اندماج المفاصل في الخيول

إذا كان اندماج المفاصل أو القسط العظمي طبيعيًا ولا يؤثر كثيرًا على أداء الحصان أو جودة حياته فإن أفضل ما يجب فعله هو تخفيف الألم وتركه فقط، ومع ذلك إذا كان الحصان يعاني من ألم واضح فمن المهم الحصول على مساعدة من طبيب بيطري مختص بالخيول لعلاج المفاصل الملتصقة، ويتضمن ذلك عادةً استكمال الاندماج عن طريق إزالة الغضروف إما بالمواد الكيميائية أو المثقاب أو الجراحة بالليزر.

ما هي حالة اندماج المفاصل؟

دمج المفاصل أو القسط العظمي هو عبارة عن الحالة التي تحدث عندما يلتحم المفصل التالف وعادةً ما يكون ذلك نتيجة لمرض مزمن أو شديد في المفاصل، وعندما يصيب المفصل فإنه يكون غير قادر على الثني أو التمدد ولا يهم كم عمر الحصان، ويحدث هذا غالبًا نتيجة عدوى بكتيرية داخل المفصل (تسمى المفصل الإنتاني أو التهاب المفاصل الإنتاني)، وتؤدي هذه العدوى إلى تدهور الغضروف بين العظمتين؛ مما يتسبب في اندماج العظام معًا، وفي أحيان أخرى يحدث هذا بسبب إجراء جراحي يسمى إيثاق المفصل، ويتم إجراؤه أحيانًا للمفاصل التي ليس لها نطاقات كبيرة من الحركة، كما يتم تنفيذ هذا الإجراء للسماح بالاستقرار في المفصل الذي دمر بسبب هشاشة العظام الشديدة.

عند إصابة الحصان بحالة اندماج المفاصل فإنه يعاني من تصلب العضلات والمفاصل وعدم القدرة على تحريك المفاصل والعرج، كما تحدث هذه الحالة بسبب التهاب المفاصل الإنتاني أو جراحة اختيارية او إصابة في المفصل، وعند تشخيصها يمكن للطبيب البيطري أن يقوم بهذا عند فحص المنطقة المصابة والصور الشعاعية (الأشعة السينية)، كما لا يوجد علاج لهذه الحالة؛ حيث أنه ولسوء الحظ إنها حالة لا رجعة فيها تؤدي إلى عرج دائم، وفي الحالات التي يتم فيها إجراء عملية جراحية عن قصد لا يكون الحصان عادةً أعرج ولكنه قد يمشي مشية شديدة بسبب عدم القدرة على ثني هذا المفصل بشكل صحيح، كما يتم إجراء إيثاق المفصل الجراحي فقط في المفاصل منخفضة الحركة مثل تلك الموجودة أسفل الفتحة.

يجب توفير أماكن إقامة خاصة؛ نظرًا لأن الخيول المصابة بهذا الخلل أصبحت تعاني من العرج؛ بما في ذلك مساحة معيشة مريحة وسهولة الوصول إلى الطعام والماء، كما أنّ الوقاية صعبة بالنسبة لهذه الحالة، ويمكن أن تصيب الحصان في أي عمر وقد تكون نتيجة تشوه منذ الولادة (خلقي).

أعراض حالة اندماج المفاصل في الخيول

يحدث اندماج المفاصل أو القسط العظمي عندما يلتحم المفصل المتضرر مع بعضه البعض نتيجة لمرض مفصل حاد أو مزمن؛ مما يجعل الحصان غير قادر على تحريك هذا المفصل، ويمكن القيام بذلك أيضًا عن طريق الجراحة لعلاج هشاشة العظام المزمنة الخطيرة في المفصل الذي لا يحتوي على نطاق حركة متكرر أو كبير؛ حيث يعمل هذا على استقرار المفصل ويخفف معظم الآلام حتى يتمكن الحصان من الاستمرار في الوقوف والمشي بمفرده، وإذا كان اندماج المفصل ناتجًا عن أي شيء آخر غير الجراحة فستكون العلامات التي يتم ملاحظتها هي:

• يكون الحصان غير قادر على تحريك مفاصل معينة أو جزء من الجسم مثل أحد الأطراف.

• تصلب في العضلات في تلك المنطقة.

• عرج الحصان.

• ألم وتورم في المفصل المصاب.

• تكون الأعراض من المرض الأساسي أو الإصابة.

أنواع اندماج المفاصل

هنالك عدة حالات يحدث فيها اندماج المفاصل، تشمل ما يلي:

• القسط العظمي (Bony ankylosis): هو اتصال عظام المفصل؛ مما يؤدي إلى إنشاء مفصل غير متحرك.

• القسط خارج المحفظة (Extracapsular ankylosis): يحدث بسبب تصلب الهياكل المحيطة بالمفصل.

• خلل داخل المحفظة (Intracapsular ankylosis): يحدث بسبب تصلب الهياكل في المفصل.

أسباب اندماج المفاصل عند الخيول

هنالك عدة مسببات لاندماج المفاصل عند الخيول، وتشمل هذه المسببات ما يلي:

• التهاب المفاصل الإنتاني.

• الالتهاب المزمن.

• الأمراض.

• الجراحة.

• الصدمة.

كيفية تشخيص اندماج المفاصل في الخيول

يجب أن يتم تشخيص دمج المفاصل في الخيول من قبل طبيب بيطري مختص بالخيول؛ حيث يتم تدريبه على هذه الأنواع من الظروف في الخيول على وجه التحديد، ويجب تزويد الطبيب البيطري بالتاريخ الطبي مثل الأمراض السابقة والإصابة والسلوك غير الطبيعي، كما سيطرح الطبيب البيطري أسئلة محددة تتعلق بالحالة، كما يجب وصف الأعراض التي تم ملاحظتها ونوع العمل الذي يُستخدم الخيل من أجله، وبعد ذلك فإن أول شيء يجب القيام به هو الفحص البدني الكامل والشامل والذي يشمل الوزن والطول ودرجة حالة الجسم وأصوات التنفس وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم والسلوك والمظهر العام ومعدل ضربات القلب.

سيتم إجراء فحص العرج بعد ذلك والذي يتضمن فحص الثني (الضغط على الطرف قبل الحركة) واختبار الحافر واستخدام كتلة مفصلية لتخدير المنطقة قبل إعادة اختبار الحركة، وأفضل طريقة للقيام باختبار الحركة هي المشي والقفز وقيادة الحصان في دائرة وخط مستقيم كما يصفه الطبيب البيطري، كما يعد التصوير جزءًا مهمًا من التشخيص، ووسيشمل ذلك الصور الشعاعية (الأشعة السينية) والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لرؤية الأنسجة والمفاصل في المنطقة، ويمكن أيضًا استخدام التصوير الشعاعي المتباين للحصول على رؤية أفضل للمفاصل والأوتار.

بالإضافة إلى ذلك يمكن إجراء اختبار السائل في الجراب لاستبعاد العدوى، ويتم هذا الإجراء باستخدام إبرة تحت الجلد لاستخراج السائل وإرساله للفحص المجهري، كما سيرغب الطبيب البيطري أيضًا في إجراء بعض الاختبارات التشخيصية مثل أخذ عينات البول والمسحات البكتيرية والفطرية وتحليل كيمياء المصل وفحص الدم الكامل واختبار الجلوكوز.

كيفية علاج اندماج المفاصل في الخيول

هناك العديد من الخيارات المختلفة لعلاج دمج المفاصل، والبعض من أكثرها شيوعًا هي:

• الأدوية: بعض الأدوية التي يمكن استخدامها على الحصان هي الهيالورونيك، الأدوية الستيرويدية داخل المفصل، العقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDS)، حمض الهيالورونيك، الجليكوزامينوجليكان متعدد الكبريتات (PSGAG)، والجليكوزامينوجليكان متعدد الكبريتات.

• إيثاق المفصل الجراحي: خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب البيطري بإزالة بطانة غضروف المفصل بحفر جراحي عن طريق إزالة الغضروف؛ حيث أنه سوف تلتحم العظام في نهاية المطاف، ومع ذلك قد يكون مؤلمًا وقد يستغرق ما يصل إلى عام حتى يتم الاندماج.

• إيثاق المفصل الكيميائي: يتم ذلك عن طريق حقن نوع من المواد الكيميائية الكاوية في المفصل مما يؤدي إلى تدمير الغضروف، ومع ذلك هناك بعض المضاعفات الخطيرة لهذا العلاج والتي قد تحدث في مادة كيميائية يتم حقنها عن طريق الخطأ في مفاصل العرقوب.

• إيثاق المفصل بالليزر: في هذا الإجراء سيستخدم الطبيب البيطري ليزر ديود لإزالة الغضروف، وسيتم بعد ذلك تثبيت المفصل ودعمه حتى يشفى.

• علاج الموجات الصدمية خارج الجسم: سيتم لصق مسبار على الجلد وإرسال شحنة كهربائية إلى المسبار؛ حيث يخلق هذا قوة على الأنسجة التي تشجع على الشفاء.