انحلال الربيدات الجهدية في الخيول

تم التعرف على انحلال الربيدات الجهدية (Exertional rhabdomyolysis_ER) في الخيول لأكثر من 100 عام كمتلازمة لألم العضلات والتشنج المرتبط بالتمارين الرياضية، ولا يزال انحلال الربيدات الجهدية هو اضطراب يحد من الأداء أو إنهاء الحياة المهنية للعديد من الرياضيين في الخيول، ومصطلح انحلال الربيدات الجهدية يعني حرفياً انحلال خلايا العضلات مع التمرين.

أعراض انحلال الربيدات الجهدية في الخيول

انحلال الربيدات الجهدية هي متلازمة، مما يعني أن هناك عدة أسباب مختلفة للعلامات السريرية لألم العضلات التي تميزها، ومن خلال تحديد الشكل الأساسي لانحلال الربيدات الجهدية الذي يعاني منه الحصان، يمكن استخدام استراتيجيات علاج محددة للسيطرة على الأعراض، وتظهر العلامات السريرية عادةً بعد وقت قصير من بداية التمرين، وتكون العلامة الأكثر شيوعًا هي العضلات القوية والمؤلمة فوق مناطق أسفل الظهر (الخاصرة)، ويلاحظ أيضًا التعرق المفرط والتنفس السريع والضحل وسرعة ضربات القلب والهزات العضلية.

في الحالات القصوى، قد تكون الخيول مترددة أو ترفض الحركة وقد ينتج عنها بول متغير اللون بسبب إطلاق الميوجلوبين من أنسجة العضلات التالفة، وتختلف نوبات انحلال الربيدات الجهدية من نوبات تحت الإكلينيكية إلى شديدة حيث يحدث نخر عضلي ضخم وفشل كلوي من البيلة العضلية (myoglobinuria)، وإذا أظهر الحصان علامات انحلال الربيدات الجهدية، سيحدد الطبيب البيطري مدى خطورة المشكلة، ويخفف آلام العضلات والتشنج، ويوفر سوائل عن طريق الفم أو في الوريد لتصحيح الجفاف وطرد الميوغلوبين من الكلى ووضع خطة للعلاج.

كيفية تشخيص انحلال الربيدات الجهدية في الخيول

يمكن استخدام عينة الدم لتحديد ما يحدث داخل عضلات الحصان، ويمكن أن تحدد البروتينات التي يتم قياسها في عينة الدم مدى تلف العضلات، وهذا اختبار منفصل عن الاختبار الجيني لـ (PSSM1) ويستخدم لمعرفة ما إذا كان قد حدث تلف في العضلات، وغالبًا ما يستخدم نوعان من البروتينات العضلية كمقياس لتلف العضلات، وهما الكرياتين كيناز (creatine kinase_CK) والأسبارتات ترانساميناز (aspartate transaminase_AST)، وعندما تتلف خلايا العضلات، فإنها تطلق هذه البروتينات في مجرى الدم في غضون ساعات، ويمكن أن تحدد عينة الدم المأخوذة لقياس هذه البروتينات مقدار الضرر الذي حدث في العضلات، كما أنّ هذا ليس اختبارًا محددًا لـ(PSSM1) لأن وجود (CK و AST) في الدم يحدث مع أي تلف في العضلات.

أسباب انحلال الربيدات الجهدية في الخيول

لتحديد السبب المحدد لانحلال الربيدات الجهدية في الخيول، يلزم إجراء تقييم بيطري كامل، اعتمادًا على سلالة الحصان وعمره ودرجة تكرار نشاط (ER) ومصل (CK و AST)، كما سيختار الطبيب البيطيري خطة تشخيصية محددة قد تتضمن تحديًا للتمارين الرياضية أو الاختبارات الجينية أو خزعة العضلات، وعمل تشخيصي للاعتلال العضلي، وهناك طريقة واحدة لمعرفة ما إذا كان الربط يحدث أم لا هو إجراء اختبار تمرين، ويكون هذا مفيدًا إذا لم تظهر على الحصان أي علامات لتصلب العضلات عندما يقوم الطبيب البيطري بإجراء فحص جسدي ولكنه لا يزال يشتبه في أن الحصان يعاني من شكل من أشكال الربط.

يجب أن يعمل الحصان في قلم دائري أثناء المشي والخبب لمدة 15 دقيقة، وإذا أظهر الحصان أي علامات على استمرار تصلب العضلات، يجب أن يتوقف الاختبار، والفكرة هنا ليست إظهار علامات تصلب، ولكن لمعرفة ما إذا كان هذا الشكل الخفيف من التمارين يسبب تلفًا طفيفًا في العضلات، وبالتعاون مع الطبيب البيطري، يتم سحب عينة دم بعد (4-6) ساعات من اختبار التمرين، ومن النتائج المهمة التي تشير إلى تلف العضلات الإكلينيكي أن يكون نشاط (CK) في المصل أكبر من 800 وحدة / لتر بعد 15 دقيقة من التمرين في الهرولة، ولا تكون عينة الدم مفيدة إذا تم أخذها بعد التمرين مباشرة؛ لأن بروتين CK لم يكن لديه الوقت الكافي للتسرب من خلايا العضلات.

كما يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لحالات الطوارئ المزمنة في الخيول، وتشمل هذه انحلال الربيدات الجهد المتكرر (RER)، والاعتلال العضلي لتخزين عديد السكاريد من النوع (PSSM1)، والاعتلال العضلي لتخزين عديد السكاريد من النوع (PSSM2)، وارتفاع الحرارة الخبيثة، والاعتلال العضلي الليفي العضلي.

كيفية علاج انحلال الربيدات الجهدية في الخيول

تتمتع العضلات بقدرة رائعة على إصلاح نفسها، وبعد حلقة من الربط، عادةً ما تلتئم خلايا العضلات تمامًا في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع دون أي تندب، وإذا كان الضرر شديدًا، فقد يتم ملاحظة أن كتلة عضلات الحصان تتناقص في الحجم حيث يزيل الجسم البروتينات التالفة، وتعود الكتلة العضلية عادةً في غضون شهرين إلى أربعة أشهر، ويمكن تقسيم انحلال الربيدات الجهدية في الخيول في البداية إلى أشكال متفرقة ومزمنة؛ حيث تصنف الخيول التي تعاني من نوبة واحدة أو نوبات غير متكررة من انحلال الربيدات الجهدية على أنها مصابة بـ (ER) متقطع، في حين يتم تصنيف الخيول التي عانت من نوبات متكررة مصحوبة بزيادة نشاط إنزيم العضلات، حتى مع مجهود خفيف، على أنها مصابة بـ (ER) مزمن.

مع الحلقات الأولى من انحلال الربيدات الجهدية، يجب أن تستريح الخيول لمدة (12-48) ساعة الأولى في كشك حتى يتمكنوا من التحرك بشكل مريح دون تصلب واضح، ويمكن توفير حقل صغير حيث يكون الحصان هادئًا، ويجب أن يتم المشي باليد بحذر لأن حتى 10 دقائق من المشي القسري يمكن أن تؤدي إلى حلقة أخرى من انحلال الربيدات الجهدية في هذه المرحلة، ككما أن إعادة الفحص من قبل طبيب بيطري بعد أسبوع إلى أسبوعين سيحدد موعد إعادة الحصان إلى برنامج تمرين تدريجي.

يعد برنامج التمرين المصمم جيدًا والنظام الغذائي المتوازن من الناحية التغذوية مع المدخول المناسب من السعرات الحرارية والفيتامينات والمعادن الكافية عناصر أساسية لمنع نوبات انحلال الربيدات الجهدية في المستقبل، كما تمنع الكميات الكافية من فيتامين E والسيلينيوم التفاعل الضار للبيروكسيدات مع الأغشية الدهنية لخلية العضلات، وفي الخيول البالغة، لا يتسبب نقص فيتامين E والسيلينيوم على الأرجح في حدوث انحلال الربيدات الجهدية ولكن النقصان في هذه الفيتامينات ليست جيدة لوظيفة العضلات الطبيعية والتعافي.

كما توفر العديد من الأعلاف، خاصةً تلك المصممة للخيول المصابة بمستقبل (ER)، مكملات السيلينيوم الكافية ويجب توخي الحذر لعدم توفير السيلينيوم المفرط في النظام الغذائي، ويتم توفير فيتامين E في معظم الوجبات الغذائية عن طريق الأعشاب الخضراء والتبن ونخالة الأرز، وأفضل نهج هو قياس السيلينيوم في الدم الكامل وفيتامين E في الدم لتحديد ما إذا كان الحصان يعاني من نقص ثم تصميم المكملات بناءً على تلك المستويات، ويمكن العثور على مزيد من المعلومات حول اختيار مكمل فيتامين E الصحيح هنا.