الاسترواح الصدري لدى الخيول

في الخيول، يُعرف تجويف الصدر أيضًا باسم التجويف الجنبي ويشار إليه على هذا النحو من قبل المجتمع البيطري، وفي بعض الأحيان يمكن للسوائل أو الهواء أن يملأ التجويف عندما لا ينبغي أو قد يحتوي على أكثر مما ينبغي، وإذا حدث هذا أو عند الشك في ذلك فهذه حالة طبية طارئة يجب معالجتها من قبل طبيب بيطري على الفور، وحتى في أفضل الحالات يكون التشخيص بشكل حذر نظرًا لكونه حالة خطيرة.

نبذة عن الاسترواح الصدري لدى الخيول

إذا كان الحصان يعاني من تراكم الهواء في صدره فإنه يعاني مما يعرف باسم استرواح الصدر (pneumothorax)، وفيما يتعلق بالسوائل الموجودة في الصدر، هناك مصطلحات مختلفة تستخدم اعتمادًا على السائل الموجود في التجويف الجنبي، وإذا كان هناك دم في الصدر فإنه يُعرف باسم تدمي الصدر (hemothorax)، وإذا كان السائل عبارة عن تراكم للسائل الليمفاوي عالي الدهون الثلاثية، فإنه يُعرف باسم (chylothorax)، كما يحدث استسقاء الصدر (Hydrothorax) عندما يتراكم سائل صافي في التجويف الجنبي.

يتطور استرواح الصدر عندما يدخل الهواء التجويف الجنبي نتيجة إصابة جدار الرئة أو الصدر، وتم الإبلاغ عن استرواح الصدر باعتباره حالة نادرة في الخيول وغالبًا ما يكون نتيجة لصدمة صدرية أو التهاب رئوي جنبي أو مضاعفات جراحة مجرى الهواء العلوي، ويُصنف استرواح الصدر وفقًا لأصله على أنه أولي أو ثانوي، ووفقًا لطبيعته الفسيولوجية على أنه مفتوح (ثانوي لاختراق جروح جدار الصدر) أو مغلق (ثانوي لتمزق في مجرى الهواء أو سطح رئوي)، والجروح المخترقة التي تصيب جدار الصدر هي السبب الأكثر شيوعًا لاسترواح الصدر في الخيول، كما يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي الجنبي الحاد، مع تسرب بطيء للهواء من الأنسجة الرئوية النخرية أو من تكوين الناسور القصبي الجنبي، إلى تراكم الهواء في الفراغ الجنبي واسترواح الصدر.

أعراض الاسترواح الصدري لدى الخيول

إذا كان الخيل يعاني من مشاكل في التنفس، أو بدا أنه يعاني من الألم، أو كان ضعيفًا جدًا، فيجب الاتصال بالطبيب البيطري على الفور، وفي أي وقت يكون فيه الجهاز التنفسي مصاباً فهذه حالة طبية طارئة، خاصةً إذا كان المالك يشك في وجود سوائل أو هواء في الصدر، وقد تشمل أعراض الاسترواح الصدري في الخيول ما يلي:

• صعوبات في التنفس (Respiratory difficulties).

• التنفس السريع (Rapid breathing).

• التنفس الضحل (Shallow breathing).

• الاستنشاق الصعب (Labored inhalation).

• ضيق في التنفس (Shortness of breath).

• الضوضاء المصاحبة للتنفس (Noise associated with breathing)؛ أي مثل الشخير والأنين.

• الضعف (Weakness).

• قد تكون أصوات القلب مكتومة أو غائبة عند التسمع (Heart sounds may be muffled or absent upon auscultation).

أسباب الاسترواح الصدري لدى الخيول

اعتمادًا على السوائل الموجودة في صدر الحصان، يمكن أن يختلف السبب، إذا كان هناك سائل واضح في التجويف الجنبي، فقد يشير ذلك إلى أن الحصان يعاني من تداخل مع تدفق الدم أو تدفق التصريف اللمفاوي، وإذا كان هناك دم في التجويف الجنبي، فعادةً ما يكون سبب صدمة في الصدر، أو اضطرابات تخثر الدم أو أورام، وفي حالة نادرة يكون السائل عبارة عن سائل لمفاوي عالي الدهون الثلاثية، ويمكن أن يكون السبب من تمزق القناة الصدرية أو قد يبقى السبب غير معروف، كما أن أحد الجوانب السلبية للأنبوب الصدري هو أنه يمكن أن يؤدي في الواقع إلى استرواح الصدر إذا لم يتم مراقبته بعناية، ويدخل الهواء في التجويف الجنبي عادةً بسبب الصدمة أو قد يحدث بشكل حاد دون سبب واضح.

كيفية تشخيص الاسترواح الصدري لدى الخيول

سيبدأ الطبيب البيطري بإجراء فحص جسدي كامل على الخيل، وبينما تبدو المشكلة في صدره، سيقوم  الطبيب البيطري دائمًا بإجراء فحص كامل للبحث عن مشكلات أخرى أو أسباب محتملة، وعندما يتسمع صدره سيستمع إلى صوت قلبه وكيف تبدو رئتيه، وحتى أصوات أحشائه، وعندما يسمع أصواتًا غير طبيعية سيقوده ذلك إلى اقتراح صورة بالأشعة؛ حيث ستسمح هذه الصورة بمعرفة ما إذا كان هناك سائل أو هواء في التجويف الجنبي، اعتمادًا على ما يظهره التصوير الشعاعي، وقد يؤدي ذلك إلى قيام الطبيب البيطري بأخذ عينة من السائل الموجود في صدر الحصان.

كما يمكن استخدام السائل الذي يتم إزالته من الصدر للتشخيص، وسيتم استزراعه لمعرفة ما إذا كانت توجد أي بكتيريا بداخله، أو ما إذا كانت توجد أي كائنات دقيقة أخرى، وسيجري مقدم الرعاية البيطري أيضًا تقييمه الخاص للسوائل لملاحظة اللون والاتساق والرائحة والحجم، وقد ينظر أيضًا إلى العينة تحت المجهر حتى يتمكن من معرفة ما إذا كانت الخلايا الموجودة في السائل وأنواعها، ويجب إجراء فحص الدم لتقييم الأسباب المحتملة لأعراض الحصان، كما أنّ نتائج فحص مصل لوحة الكيمياء وفحص الدم الكامل سيعطي فكرة عما يحدث داخليًا في الخيل، كما ستعطي فكرة حول العلاجات التي يجب أن تبدأ.

كيفية علاج الاسترواح الصدري لدى الخيول

التصوير بالموجات فوق الصوتية هو أحد الأدوات التي قد يستخدمها الطبيب البيطري عند الرغبة في إزالة السوائل من الصدر؛ حيث سيسمح ذلك بالعثور على أفضل نقطة دخول للإبرة وسيضمن ذلك أنها لا تثقب أي شيء حيوي، اعتمادًا على كمية السائل في التجويف الجنبي للحصان، وقد يقوم الطبيب البيطري بإزالته وحقنة أو يختار وضع أنبوب صدري للسماح بإزالة السوائل بشكل أكثر سلاسة وتحكمًا، وعند تصريف السائل سيتوخى الطبيب البيطري قدرًا كبيرًا من الحذر للتأكد من أن تصريف السائل لا يحدث بسرعة كبيرة، وفي حالة حدوث ذلك، يمكن أن يؤدي إلى عدد من الحالات الطبية الأخرى.

كما يمكن إزالة التصريف أو يمكن للطبيب البيطري تأمينه للسماح باستمرار الصرف، كما قد يرغب في أخذ صورة شعاعية أخرى بمجرد إزالة السائل لتقييم الرئتين، وإذا كان هناك هواء في الصدر، فإن العلاج ينطوي على إخلاء بطيء للهواء بمرور الوقت، وقد يختار الطبيب البيطري وضع الحصان على العلاج بالأكسجين، وقد يبدو هذا غير منطقي، لكنه سيساعد الجسم على إعادة الامتصاص ويسمح للشعيرات الدموية في المنطقة بالعمل بشكل أفضل من أربع إلى ست مرات، وسيتم أيضًا وصف الأدوية المضادة للميكروبات والبكتيريا في أي من هذه الحالات.

الشفاء التام من الاسترواح الصدري لدى الخيول

إذا كان الهواء أو السائل في التجويف الجنبي في الحصان، فيجب معالجته كحالة طبية طارئة، حتى عند السعي للحصول على رعاية بيطرية فورية، فإن تشخيصه يكون بشكل حذر؛ حيث سيبذل الطبيب البيطري قصارى جهده لإنقاذ الخيل، لكن في بعض الأحيان لا يمكن فعل ذلك.