يقصد بتشخيص الطفيليات تحديد نوع الطفيل الذي تسبب بمرض أو حالة أدت إلى ظهور علامات أو أعراض في جسم الإنسان سببت له الألم أو عدم الارتياح أو أعراض لا يستطيع من خلالها القيام بأعماله اليومية، وتحديد نوع الطفيليات يساعد في تحديد الأمراض وتخفيف أعراضها والتوصل إلى علاج لها.
أعراض الأمراض الطفيلية
الأعراض لأي مرض: تعني ما يطرأ على المريض من علامات أو ظواهر تحدث تغيراً في نشاطه اليومي من تعب وخمول وألم تدل على حدوث مرضٍ ما ويتم تشخيصها من قبل الطبيب، وتعتبر أعراض الأمراض الطفيلية الخطوة الأولى في تشخيص الطفيليات وتشمل:
- التعب المستمر وانخفاض الطاقة والخمول والضعف المفرط وذلك لأن الطفيليات تستنزف العناصر الغذائية من فيتامينات ومعادن وغيرها في جسم المريض، وبالإضافة لعمل أعضاء الجسم بجهد أكبر للتخلص من الفضلات الزائدة التي تفرزها الطفيليات في العمليات الأيضية لها.
- التغير المفاجئ في الشهية خاصة في زيادة الشهية وتناول كميات أكبر من الطعام مع انخفاض في الوزن.
- تزيد الأمراض الطفيلية من فرصة زيادة الاضطرابات النفسية مثل العصبية والاكتئاب والقلق والهلوسة البصرية وتقلبات المزاج.
- قد تسبب الأمراض الطفيلية بمشكلات جلدية عديدة مثل ظهور الطفح الجلدي والتقرحات والأكزيما والحساسية الجلدية وذلك بسبب السموم والفضلات التي تطلقها الطفيليات وتؤدي إلى زيادة مستوى الحمض في الدم.
- قد تتسبب الطفيليات باضطرابات هضمية مثل الإسهال المزمن والإمساك المزمن والانتفاخ وزيادة الغازات والغثيان وحرقة المعدة.
- قد تسبب الطفيليات الحكة الشرجية وخصوصاً الديدان الدبوسية وتزداد هذه الحكة باستمرار في ساعات الليل عندما تضع الديدان الأنثوية بيضها الأمر الذي يسبب الأرق أيضاً.
- ومن الأعراض الأخرى التي يمكن أن تسببها الطفيليات ارتفاع درجة الحرارة والجفاف وفقر الدم وحكة أو حرقة في البول أو الأعضاء التناسلية وألم في العين أو حساسية ضد الضوء وتقرحات مخاطية في الفم أو الأنف أو الحلق وتضخم الطحال أو الكبد ونوبات الصرع أو صعوبة السيطرة على الجسم.
و تعتمد الأعراض السابقة على المكان الذي يوجد فيه الطفيل في جسم الإنسان وسبّب المرض وأعراضه.
تشخيص الطفيليات
يشمل تشخيص الطفيليات طريقتين أساسيتين:
1- تشخيص الطفيليات مخبرياً
ويتم تشخيص الطفيليات مخبرياً عن طريق:
- رؤية التغيرات التي تظهر على الجسم مثل البلغم والبول والإفرازات المهبلية وتغير اللون أو الرائحة أو القوام عن الطبيعي لكل منها أو رؤية الديدان الكاملة في البراز.
- فحوصات الدم المخبرية وتشمل:
- الفحوصات المخبرية التي تندر بوجود عدوى طفيلية من خلال عينات دم مختلفة مثل فحص تعداد الدم الكامل (CBC) الذي يظهر ارتفاعاً في كريات الدم البيضاء و تحديداً نوع خلايا الدم البيضاء الحامضية (Eosinophil) أو يظهر انخفاض في كريات الدم الحمراء مما يسبب فقراً في الدم و فحوصات إنزيمات الكبد التي قد تكون مرتفعة وتغيراً في عوامل التجلط وغيرها من الفحوصات المخبرية التي تكون مؤشراً على حدوث مرض ما ومن بينها الطفيليات.
- الفحوصات المخبرية المناعية والمصلية التي تحدد نوع الطفيل وذلك من خلال عينات دم يتم استخدامها في أنواع مختلفة من الفحوصات وتعتمد على وجود الانتي جين (Antigen) أو الأنتي بدي (Antibody) مثل: (Malarial parasite test) و(K39 test for visceral leishmaniasis (Kala-azar)) وفحص (RT-PCR).
- الفحص تحت المجهر يتم باستخدام العينات بشكل مباشر و وضعها تحت المجهر مثل عينة البول أو البراز أو صبغ العينات مثل الخزعات وعينة الدم (blood film) ويمكن رؤية تحت المجهر ما يلي:
- البيوض (Egg or ova) ويمكن أن تتواجد في عينات البراز أو البلغم أو العصارة الهضمية أو الخزعات.
- مرحلة (Cyst) ويمكن أن تتواجد في عينة CSF أو البول أو الإفرازات المهبلية أو البراز المائي.
- مرحلة (Trophozites) ويمكن أن تتواجد في عينة CSF أو البول أو الإفرازات المهبلية أو البراز المائي.
- اليرقات (larva) يمكن أن تتواجد في خزعة الخلايا مثل العضلات.
- الميكروفيلاريا (Microfilaria) يمكن أن تتواجد في عينات الدم (blood film) والخزعات مثل خزعة العضلات والجلد (skin snip).
- البروجلوتيدات (proglottids): هي ديدان ناضجة قد تكون مقطعة أو منحنية وبداخلها بيوض ويمكن أن تتواجد في عينات البراز.
- الزراعة في ميديا الآغار (Agar plate culture): ويتم زراعة عينة البراز بطريقة هادرا موري بورق الترشيح (Harada and Mori Filter paper technique) ومن الأمثلة على الطفيليات التي تستخدم فيها هذه التقنية للكشف عنها (Ancylostoma duodenale).
2- تشخيص الطفيليات اشعاعياً
يتم تشخيص الطفيليات عن طريق الأشعة (التصوير) وتشمل نوعين من الأشعة:
- الأشعة المقطعية (CT): هي احدى وسائل التصوير الطبي وفيها يتم استخدام الأشعة السينية لتكوين صورة ثلاثية الأبعاد لأعضاء الجسم الداخلية. وتتكون عن طريق عدة صور ثنائية الأبعاد تُلتقط حول محور ثابت للدوران ومن الأمثلة على الطفيليات التي تستخدم فيها هذه الأشعة للكشف عنها (Naeglaria fowleri)
- أشعة الرنين المغناطيسي (MRI): هي وسيلة تصوير طبية لتوضيح التغييرات الباثولوجي في الأنسجة الحية وتعتمد على الحقول المغناطيسية (أو المجال المغناطيسي) وموجات الراديو ومن الأمثلة على الطفيليات التي تستخدم فيها هذه الأشعة للكشف عنها (Acanthamoebic keratitis).
- مخطط صدى القلب (Echocardiograms): هي وسيلة طبية للكشف عن الحالات المرضية للقلب لمعرفة حجمه وشكله وطريقة عمله وتقييمه لتدفق الدم وذلك باستخدام الأشعة السينية و الموجات فوق الصوتية ومن الأمثلة على الطفيليات التي تستخدم فيها هذه الأشعة للكشف عنها (Trichinella spiralis).
