الانغلاف في الكلاب

تشير الدراسات إلى أن الانغلاف هو حالة تحدث غالبًا في الجراء التي يقل عمرها عن عام واحد، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث للكلاب في أي عمر، كما تتطور معظم الحالات في الأمعاء الدقيقة، ومن المعروف أن الكلاب ذات السلالات الكبيرة تكون أكثر عرضة لهذه الحالة، وعلى الرغم من أن تلسكوب الأمعاء لوحظ حدوثه في السلالات الصغيرة أيضًا، إلا أن كلاب الرعاة الألمان أكثر عرضة للانقلاب في منطقة المعدةوالمريء.

الانغلاف في الكلاب

عندما تنثني تلسكوبات الأمعاء داخل نفسها؛ يحدث الانغماس إما في منطقة المعدة والمريء أو الأمعاء الدقيقة أو في الأمعاء الغليظة في حالات نادرة، ويحدث الانغلاف المعدي المريئي في منطقة المعدة والمريء وتكون الأعراض شديدة للغاية، كما سيكون لطي الأمعاء الدقيقة أو الغليظة أعراض متغيرة، مع ظهور علامات سريرية أقل حدة في الأمعاء الغليظة السفلية، ويؤدي الانغلاف في أي من المنطقتين إلى خطر حدوث انسداد معوي؛ مما قد يؤدي إلى نتائج خطيرة.

أعراض الانغلاف في الكلاب

الانغلاف هو المصطلح البيطري لطي الأمعاء داخل نفسها، وعندما ينثني جزء من الجهاز الهضمي إلى القسم السابق أو الخلفي من الأمعاء يمكن أن تحدث عواقب وخيمة تتطلب تدخلًا بيطريًا فوريًا، كما يمكن أن تؤدي حالة الانغلاف إلى انسداد معوي وهو تجسيد خطير للغاية، كما تشير الأعراض أدناه إلى أنه يجب إحضار الكلاب إلى العيادة البيطرية دون تأخير:

• قد يكون ألم البطن واضحًا.

• قد يكون هناك انتفاخ غازي في البطن.

• يمكن الشعور بكتلة في البطن.

• قد يعاني الكلب من نوبات قلس.

• يمكن أن يكون الكلب مصابًا بالجفاف.

• قد يكون هناك قيء مع الدم أو بدونه.

• قد يكون تنفس الكلب مجهدًا.

• يمكن أن يكون الكلب مصابًا بالإسهال أو يخرج دمًا من البراز.

• قد لا يكون الكلب قادرًا على إخراج البراز على الإطلاق.

• ستكون شهية الكلب ضعيفة.

• قد يكون الكلب يعاني من الغثيان والقيء.

• يمكن أن تكون هناك علامات الاكتئاب.

• من المهم ملاحظة أن أعراض الانغلاف يمكن أن تكون متقطعة، وهذا لا يعني أن الوضع آخذ في التحسن؛ حيث أن خطر حدوث صدمة والموت الوشيك حقيقي جدا.

أسباب الانغلاف في الكلاب

هناك العديد من المواقف والعوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الانغلاف أو طي الأمعاء، وتشمل ما يلي:

• إصابة الأمعاء (بكتيرية، أو فيروسية أو أولية)؛ مثل فيروس بارفو، الجيارديا أو داء الكلاب.

• تورم المعدة (النفاخ).

• تغييرات غذائية مفاجئة.

• التهاب.

• جراحة سابقة في الأمعاء.

• اضطراب في وظيفة الحركة الطبيعية.

• ورم في الأمعاء.

• مضاعفات فتق البطن.

• الأجسام الغريبة مثل الصخور أو العظام.

• تضيق البواب (عضلة سميكة تقع بين المعدة والأمعاء العلوية) شائعة في السلالات العضدية.

• تقلص شديد في الأمعاء.

• الطفيليات المعوية مثل الديدان الأسطوانية أو الدودة السوطية.

• أسباب غير معروفة.

كيفية تشخيص الانغلاف في الكلاب

يعد إحضار الكلب إلى العيادة البيطرية في أقرب وقت ممكن أمرًا في غاية الأهمية إذا كان هناك أي اشتباه في وجود عائق أو ابتلاع جسم غريب أو إدراك أن الكلب يعاني من ضيق في البطن، وعند الوصول إلى العيادة يجب التعبير عن حالة الكلب على الفور، ثم سيعرف الطبيب البيطري بعد ذلك مدى إلحاح الموقف، ويمكن أن يكشف الفحص البدني عن وجود كتلة محسوسة (يمكن أن يكون ذلك تلسكوبًا للأمعاء) وانتفاخًا في البطن (بسبب وجود الغازات)؛ وهما علامتان محددتان قد تعنيان الانغلاف، كما سيقوم الطبيب البيطري بما يلي:

• سيقوم الطبيب على الأرجح بتخدير الكلب لبدء سلسلة من الصور الشعاعية؛ حيث يمكن أن تظهر الأشعة السينية انسدادًا وغازًا وحلقات أو طيًا في الأمعاء، وقد تكون هناك حاجة للتصوير الشعاعي على النقيض من الباريوم لرؤية نهائية للأمعاء.

• سيظهر الموجات فوق الصوتية بوضوح الانغلاف، ثم سيأخذ الطبيب البيطري عينة من البراز للتحقق من وجود بيض طفيلي أو فيروس بارفو، والتي سترغب في استبعادها كسبب لغزو الأمعاء، وقد تختبر مستويات المنحل بالكهرباء الكلب، بالإضافة إلى ذلك للتحقق من وجود عوامل أخرى.

كيفية علاج الانغلاف في الكلاب

تعد جراحة طي الأمعاء إجراءً معقدًا، ولكن يمكن أن تقدم نتيجة إيجابية بالتدخل المبكر، ولكن قبل مناقشة الجراحة سيرغب الطبيب البيطري في تثبيت الكلب، ثم سيقوم بما يلي:

• يعد معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الإلكتروليت ودرجة حرارة الجسم من المشكلات الصحية المهمة التي يجب معالجتها أثناء علاج الكلب، كما سيتم البدء في تناول السوائل عن طريق الوريد لمعالجة الجفاف، ثم سيتم إعطاء المضادات الحيوية والأدوية المضادة للغثيان وتسكين الآلام حيث أن الراحة الفورية للكلب المصاب أمر بالغ الأهمية.

• بمجرد استقرار حالة الكلب يجب مراجعة الجراحة؛ بسبب المخاطر المحددة للضغط على الأمعاء الذي يحد من تدفق الدم (والذي يمكن أن يتسبب في موت الأنسجة)، وإطلاق السموم والبكتيريا في الجهاز الهضمي فإن الوقت هو الجوهر؛ حيث قد يختار الطبيب البيطري إجراء شق البطن الاستكشافي حتى يتمكن من تقديم النصح بشأن المخاطر والمضاعفات المحتملة والتكلفة التقريبية للجراحة والاستشفاء.

• قد يكون الجراح البيطري قادرًا على ضبط وتثبيت الانزلاق المعوي أو تصغيره يدويًا أثناء العملية الجراحية، ويمكن أن تتضمن الجراحة لتصحيح الانغلاف أيضًا مفاغرة (استئصال الأمعاء) في حالة تلف الأجزاء التي يتعذر إصلاحها، وفي بعض الحالات يُنصح بإجراء يُدعى (intoplication)؛ حيث يضع الجراح الأمعاء بطريقة تشبه الأكورديون ويخيط المقاطع معًا؛ وذلك لمنع تكرارها.

• تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات يكون التلاعب اليدوي بالأمعاء ممكنًا بدون جراحة، لكن نوبة الانغلاف المعتادة تتطلب تدخلًا جراحيًا، وبمجرد اكتمال الجراحة وظهور علامات الشفاء على الكلب، قد يبدأ الطبيب البيطري في إعادة إدخال الطعام والماء، وعندما يشعر أن الكلب في حالة جيدة بما يكفي للخروج من المستشفى فسوف يسمح بأخذه إلى المنزل، ولكن مع تعليمات صارمة للراحة في قفص وغرفة هادئة للتعافي فيها.

• سيتم إلغاء التمارين حتى يعطي الطبيب البيطري الموافقة، وقد يكون لدى الكلب احتياجات غذائية خاصة وأدوية ليأخذها؛ لذلك يجب التأكد من اتباع الإرشادات حرفيا.

على الرغم من أن تكرار طي الأمعاء يحدث في حالة (10 إلى 25) في المائة من الكلاب، إلا أن له تشخيص جيد، واعتمادًا على عمر الكلب ومقدار الأمعاء التي تعرضت للتلف والاستئصال، هناك فرصة للتسرب في الأمعاء التي خضعت لعملية استئصال؛ لذلك يجب مراقبة الكلب بعناية، والاتصال دائمًا بالطبيب البيطري دون تأخير عند حدوث مضاعفات.