع.

• سرعة دقات القلب.

• النوبات.

أسباب اضطرابات نقص كالسيوم الدم في الخيول

هنالك عدة مسببات لإصابة الخيول باضطرابات نقص كالسيوم الدم، وتشمل هذه الأسباب ما يلي:

• النظام الغذائي: يمكن أن يؤدي نقص الكالسيوم في النظام الغذائي أو الإفراط في تناول الفوسفور إلى خفض مستويات الكالسيوم في الدم.

• النباتات السامة: بعض السموم الطبيعية مثل النباتات التي تحتوي على الأكسالات والخنافس السوداء التي قد يتم تناولها عن غير قصد؛ مما يؤدي إلى نقص كالسيوم الدم.

• التمرينات الشاقة: يمكن أن يكون نقص كالسيوم الدم نتيجة شذوذ بالكهرباء والحمض الناجم عن فقدان الكالسيوم والمعادن الأخرى من خلال التعرق بعد التمرينات الشاقة.

• الرضاعة: يتطلب إنتاج الحليب مخزونًا كبيرًا من الكالسيوم  وإذا لم يتم إعطاء كميات كافية من الكالسيوم في ذلك الوقت، فقد تنخفض كمية الكالسيوم في دم الأم.

• قصور جارات الدرقية الأولي: إلى جانب نقص كالسيوم الدم الناجم عن انخفاض وظائف الغدة الدرقية قد توجد أيضًا مستويات منخفضة من الفوسفات والمغنيسيوم.

• الفشل الكلوي: الكلى مهمة بشكل خاص لإفراز الكالسيوم للخيول، والكلى التي تعمل بشكل سيئ قد لا تفرز كمية كافية من الكالسيوم؛ مما يؤدي إلى تراكمه في الدم.

• الإنتان: العلاقة بين الإنتان وتركيزات الكالسيوم المنخفضة والمعروفة باسم نقص كلس الدم موثقة جيدًا في البشر، ولكن دور الإنتان في خفض تركيز الكالسيوم غير مفهوم بشكل كامل في الحيوانات ولكنه سبب شائع لنقص كالسيوم الدم في الخيول المصابة بأمراض الجهاز الهضمي الحادة.

كيفية تشخيص اضطرابات نقص كالسيوم الدم في الخيول

عادةً ما يتم تشخيص اضطرابات نقص كالسيوم الدم الناتجة عن زيادة الكالسيوم الموجودة في مجرى الدم، والمعروفة أيضًا باسم نقص كلس الدم أثناء اختبار الدم الشامل بما في ذلك الملف البيوكيميائي وفحص الدم الشامل، ويمكن أن تسبب العديد من العوامل اختبار الكالسيوم غير الدقيق، ومع ذلك يجب أخذها في الاعتبار عند قراءة النتائج، كما يمكن أن تتسبب بعض مضادات التخثر التي تحتوي على سترات أو (EDTA) أو الكالسيوم المخلبي بالفلورايد أو الأكسالات على سبيل المثال في انخفاض مستويات الكالسيوم، ويمكن أن تؤدي الاضطرابات والأمراض الأخرى إلى نتائج خاطئة أيضًا.

كما يمكن أن يكون للشذوذ في تركيزات الألبومين أو البروتين تأثير على كمية الكالسيوم؛ مما يؤدي إلى زيادة أو تقليل كمية الكالسيوم المسجلة في الدورة الدموية بشكل خاطئ على الرغم من وجود ارتباط أقل في الخيول مقارنة بمعظم الأنواع الأخرى، وقد تؤدي المستويات المرتفعة من الدهون في الدم أو تمزق خلايا الدم الحمراء إلى زيادة مستويات الكالسيوم الكلية بشكل خاطئ.

كما أنّ الحماض هو حالة أخرى من المعروف أنها تتداخل مع اختبارات الدم التي تشمل الكالسيوم، وعلى الرغم من أن المستويات الإجمالية للكالسيوم ستكون دقيقة فإن الكالسيوم المتأين يزداد بسبب انخفاض كمية الكالسيوم المرتبط بالبروتين. ويجب أن يتبع تشخيص نقص كالسيوم الدم اختبارات إضافية من أجل التحديد الدقيق للحالة الكامنة والتأثيرات الأخرى التي قد تكون سببتها.

كيفية علاج اضطرابات نقص كالسيوم الدم في الخيول

إذا كانت حالة الخيل صعبة عند فحصه من قبل الطبيب البيطري فمن المرجح أن تبدأ العلاجات الداعمة في أقرب وقت ممكن؛ حيث سيتم إعطاء السوائل والإلكتروليتات عن طريق الوريد لمنع الجفاف، وإذا كان الاضطراب الأساسي يجعل التنفس صعبًا أيضًا فسيتم تقديم الأكسجين عادةً، وفي كثير من الحالات يُضاف الكالسيوم الإضافي إلى السائل الوريدي أيضًا، وعادةًَ ما يكون هناك سبب أساسي لفرط كالسيوم الدم الذي يتطلب تدابير إضافية للعلاج مثل تعفن الدم أو قصور الدريقات، وقبل أن تعود مستويات الكالسيوم إلى وضعها الطبيعي، بشكل عام يكون الإجراء الأول هو إعطاء أقراص الكالسيوم عن طريق الفم والتي غالبًا ما يتم ربطها بمكملات إضافية من فيتامين د.

على الرغم من أن فيتامين د المضاف يمكن أن يكون مفيدًا للغاية إلا أنه مفيد فقط في الحالات التي يتم فيها زيادة الكالسيوم والفوسفات أيضًا، وفي حالات الفشل الكلوي يتم استخدام نظير فيتامين د بدلاً من ذلك لأنها لا تتطلب أي تغيير في التمثيل الغذائي في الكلى.

الشفاء من اضطرابات نقص كالسيوم الدم في الخيول

العلاجات الأولية التي تزيد من مستوى الكالسيوم في الدم يجب أن تخفف الكثير من الأعراض، ومع ذلك فإن التشخيص العام للخيول التي لديها مستويات ناقصة من الكالسيوم في دمائها يعتمد على الأسباب الكامنة وراء ذلك، كما ستتأثر النتيجة أيضًا بمدى تقدم الحالة بشكل خاص في المواقف التي تنطوي على نزع المعادن من العظام أو تنكس الكلى، وغالبًا ما تضاف الأعلاف الغنية بالكالسيوم التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين (د) إلى النظام الغذائي اليومي للخيول لمنع المزيد من النقص في مستويات الكالسيوم في الدم ويجب تجنب الكورتيكوستيرويدات لأنها تمنع نشاط فيتامين (د).