الاعتلال العصبي فوق الكتف في الخيول

مع تقدم الاعتلال العصبي فوق الكتف يصعب على الحصان المشي بشكل صحيح، وسوف يتأرجح أيضًا كتف الحصان وذلك بسبب هزال العضلات، وإذا ظهرت أعراض اعتلال الأعصاب فوق الكتف على الحصان فيجب أن يراه طبيب بيطري، كما يسمح التشخيص والعلاج المبكر لاعتلال الأعصاب فوق الكتفين بتحسين تشخيص الحصان المريض وشفاءه.

نبذة عن الاعتلال العصبي فوق الكتف في الخيول

يتم التعرف على الاعتلال العصبي فوق الكتف أو كتف سويني (Sweeney Shoulder) في الخيول من خلال ضمور أو هزال العضلات الموجودة في منطقة الكتف، ويحدث هذا بسبب تلف العصب فوق الكتف الذي يتحكم في عضلات فوق الشوكة وعضلة (Infraspinatus) والعضلات ثلاثية الرؤوس، وقد تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب الحركة المفاجئة أو تغير الوزن من مقدمة الحصان إلى الطرف الخلفي للحصان، ومنذ أكثر من 100 عام كان سبب الاعتلال العصبي فوق الكتف بسبب الأحزمة الثقيلة التي كان على الخيول ارتدائها أثناء سحب العربات؛ حيث كانت الخيول هي المصدر الأساسي للنقل، فقد تضغط هذه الأحزمة على العصب فوق الكتف أو تضغط عليه ضد لوح الكتف؛ مما يتسبب في تلف العضلات لفترات طويلة ومستمرة.

هناك نوعان من الاعتلال العصبي فوق الكتف في الخيول التي يمكن رؤيتها بشكل شائع، وسبب هذا النوع من  الاعتلال العصبي فوق الكتف ببساطة هو استخدام الحصان لعضلات كتفه بشكل غير صحيح، كما أنّ الضمور العصبي الذي ينشأ في الأنسجة العصبية قد يكون من التأثير المباشر على العصب فوق الكتف أو ركلة من حصان آخر، بعض الأعراض الأخرى لهذا الاضطراب العضلي هي تجويف حول العمود الفقري للكتف وبروز العمود الفقري الكتفي وارتخاء مفصل الكتف (يُشخَّص عادةً على أنه خلع في الكتف) وعضلات أخرى في أعلى الساق تبتعد بعيدًا حول منطقة الكتف، وقد يتسبب هذا في بعض جر أصابع القدم ويمكن أن يجعل الكتف يبدو وكأنه يفرقع عندما يضع الحصان وزنًا على الطرف التالف.

أعراض الاعتلال العصبي فوق الكتف في الخيول

يحدث الاعتلال العصبي فوق الكتف عندما يكون هناك ضمور عضلي في كتف الحصان ناتج عن تلف العصب فوق الكتف، والعضلات التي تتأثر بتلف العصب فوق الكتف هي العضلة فوق الشوكة والعضلة ثلاثية الرؤوس والعضلات تحت الشوكة، وهذه العضلات هي التي تساعد الحصان على تحريك ساقه إلى الأمام، وقد تشمل الأعراض ما يلي:

• التهاب في الكتف.

• العرج.

• الحصان يتردد في التحرك.

• صوت فرقعة عندما يحاول الحصان المشي.

• يصبح لوح الكتف أكثر وضوحًا.

• تجويف حول العمود الفقري للكتف.

• يبدو مفصل الكتف فضفاضًا.

• كتف الحصان يتأرجح.

• مشية غير طبيعية.

• جر إصبع القدم.

• عدم القدرة على تمديد الكتف.

أسباب الاعتلال العصبي فوق الكتف في الخيول

قد تشمل أسباب الاعتلال العصبي فوق الكتف ما يلي:

• إذا تم ركل الحصان بواسطة حصان آخر.

• إذا دخل الحصان في باب كشك أو عمود سياج أو شجرة.

• الإهمال؛ حيث يستخدم الحصان عضلات كتفه بشكل غير صحيح.

• حركة مفاجئة باستخدام الأرجل الأمامية للرجلين الخلفيين (مثل فاعليات القفز أو لعبة البولو).

• إذا تم استخدام حزمة تركيب غير مناسبة.

• قلة استخدام العضلات ومن ثم التعرض لصدمة في منطقة الكتف.

كيفية تشخيص الاعتلال العصبي فوق الكتف في الخيول

سيرغب الطبيب البيطري في الاطلاع على التاريخ الطبي للحصان، فإذا كان الحصان قد أصيب مؤخرًا بأي إصابات أو صدمة معروفة فيجب إخبار الطبيب البيطري، وقد يرغب الطبيب البيطري في مراجعة سجلات التطعيم والأسنان والتخلص من الديدان الخاصة بالحصان، كما قد يطلب رؤية الخيل يمشي وقد يرغب أيضًا في رؤية معدات المستخدمة عادةً، وسيخضع الحصان المصاب بعد ذلك لفحص جسدي قد يشمل الاستماع إلى قلبه وجهازه الهضمي باستخدام سماعة الطبيب وقياس درجة حرارته وضغط الدم والنبض وفحص الغدد الليمفاوية.

وبالإضافة إلى ذلك فإن اختبار رد الفعل وتقييم الحوافر وملامسة العضلات والأطراف ستكون مفيدة في تشخيص سبب انزعاج الحصان، إذا اشتبه الطبيب البيطري في اعتلال الأعصاب فوق الكتف فسوف يوصي بأخذ صور بالأشعة السينية لأكتاف الحصان وأطرافه، وستكون الأشعة السينية قادرة على الكشف عما إذا كان هناك ضمور عضلي وستساعد أيضًا في استبعاد ما إذا كان هناك أي كسور في كتف الحصان.

كيفية علاج الاعتلال العصبي فوق الكتف في الخيول

إذا تم تشخيص اعتلال الأعصاب فوق الكتف فسيتم تقييد الحصان بالراحة المستقرة، وقد يصف الطبيب البيطري مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومسكنات الألم، كما قد يوصي بالعلاج الطبيعي والتدليك وتحفيز العضلات بواسطة أخصائي علاج طبيعي مدرب، ويمكن أيضًا اقتراح الوخز بالإبر الكهربائي، فهو يستخدم التيار الكهربائي جنبًا إلى جنب مع الوخز بالإبر، ويمكن أن يساعد الوخز بالإبر الكهربي في تخفيف الألم والمساعدة في تلف الأعصاب، ويساعد هذا النوع من العلاج في منح الأعصاب وقتًا للشفاء مع التحكم في ألم الحصان.

من المهم أن يُسمح للحصان بممارسة تمارين محدودة لتجنب ضمور العضلات، كما سيحدد الطبيب البيطري الأنشطة المناسبة للحصان المصاب، وإذا تم تشخيص الاعتلال العصبي فوق الكتف في المراحل المبكرة يمكن أن يشفى تلف الأعصاب وقد يتجدد، كما أنّ الخيول التي تعاني من اعتلال الأعصاب فوق الكتف الشديد قد تحتاج إلى الجراحة، كما سيتم إعطاء الحصان تخديرًا عامًا لأن الإجراء الجراحي يتضمن إزالة النسيج الندبي من حول العصب.

الشفاء التام من الاعتلال العصبي فوق الكتف في الخيول

تتعافى معظم الخيول من اعتلال الأعصاب فوق الكتف الخفيف في غضون (6 إلى 8) أسابيع، وفي الحالات الشديدة من الاعتلال العصبي فوق الكتف قد يستغرق التعافي من (6 إلى 12) شهر، وقد لا يكون لدى الخيول الذين تعرضوا لتلف الأعصاب تشخيص جيد من أجل الشفاء، كما أنه من المهم اتباع خطة العلاج للحصان وستكون زيارات المتابعة ضرورية لمراقبة تقدم حالة الحصان، وسيتم نقل الخيول التي خضعت لعملية جراحية إلى المستشفى لمدة لا تقل عن 24 ساعة، كما سيعطي جراح الخيول تعليمات ما بعد الجراحة وسيتم وصف مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات للحصان، وسيتم تقييد التمرين لمدة تتراوح من (3 إلى 4) أسابيع بعد الجراحة.

قد يوصى باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم كوسيلة وقائية للعدوى البكتيرية، ويجب تنظيف الجرح وعلاجه والحفاظ على المنطقة جافة وخالية من الذباب، وسيحتاج الطبيب البيطري إلى إزالة الغرز أو الدبابيس، كما سوف يحتاج إلى إعادة التصوير بالأشعة السينية لفحص العضلات، وقد تساعد الجراحة في زيادة حركة الحصان، ولكن بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يقترح الطبيب البيطري العلاج الطبيعي للمساعدة في تقوية عضلات الحصان.