مرض القناة الشريانية السالكة عند الكلاب

القناة الشريانية (ductus arteriosus) هي وعاء دموي مهم يضمن عدم دخول الدم إلى رئتي الجنين في الرحم؛ حيث يسمح لدم الجراء التي لم تولد بعد بتجاوز الرئتين (التي ليست ناضجة بما يكفي لتعمل، كما يتم الحصول على الأكسجين من الأم، ويُغلق الوعاء الدموي بعد الولادة؛ مما يسمح للدم بالانتقال بشكل طبيعي عبر الرئتين للحصول على الأكسجين، وإذا لم تغلق القناة الشريانية فإنه يتسبب في تحويل الدم في أنماط غير طبيعية في جميع أنحاء القلب.

 القناة الشريانية السالكة عند الكلاب

القناة الشريانية هي وعاء دموي يربط بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي للجنين،  كما تُغلق القناة الشريانية بعد الولادة بفترة وجيزة، وفي الجراء المصابة بالقناة الشريانية السالكة يظل هذا الممر مفتوحًا؛ حيث أن القناة الشريانية السالكة (Patent ductus arteriosus _PDA) هي ثاني أكثر عيوب القلب الخلقية شيوعًا في الكلاب.

كما أن السلالات الأكثر شيوعًا التي تتأثر بهذه الحالة هي (Collie و Miniature Poodle و Shetland Sheepdog و Maltese و Bichon Frize و Chihuahua و German Shepherd و Pomeranian و Cocker Spaniel و Labrador Retriever)، وعندما تُترك القناة الشريانية السالكة دون علاج فقد يؤدي ذلك إلى فشل القلب الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم وقد يكون قاتلاً.

عندما يعاني الكلب من القناة الشريانية السالكة سيحتاج إلى الخضوع لربط القناة الشريانية السالكة؛ حيث أن هذه العملية هي المسار الوحيد للعلاج لهذه الحالة وتتضمن إجراءً جراحيًا على هيكل قلب الكلب لتصحيح عيب خلقي قاتل، ويجب ألا يقوم بهذا الإجراء إلا المتخصصون المؤهلون في جراحة قلب الكلاب، كما يمكن إجراء عملية الربط هذه على الكلاب الصغيرة التي لا يتجاوز عمرها ثمانية أسابيع، ويفضل أن يتم إجراؤها بين ثمانية أسابيع و 16 أسبوعًا من العمر للحصول على أفضل فرصة للتعافي.

وإذا لم يتم تصحيح هذه الحالة من خلال ربط القناة الشريانية السالكة، فإن معظم الكلاب تضعف وتموت في غضون عدة أشهر، وللتحضير لربط (PDA) أو القناة الشريانية السالكة يتوجب حجب الطعام أو الماء عن الجرو للفترة الزمنية التي أوصى بها الطبيب البيطري، وهذا بسبب احتمالية الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي الذي قد يحدث عندما يخضع الكلب للتخدير، كما سيرغب الطبيب البيطري أيضًا في إجراء فحص الدم قبل الجراحة للتأكد من أن الجرو يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من أي ظروف أساسية.

سيحتاج الكلب إلى دخول المستشفى البيطري؛ حيث سيحتاج إلى البقاء لعدة أيام بعد الجراحة من أجل التعافي، وسيحتاج إلى أن يكون فاقدًا للوعي أثناء العملية وسيتم تخديره بجرعة مناسبة لوزن جسمه، وأثناء العملية يقوم أخصائي الجراحة بعمل شق دقيق للوصول إلى تجويف القلب، والطريقة الأولى والأكثر تقليدية للربط هي أن يقوم الجراح بربط الخيوط بعناية، ثم إزالة القناة غير المناسبة، وتتضمن الطريقة الثانوية والأكثر حداثة وضع ملف معدني داخل القناة مما يمنع تدفق الدم.

أعراض القناة الشريانية السالكة عند الكلاب

في معظم الحالات عادةً ما يتم تشخيص القناة الشريانية السالكة من قبل طبيب بيطري أثناء فحص العافية الأولي للجرو؛ حيث يستمع الأطباء البيطريون بشكل روتيني إلى صدر الجرو بسماعة الطبيب، وبسبب القناة الشريانية السالكة سوف يسمع الطبيب البيطري نفخة قلبية عالية ومستمرة، ونادراً ما يلاحظ مالكي الكلاب المصابة أي أعراض للقناة الشريانية السالكة، ولكن عندما تظهر الأعراض فإنها عادةً ما تكون علامات على قصور القلب الاحتقاني وقد تشمل واحدًا أو أكثر مما يلي:

• الضعف.

• يتعب الكلب بسهولة من ممارسة الرياضة.

• نفخة قلبية محسوسة.

• الإعياء.

• السعال.

• الضائقة التنفسية.

• النوبات.

• الانهيار.

أسباب القناة الشريانية السالكة عند الكلاب

يعتبر معظم أطباء القلب البيطريين أن القناة الشريانية السالكة اضطراب وراثي، وقد تتأثر أيضًا بعوامل أخرى تشمل ما يلي:

• الالتهابات.

• سوء التغذية.

• أسباب بيئية.

• الأدوية.

• السمية.

كيفية تشخيص القناة الشريانية السالكة عند الكلاب

سيراجع الطبيب البيطري التاريخ الطبي للكلب  المصاب، وسوف يسأل عن الأعراض التي لوحظت ومتى بدأت لأول مرة، ثم سيقوم بإجراء فحص جسدي للكلب، وسوف يستمع إلى قلب الكلب باستخدام سماعة الطبيب، ومع القناة الشريانية السالكة سيسمع الطبيب البيطري صوت نفخة قلبية، كما أن الاختبارات التشخيصية التي قد يقترحها الطبيب البيطري تشمل ما يلي:

• يقوم التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب بتقييم سرعة تدفق الدم عبر القناة الشريانية السالكة وتحديد الضغوط في غرف القلب.

• يمكن أن تظهر الأشعة السينية وجود السوائل في الرئتين، بالإضافة إلى تصوير الصدر  وإظهار حجم القلب والأوعية الدموية.

• يساعد مخطط كهربية القلب (ECG) في تحديد أي اتساع أو تضخم في غرف القلب.

• قد يُقترح فحص الدم لاستبعاد أي عدوى بكتيرية أو فقر دم.

• سيحتاج الكلب إلى التخدير لإجراء هذه الاختبارات.

كيفية علاج القناة الشريانية السالكة عند الكلاب

الهدف الرئيسي في علاج القناة الشريانية السالكة هو إغلاق القناة الشريانية والحصول على تدفق دم طبيعي في غرف القلب، وعندما يتم اكتشاف القناة الشريانية السالكة ومعالجتها مبكرًا يكون تشخيص الكلاب لتعيش حياة طبيعية جيدًا جدًا، كما قد يكون للكلاب التي طورت فشل القلب الاحتقاني بسبب القناة الشريانية السالكة مخاطر جراحية أعلى.

وقد تشمل إجراءات ما قبل الجراحة للكلاب المصابة بفشل القلب الاحتقاني استخدام موسعات الأوعية ومدرات البول؛ حيث تساعد مدرات البول في احتباس السوائل ويمكن أن تساعد موسعات الأوعية في علاج ارتفاع ضغط الدم، وكلاهما من الأعراض الشائعة لفشل القلب الاحتقاني، كما سيتم إجراء الجراحة بواسطة طبيب قلب بيطري، وقد يختار ربط الوعاء الدموي عن طريق جراحة قلب مفتوح تسمى بضع الصدر أو من خلال انسداد القسطرة القلبية؛ حيث تغلق القسطرة القناة بالملفات أو بسدادة الأقنية، ويتم إجراء كلا الإجراءين تحت التخدير العام.

عادةً سيضطر الكلب إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة، وعندما يتم إطلاق سراحه، سيعطي الجراح البيطري خطة علاج محددة بعد الجراحة، ومن المهم الحفاظ على الضمادات جافة ونظيفة، كما ستكون أنشطة وممارسة الكلب للتمارين محدودة لبضعة أسابيع بعد الجراحة، ومن المهم أن يحصل على قسط كبير من الراحة ويجب تجنب المواقف العصيبة، كما سيساعد طوق الإليزابيثي (مخروط) في منع الكلب من لعق الجرح أو عضه، وقد يقترح الطبيب البيطري نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم للكلب.

ستكون هناك حاجة لزيارات متابعة للتحقق من تقدم حالة الكلب ولإزالة الغرز، وبشكل عام يُقترح تكرار مخطط صدى القلب في غضون بضعة أشهر بعد الجراحة، وإذا كان هناك أي ضرر دائم للقلب فسيكون هناك مواعيد فحص إضافية، كما ستتمتع معظم الكلاب بعمر طبيعي بعد جراحة القناة الشريانية السالكة.