انسداد المرارة في الكلاب

يمكن أن يكون لمشاكل المرارة ذات الطبيعة المعوقة آثار كبيرة على رفاهية الكلب، ويمكن أن تؤدي المشكلات مثل التهاب البنكرياس أو السرطان أو العدوى الطفيلية أو تشوه القناة الصفراوية أو كيس المرارة إلى انسداد المرارة، ويعتمد علاج انسداد المرارة على سبب وشدة الحدث وقت الاكتشاف، كما يعد انسداد المرارة أمرًا خطيرًا لأنه يمكن أن يؤدي سريعًا إلى مشاكل صحية إضافية في الكلب.

انسداد المرارة في الكلاب

يتسبب الغشاء المخاطي في المرارة في إعاقة سعة تخزين المرارة بسبب تكوين كتلة صفراوية سميكة ومخاطية داخل المرارة؛ مما يضعف قدرتها على العمل، وقد تؤدي الصفراء المتراكمة إلى تمدد المرارة؛ مما يؤدي إلى التهاب المرارة الناخر؛ موت الأنسجة بسبب التهاب المرارة، والغشاء المخاطي في المرارة شائع بين الكلاب في منتصف العمر إلى كبار السن، ولا سيما كلب الراعي شتلاند، ذليل الديك، والشنوزر المصغرة، وهي ليست خاصة بالجنس.

المرارة عبارة عن عضو صغير يركز على العصارة الصفراوية التي يتم تسليمها من الكبد، ومن المرارة يتم إطلاق العصارة الصفراوية (السائل الذي يساعد على الهضم) وتنتقل إلى القناة الصفراوية المشتركة عبر البنكرياس وإلى الأمعاء الدقيقة، كما يمكن أن يتسبب انسداد المرارة في حدوث مضاعفات خطيرة لصحة للكلب.

أعراض انسداد المرارة في الكلاب

من المهم ملاحظة أن التدخل المبكر في حالة انسداد المرارة أمر حتمي؛ لذلك يجب اصطحاب الكلب إلى الطبيب البيطري دون تأخير إذا بدا مريضًا؛ فقد يشمل ذلك التصرف بشكل مختلف أو الضعف العام، كما أن اليرقان (لون أصفر في العين والأغشية المخاطية والجلد) هو علامة بارزة على مشاكل المرارة؛ بسبب إصابة الكبد، وقد تظهر الأعراض الأخرى على النحو التالي:

• وجع البطن.

• فقدان الشهية.

• الخمول.

• الحمى.

• التقيؤ.

أسباب انسداد المرارة في الكلاب

قد تظهر عوائق المرارة نفسها بعدة طرق، وأي مشكلة انسداد تؤثر على امتصاص الدهون وعملية الهضم الطبيعية للكلب، ويمكن أن تسبب آثارًا وعواقب وخيمة تشمل ما يلي:

• انتفاخ المرارة؛ لأنها مليئة بالمخاط والصفراء بشكل مفرط؛ مما يؤدي إلى احتباس السوائل ونقص التدفق إلى القناة الصفراوية والأمعاء.

• يمكن أن تتسبب الأورام السرطانية في البنكرياس والكبد والعقد الليمفاوية والقناة الصفراوية في انسداد المرارة.

• في حالة تضخم البنكرياس قد يتم تقييد القناة الصفراوية؛ مما يؤدي إلى انتفاخ في المرارة مما قد يؤدي إلى انسداد في نهاية المطاف.

• إذا أصبحت الصفراء شديدة التركيز يمكن قطع الحركة؛ لأن الصفراء تشكل حصوات في المرارة.

• قد يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالدهون إلى تطوير مستويات مفرطة التشبع من الكوليسترول في الصفراء.

• ينتج عن التمثيل الغذائي للدهون، وهو ثانوي لأمراض مثل التهاب البنكرياس وكميات مفرطة من الدهون في الدم.

• يمكن أن يؤدي خلل حركة المرارة (قلة الحركة الطبيعية) إلى تكوين عوائق مثل حصوات المرارة.

كيفية تشخيص انسداد المرارة في الكلاب

يعد التشخيص المبكر لانسداد المرارة والتدخل الفوري للعلاج من الأمور الحاسمة لاستكمال الشفاء للكلب المصاب، وسيؤدي تمزق المرارة إلى تسرب الصفراء إلى البطن ويمكن أن يكون قاتلًا إذا لم يتم إصلاح التمزق في الوقت المناسب، كما يجب أن يرى الطبيب البيطري الكلب عند أول علامة للمرض أو تغيير غير مبرر في السلوك، وعنذ الوصول تصل إلى العيادة يجب سرد الأعراض التي تسبب القلق لأنها قد لا تكون ملحوظة على الفور للطبيب البيطري.

قد يقوم الطبيب البيطري بتشخيص انسداد المثانة بعد الفحص الذي سيشمل عمل الدم (للتحقق من مستويات المصل ونشاط الإنزيم)، ويثبت نشاط الإنزيم المرتفع في إنزيمات الكبد (ALP و AST و ALT و GGT) مرض الكبد، ومن الشائع ملاحظة انخفاض الألبومين وزيادة البيليروبين (التي تسبب اليرقان) واختلال توازن الكهارل، كما سيتم اكتشاف ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية بسبب الدهون الزائدة والكوليسترول في الدم والصفراء.

قد يُظهر تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية دليلاً على وجود تشوهات في البنكرياس أو المرارة أو الكبد أو القناة الصفراوية؛ على سبيل المثال قد يكون جدار المرارة أكثر سمكًا من المعتاد أو قد تكون القنوات الصفراوية ملتهبة أو تظهر دليلاً على إعاقة تدفق الصفراء، وفي بعض الحالات إذا كانت الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية غير قادرة على توفير تشخيص دقيق فسيتم إجراء شق استكشافي للبطن، مع تخدير الكلب لإجراء العملية.

كيفية علاج انسداد المرارة في الكلاب

علاج الانسداد يعني في الأساس الجراحة، ويجب إزالة الانسداد في جميع الحالات، على الرغم من أن علاج التهاب البنكرياس الثانوي يمكن أن يخفف أحيانًا من الانسداد، ومع انخفاض التهاب البنكرياس قد يتم حل الانسداد تلقائيًا، وإذا استمر الانسداد فسيتم إجراء الجراحة، وقد يكون من الممكن إجراء عملية تسمى فغر المرارة الإثنا عشرية، والتي ستوصل المرارة مباشرة بالأمعاء (تجاوز البنكرياس).

يمكن إزالة العوائق التي تسببها الحمأة الصفراوية أو المواد المعدية جراحيًا، وفي بعض الأحيان في حالة وجود حصوات كبيرة في المرارة يمكن إجراء عملية جراحية تسمى استئصال المرارة لإزالة المرارة بالكامل، كما يجب توضيح أن العديد من الكلاب تعيش حياة جيدة بعد استئصال المرارة طالما يتم الحفاظ على نظام غذائي منخفض الدهون، ويسمح العلاج الفوري والمضادات الحيوية بنتيجة إيجابية.

إذا كان هناك عائق داخل القنوات الكبدية بدلاً من المرارة، فقد يكون الوصول إلى الهدف أكثر صعوبة، وأيضًا في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان سيتم إجراء خزعة وإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة، ومع ذلك يجب مواصلة العلاج من أجل استئصال السرطان؛ لأن علاج انسداد المرارة عند الكلاب يمنع المضاعفات المؤسفة لتمزق المرارة وتراكم السوائل في البطن وانتفاخ القناة الصفراوية.

يعتبر تشخيص الشفاء للكلب إيجابيًا طالما تمت إدارة الانسداد في المراحل المبكرة، وبالطبع هناك خطر إلى الأبد من وجود عقبات ثانوية للشفاء مثل العدوى أو السرطان (مما يستلزم العلاج للقضاء على جميع علامات وأعراض المرض)، كما سيوصي الطبيب البيطري باتباع نظام غذائي مقيد في نسبة الدهون العالية، ومن المعروف أن زيوت السمك تقلل الكوليسترول الصفراوي؛ مما يجعل من أوميغا 3 إضافة جيدة لنظام أكل الكلب.

كما يُقترح استخدام المعادن والفيتامينات مثل الزنك (الذي يظهر أنه يحمي الكبد) وفيتامينات (C و K و B) كمساعدات إضافية لاستمرار الصحة، ومن الأفضل دائمًا المتابعة المنتظمة مع الطبيب البيطري لفحص الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية من أجل مراقبة صحة الكلب واستبعاد المضاعفات أو تكرار مشاكل الأعضاء.