تقيح الرحم عند الخيول

يعتبر تقيح الرحم (Pyometra) مؤلمًا بشكل لا يصدق ويخلق شعورًا بالمرض العام مع المغص وارتفاع درجة حرارة الجسم وفقدان الشهية وزيادة الوزن بسبب السوائل الزائدة في البطن، وإذا لم تتلقى الفرس العلاج على الفور فقد يكون من الضروري استئصال الرحم لإبقائها على قيد الحياة.

نبذة عن تقيح الرحم عند الخيول

يحدث تقيح الرحم بسبب تراكم القيح في الرحم، وفي الأفراس المصابة غالبًا ما يكون عنق الرحم متليفًا وغير مرن ويتأثر بالالتصاقات أو الضرر بطريقة أخرى، وقد تستمر دورة الأفراس بشكل طبيعي أو قد تنقطع الدورة، كما قد تكون الإفرازات من الجهاز التناسلي غائبة أو متقطعة وتتوافق مع فترات الشبق، وبشكل عام لا تظهر على الحيوانات المصابة أي علامات مرضية جهازية ولكن الأفراس المصابة قد تكون في حالة سيئة؛ لذلك يجب التمييز بعناية بين تقيح الرحم والحمل قبل بدء العلاج، ويوصى بغسل الرحم بكميات كبيرة من السوائل، ومع ذلك تتكرر الحالة، ويتطلب العلاج الدائم في هذه الحالات استئصال الرحم أو قطع إسفيني لعنق الرحم للسماح باستمرار إفراز الرحم وهو إجراء إنقاذ يسمح باستمرار حياة الفرس ولكنه يجعلها عقيمًا.

يتداخل تقيح الرحم مع تشخيص التهاب بطانة الرحم وهو التهاب مزمن في الرحم وعادةً ما ينتج عن عنق الرحم الذي لا ينفتح بشكل طبيعي، وفي تقيح الرحم تنتشر الإصابة وتستمر لأن الرحم لا يستطيع إفراغ العوامل المعدية أو التخلص منها، ويمتلئ الرحم بالقيح ويصبح مثل خراج ضخم وفي حالات تقيح الرحم الشديد قد يحتوي الرحم على 5 جالونات من القيح أو أكثر، وهذه الحالة تجعل الفرس تشعر بشعور رهيب؛ مما يسبب قلة الشهية والحمى وعلامات المغص بسبب التمدد على جدار الرحم، ويشمل العلاج الجمع بين فتح عنق الرحم وإفرازات القيح واحمرار الرحم بالعلاج بالمضادات الحيوية، وفي النهاية قد تكون هناك حاجة إلى الاستئصال الجراحي للرحم (استئصال الرحم)، وفي معظم الحالات تصبح الأفراس المصابة بتقيح الرحم عقيمة بشكل دائم.

أعراض تقيح الرحم عند الخيول

ستبدأ الفرس في الظهور وكأنها حامل وقد يعتقد المالك أنها كذلك لأنه سيبدأ بطنها في الاتساع، ولسوء الحظ هذا بسبب تراكم القيح والسوائل في الرحم، ويمكن أن تشمل أسباب تقيح الرحم في الخيول الأورام الليفية الرحمية والرخام داخل الرحم (intrauterine marbles)؛ المستخدمة في منع الشبق، والحمل مع المضاعفات والالتصاقات وغيرها الكثير، وقد تظهر على الحصان علامات وجود الحمل بسبب زيادة الوزن ونقص الشبق وانتفاخ البطن، ومع ذلك فإن الحمى وفقدان الشهية وعدم انحياز فتحة الشرج والفرج ليست علامات طبيعية للحمل المبكر أو المتأخر، وإذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض فيجب عليك عرض الفرس على الطبيب البيطري المختص بالخيول، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• زيادة درجة حرارة الجسم.

• وذمة في البطن تجعل الفرس تبدو حاملاً.

• ألم في البطن.

• إفرازات مهبلية (قد تكون كريهة الرائحة وذات لون أصفر).

• زيادة الوزن.

• الخمول.

• الشعور العام بالمرض.

• الفرج والشرج غير مصطفتين.

• الاكتئاب.

• فقدان الشهية.

أسباب تقيح الرحم عند الخيول

هناك العديد من أسباب تقيح الرحم، ولكن أكثرها شيوعًا يشمل ما يلي:

• البكتيريا مثل (Klebsiella و Pseudomonas و E coli و Streptococcus spp. و Taylorella equigenitalis).

• التصاقات عنق الرحم (ندوب).

• الحمل الصعب.

• الأورام الليفية.

• الرخام داخل الرحم المستخدم لقمع الشبق.

كيفية تشخيص تقيح الرحم عند الخيول

قد يفكر المالك في الأصل في رؤية طبيب بيطري للتحقق من الحمل عند الفرس، ولكن قد يشك في تقيح الرحم بسبب علامات أخرى مثل الألم في البطن وارتفاع درجة حرارة الجسم؛ لذلك يجب إخبار الطبيب البيطري بأكبر قدر معروف عن تاريخ الفرس بما في ذلك التزاوج المحتمل والولادات السابقة والشهية أو السلوك غير المعتاد وسجلات اللقاح والأمراض أو الإصابات الحديثة، كما يجب التأكد من إخبار الطبيب البيطري بالأدوية التي إعطاءها للخيل إن وجدت، وسيتم إجراء الفحص البدني من قبل الطبيب البيطري ويشمل درجة حرارة الجسم وضغط الدم وردود الفعل ووقت إعادة تعبئة الشعيرات الدموية والوزن والطول ودرجة حالة الجسم ومعدل التنفس وأصوات التنفس ومعدل ضربات القلب وردود الفعل.

أيضًا من المرجح أن يقوم الطبيب البيطري بإجراء جس للبطن والمستقيم والمهبل وفحص عنق الرحم والمهبل والرحم، بالإضافة إلى ذلك سيتم إجراء التنظير المهبلي للبحث عن الأورام الليفية أو الخراجات أو التصاقات أو أي تشوهات أخرى في أعضاء التكاثر، وعادةً ما يتم إجراء تقييم العرج بعد ذلك، وسيطلب الطبيب البيطري رؤية الحصان يمشي ويقفز وقيادة الحصان في دائرة وعلى الفور للتحقق من عدم الراحة ورؤية العضلات والمفاصل وهي تتحرك، كما يجب إجراء تخطيط الصدى (الموجات فوق الصوتية) للتأكد من أن الفرس ليست حاملاً، ويمكن أن يُظهر هذا الاختبار في الواقع التشوهات التي قد تساعد في خطة العلاج.

ويمكن أن تساعد الأشعة السينية للبطن والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي في التشخيص أيضًا، وستكون هناك حاجة أيضًا إلى تحليل البول والحساسية وأخذ مسحة، كما يجب أن يشمل اختبار الدم حجم الخلايا المعبأة (PCV) وتعداد الدم الكامل (CBC) والتحليل الكيميائي الحيوي ونتروجين اليوريا في الدم.

كيفية علاج تقيح الرحم عند الخيول

هناك علاجات طبية وجراحية للخيول المصابة بتقيح الرحم مثل تنظيف الرحم واستئصال الرحم والمضادات الحيوية، كما أنّ جميع العلاجات لها مخاطرها لكن المضادات الحيوية هي الأقل خطورة، وتشمل هذه العلاجات ما يلي:

• غسول الرحم: في هذا الإجراء سيتم استخدام الماء الدافئ المعقم لغسل الرحم عدة مرات كل (12 إلى 24) ساعة، وقد يستخدم بعض الأطباء البيطريين محلول طبي أو مطهر بدلاً من المحلول الملحي الدافئ للغسيل.

• الجراحة: في بعض الحالات (خاصةً تقيح الرحم المتكرر) قد يكون من الضروري استئصال الرحم بالكامل أو استئصال الوتد، وهذا خيار فعال للغاية ولكنه يجعل الفرس عقيمًا أيضًا.

• الأدوية: اعتمادًا على سبب تقيح الرحم سيتم إعطاء الدواء إما عن طريق الفم أو الوريد (IV)، وتشمل بعض هذه الأدوية البنسلين أو الأموكسيسيلين أو كلوتريمازول أو النيستاتين أو البروستاجلاندين أو الأوكسيتوسين، وعادةً ما يتم إعطاء السوائل عن طريق الوريد (IV) ومضادات الالتهاب أيضًا.

الشفاء التام من تقيح الرحم عند الخيول

يكون تشخيص الفرس جيدًا بما أنّ الضمادات نظيفة وجافة، ويجب تناول جميع الأدوية حسب التعليمات، والمتابعة مع الطبيب البيطري حسب التعليمات وبشكل دوري بعد ذلك حيث تظهر الوثائق أن تكرار الحالة ممكن.