التهاب المفاصل الإنتاني في الخيول

في حين أن التهاب المفاصل الإنتاني (Septic Arthritis) يحدث في كثير من الأحيان بسبب انتشار البكتيريا عبر الدم إلا أن الجروح أو العمليات الجراحية أو الحقن يمكن أن تكون أيضًا طرقًا لغزو البكتيريا للمفاصل والتكاثر، وغالبًا ما يصيب التهاب المفاصل الإنتاني المهور في الشهر الأول من حياتها، وقد تم الاستشهاد به باعتباره السبب الأكثر شيوعًا للوفاة في المهور الأصغر من 7 أيام.

التهاب المفاصل الإنتاني في الخيول

غالبًا ما يحدث التهاب المفاصل الإنتاني في المهور عندما تغزو البكتيريا الموجودة في جزء آخر من الجسم مجرى الدم؛ مما يؤدي في النهاية إلى إصابة المفاصل، كما أنّ المواقع الشائعة للبكتيريا هي الأنسجة السرية والرئتين والأمعاء، وغالبًا ما تحدث هذه الحالة وتؤدي إلى التهاب العظم والنقي، أو تُحدث إصابة داخل العظم مما يجعل من الصعب علاجها بنجاح، كما تعتبر أعراض تورم المفاصل وآلامها والعرج والحمى بمثابة تنبيه لحالة طارئة في المهر الصغير؛ لذلك يجب طلب المساعدة البيطرية فورًا؛ لأن العلاج المتأخر يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في المفاصل والعظام أو حتى الموت.

خلال موسم الإنجاب، يُطلب من مالكي الخيول فحص المُهر التي تعاني من العرج أو الانصباب المشترك؛ حيث أنه في كثير من الأحيان يبلغ المالكون أنه قد لوحظ أن المهر متوقف قليلاً خلال الأيام القليلة الماضية وافترضوا أن الفرس قد داست عليه، ولكن الاحتمال الحقيقي هو إصابة المهر بالتهاب المفاصل الإنتاني أو التهاب العظم والنقي، ونظرًا لخطورة المشكلة المحتملة يجب اعتبار جميع المهرات الوليدة العرجاء مصابة بالتهاب المفصل الإنتاني أو التهاب المشاشية حتى يثبت العكس، وغالبًا ما يكون التهاب المفاصل الإنتاني في المهر مصحوبًا بتاريخ من بعض الحوادث التي ربما أدت إلى انخفاض في ابتلاع أجسام مضادة كافية للأم من اللبأ.

أعراض التهاب المفاصل الإنتاني في الخيول

تشمل أعراض التهاب المفاصل الإنتاني في الخيول ما يلي:

• العرج الذي يمكن أن يصبح مزمنًا.

• زيادة السوائل في المفصل.

• تورم المفاصل.

• مفصل منتفخ.

• فقدان وظيفة المفصل.

• جلد سميك فوق النتوءات العظمية مثل الرسغ والوركين والخراطيم والمرفقين.

• الاستلقاء.

• الألم.

• الإسهال.

• التهاب رئوي.

• عدم تناول كميات كافية من اللبأ.

• الإحجام عن تحمل الوزن على الطرف المصاب.

• الموت.

أسباب التهاب المفاصل الإنتاني في الخيول

السبب الرئيسي لالتهاب المفاصل الإنتاني الذي يصيب المهور هو البكتيريا التي تصيب مجرى الدم ثم تصيب المفصل، وهناك العديد من العوامل التي يُعتقد أنها تساهم في هذه الحالة والتي تشمل ما يلي:

• حادثة تسببت في عدم قدرة المهر على ابتلاع كميات غير كافية من اللبأ عالي الجودة من الفرس، مثل تسريب الفرس للبأ قبل الولادة أو تأخر المهر في الرضاعة.

• عدوى بكتيريا السرة أو الأمعاء أو الرئتين.

• التعرض لصدمة.

• تناول أدوية معينة.

• الجروح فوق المفاصل.

• الإصابة التي تحدث أثناء تشخيص أو علاج مشاكل المفاصل الأخرى، مثل الحقن أو العمليات الجراحية.

كيفية تشخيص التهاب المفاصل الإنتاني في الخيول

قد يكون تشخيص التهاب المفاصل الإنتاني في المهر أمرًا صعبًا؛ حيث تختلف الاستجابة المناعية للمهور عن تلك الموجودة في الخيول البالغة، ويمكن أن تتسبب غالبًا في تأخير الأعراض، ومع ذلك يوصى بالاستجابة السريعة للأعراض المصاحبة؛ حيث يمكن أن يحدث تسمم الدم بسرعة تصل إلى 36 ساعة من الولادة، كما سيبدأ الطبيب البيطري بالفحص البدني، وسيتم تحسس المفاصل باستخدام المفاصل المعاكسة للمقارنة، وسيبحث عن علامات الانصباب والألم، كما سيتم إجراء بزل المفصل لجمع السائل الزليلي من المفصل من أجل المسحات البكتيرية والاختبارات الأخرى، وسيتم أيضًا أخذ عينات الدم للاختبار.

إذا كان هناك جرح فوق المفصل سيقوم الطبيب البيطري بفحص الجرح بحثًا عن تسرب السائل الزليلي، ويمكن أن يساعد وجود البكتيريا في السائل الزليلي في تأكيد التشخيص، وتشمل طرق الاختبار التشخيصية الأخرى الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الإصابة وكذلك لتحديد إصابة العظام، ويمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب تحديد الحالة ذات الصلة من التهاب العظم والنقي في المهور في وقت أبكر بكثير من الأشعة السينية، ومن ثم يتم استخدام الأشعة السينية بشكل متكرر لمراقبة المهر بحثًا عن علامات تدل على تفاقم العدوى أو التهاب المفاصل.

علاج التهاب المفاصل الإنتاني في الخيول

يجب أن يبدأ علاج التهاب المفصل الإنتاني فور التشخيص، كما أنّ أهداف العلاج هي القضاء على البكتيريا وتقليل التهاب المفاصل وآلامها وإزالة أي مواد غريبة من الجروح وإزالة الأنسجة أو البروتينات التي تعيق التئام المفاصل ومنع المزيد من تلف المفاصل من خلال دعم بيئة صحية للمفاصل، كما يمكن أن تكون العلاجات المعنية عدوانية ومكلفة، وفي بعض الحالات قد يوصى بالقتل الرحيم، وتشمل العلاجات استخدام الأدوية وتنظيف المفاصل من خلال طرق الغسيل والجراحة، ويتم استخدام حقنة أولية بمضادات الميكروبات في الوريد تُعطى مباشرة في موقع الإصابة لإعطاء تركيزات أعلى من الدواء من أجل أن تكون أكثر فعالية.

يمكن إعطاء مضادات الميكروبات عن طريق الفم بعد ذلك ويجب تناولها لمدة أسبوعين بعد توقف الأعراض، كما يتم إعطاء مسكنات الألم حسب الحاجة مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الليدوكائين أو المسكنات، ويمكن أن تساعد الأدوية الوقائية للغضروف مثل كبريتات شوندروتن أو الجلوكوزامين أو هيالورونات الصوديوم في تقليل الالتهاب وتعزيز العودة إلى بيئة صحية للمفاصل، كما يمكن أيضًا إعطاء البلازما في الوريد لدعم جهاز المناعة عن طريق زيادة مستويات الغلوبولين المناعي.

وبعد ذلك يجب تنظيف مكان الإصابة من البكتيريا والمواد الغريبة والبروتينات الزائدة مثل تلك الموجودة في القيح. يمكن القيام بذلك عن طريق غسل المفصل أو من خلال الطرق الجراحية مثل تنظير المفاصل، وتسمى أيضًا جراحة ثقب المفتاح لأنها توفر الرؤية الأكثر مباشرة، وفتق المفاصل وإثبات المفصل الجراحي، كما ستتطلب بعض الطرق ضمادات بعد الجراحة.

الشفاء من التهاب المفاصل الإنتاني في الخيول

بعد العلاج قد يكون هناك حاجة إلى تغيير الضمادات ومراقبة الجروح أو الشقوق وإعطاء الأدوية، وقد يقوم الطبيب البيطري أيضًا بمراقبة المهر عن طريق المشي والهروله على فترات وإعادة اختبار المزيد من عينات السائل الزليلي، وتتراوح نسب الشفاء من (42٪ إلى 89٪)، كما أنّ العلاج السريع ضروري لبقاء المهر على قيد الحياة وسيساعد في نجاح تعافيه، ويمكن منع التهاب المفاصل الإنتاني في المهر من خلال استخدام الممارسات التي تهدف إلى الحد من تعفن الدم عند الأطفال حديثي الولادة، ويجب معالجة أي جروح على الفور لمنع انتشار البكتيريا.