تمدد الأوعية الدموية عند الخيول

تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو أكثر أنواع تمدد الأوعية الدموية شيوعًا في الخيول، والشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم المؤكسج من القلب إلى الشرايين الأخرى، وعندما يتمزق الشريان الأورطي يملأ الدم ويضغط على قلب الحصان، ويحدث الموت المفاجئ، ويمكن أن يتمزق الشريان الأورطي في بعض الأحيان داخل القلب، وهذا ما يسمى تمزق القلب ثم يتدفق دم الشريان الأورطي لأسفل إلى الحاجز البطيني (الجدار الذي يفصل غرف القلب)، وسيؤدي التمزق داخل القلب إلى إصابة الحصان بالمغص الحاد وسرعة ضربات القلب.

نبذة عن تمدد الأوعية الدموية عند الخيول

تمدد الأوعية الدموية (aneurysm) هو انتفاخ غير طبيعي لجدار شرياني ضعيف في الجسم، وإذا أصبح الانتفاخ كبيرًا بدرجة كافية فسوف ينفجر؛ مما يؤدي إلى نزيف حاد وموت، كما أنّ تمدد الأوعية الدموية ليس له علامات تحذير؛ لذلك تموت معظم الخيول من هذه الحالة قبل تشخيصها، والنوع الرئيسي من تمدد الأوعية الدموية الذي يظهر في الغالب في الخيول هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري، ويحدث هذا النوع عندما يتكون جدار رقيق في جزء من الشريان الأورطي، وهو الشريان الكبير الذي يأتي مباشرة من القلب، فإذا تم وضع ضغط كافي على هذه المنطقة الرقيقة (على سبيل المثال خلال فترة ارتفاع معدل ضربات القلب للغاية)، فقد تنفجر هذه المنطقة؛ مما يؤدي إلى نزيف فوري تقريبًا.

يظهر هذا بشكل أكثر شيوعًا في خيول السباق الأصيلة، حيث أن معدلات ضربات القلب وضغط الدم لديهم مرتفعة للغاية أثناء السباق، كما أنّ النزيف الدماغي الناجم عن تمدد الأوعية الدموية المتمزق (يسمى أيضًا السكتة الدماغية) ليس شائعًا في الخيول كما هو الحال عند البشر، وتشمل علامات تمزق الشريان الأبهر الانهيار المفاجئ وشحوب الأغشية المخاطية والموت، ويتم التشخيص عادةً بعد الوفاة، كما لا توجد علامات تحذيرية لتمدد الأوعية الدموية، وبمجرد أن تنفجر لا يمكن للحصان البقاء على قيد الحياة.

أعراض تمدد الأوعية الدموية في الخيول

يحدث تمدد الأوعية الدموية عندما يضعف جدار الشريان ويؤدي إلى تضخم الشريان، ويتحول تمدد الأوعية الدموية إلى بصلة كبيرة (بالون) تتمزق في النهاية وتسبب نزيفًا داخليًا، وتشمل أعراض تمدد الأوعية الدموية ما يلي:

• صعوبة التنفس المفاجئ (Sudden breathing difficulty).

• موت الأنسجة (Tissue death).

• دم في البول (Blood in the urine).

• ألم في البطن (Abdominal pain).

• الإمساك (Constipation).

• الإسهال (Diarrhea).

• رعاش العضلات (Muscle tremors).

• العرج (Lameness).

• التعرق (Sweating).

• ممارسة التعصب (Exercise intolerance).

• الضعف (Weakness).

• وذمة في الرقبة (Edema on the neck).

أنواع تمدد الأوعية الدموية

هنالك عدة أنواع من تمدد الأوعية الدموية، وتشمل ما يلي:

• تمدد الأوعية الدموية الأبهري (Aortic aneurysm): يُطلق عليه أيضًا تمزق الشريان الأورطي (ruptured aorta)، وهو أكثر أنواع تمدد الأوعية الدموية شيوعًا في الخيول.

• تمدد الأوعية الدموية الدماغية (Cerebral aneurysm): هذا النوع ليس شائعًا جدًا في الخيول.

• تمدد الأوعية الدموية المعوي (Intestinal aneurysm): ناتج عن (Strongylus vulgaris)، ونادرًا ما تتمزق تمدد الأوعية الدموية.

• تمدد الأوعية الدموية الوريدي (Venous aneurysm): هو توسع وانتفاخ في الوريد.

أسباب تمدد الأوعية الدموية في الخيول

هنالك عدة مسببات لتمدد الأوعية الدموية عند الخيول، وتشمل ما يلي:

• يمكن أن تسبب يرقات دودة الدم التهاب جدران الشرايين.

• تمدد الأوعية الدموية هو أمر ثانوي بالنسبة لأمراض القلب الأخرى.

• يمكن للعيب الخلقي أو المرض التنكسي أن يضعف جدار الشرايين.

كيفية تشخيص تمدد الأوعية الدموية عند الخيول

سيأخذ الطبيب البيطري تاريخًا طبيًا شاملاً عن الحصان، وسيناقش العلامات السريرية التي تم ملاحظتها من قبل المالك، وسيقوم الطبيب البيطري بعد ذلك بإجراء فحص جسدي على الحصان وقد يشمل قياس درجة حرارة الحصان والاستماع إلى قلبه ورئتيه وفحص المستقيم وملامسة منطقة البطن والصدر، كما قد يوصي الطبيب البيطري بفحص الدم وتحليل البول والفحص البرازي، كما أنّ الاختبارات التشخيصية التي قد يقترحها الطبيب البيطري هي مخطط كهربية القلب والأشعة السينيةوالموجات فوق الصوتية وتخطيط صدى القلب، وقد يكون تخطيط صدى القلب، الذي يُطلق عليه أيضًا اختبار الصدى، قادرًا على إظهار المراحل المبكرة لتمدد الأوعية الدموية.

تخطيط صدى القلب قادر على التقاط صور ثنائية وثلاثية الأبعاد للقلب، ويمكن أن يساعد تخطيط صدى القلب الدوبلري أيضًا في تحديد أنماط تدفق الدم واتجاهه وسرعة الدورة الدموية، ومن الأفضل عدم تخدير الحصان لإجراء تخطيط صدى القلب إلا إذا كان شديد القلق، كما يمكن أن تؤثر المهدئات على تدفق الدم في الجسم، مما قد يعيق نتائج تخطيط صدى القلب.

كيفية علاج تمدد الأوعية الدموية في الخيول

يعتمد علاج تمدد الأوعية الدموية في الخيول على السبب؛ حيث إذا تم تشخيص إصابة الخيل بالطفيليات (دودة الدم)، فسوف يحتاج إلى التخلص من الديدان، وقد يوصي الطبيب البيطري بمزيل الديدان (Ivermectin)، فهو لا يقتل اليرقات في الدم فحسب، بل يقتل أيضًا ديدان الدم البالغة في المعدة، كما يجب التأكد من اتباع تعليمات الطبيب البيطري بشأن مقدار الجرعة وعدد مرات علاج الديدان، كما سوف يتخلص مزيل الديدان من الطفيليات لكن تمدد الأوعية الدموية سيظل موجودًا، ويمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية، كما لا تنفجر تمددات الأوعية الدموية الناتجة عن الأسطونية الشائع.

من المهم اتباع خطة العلاج الممنوحة للخيل، وبمجرد اكتشاف تمدد الأوعية الدموية يجب أن يمارس الحصان تمرينًا محدودًا للمساعدة في تقليل احتمالية تمزقه، واعتمادًا على حجم تمدد الأوعية الدموية الوريدي قد يوصي الطبيب البيطري بإجراء عملية جراحية، كما يمكن أيضًا وصف مدرات البول والأدوية المضادة للالتهابات، ولا توجد علاجات طبية لمرضى الخيول الذين يعانون من تمزق داخل القلب، وقد تصاب الخيول التي تعاني من تمزق داخل القلب بفشل قلبي ثانوي، وقد يكون أمامها بضعة أسابيع فقط للعيش، كما قد يقترح الطبيب البيطري القتل الرحيم.

الشفاء التام من تمدد الأوعية الدموية في الخيول

إذا خضع الحصان لعملية جراحية فسوف يعطي الجراح تعليمات ما بعد الجراحة، كما سيتم إعطاء الخيل مسكنات للألم ومضادات حيوية، وستكون هناك حاجة لزيارات متابعة للتحقق من تقدم حالة الحصان ولإزالة الغرز، وإذا كان الحصان مصابًا بمرض (Strongylus vulgaris)، فسيكون من المهم منع الإصابة مرة أخرى، كما يُنصح بالتنظيف المنتظم للأكشاك والتخلص من ديدان الخيول والإزالة المتكررة للبراز من المراعي لمنع الإصابة، ويقترح معظم الأطباء البيطريين التخلص من الديدان على الخيول كل شهرين.

في الخيول التي تعاني من تمزق داخل القلب يعتمد التشخيص على حجم التمزق، وسيحتاج الحصان إلى البقاء على مدرات البول والأدوية المضادة لاضطراب النظم وممارسة التمارين الرياضية بشكل محدود، كما قد يعيش الحصان بشكل مريح لبضعة أسابيع أو ربما بضعة أشهر.