خلع مفصل الفخذ عند الخيول

يعتبر خلع المفصل الفخذي (Luxation of the coxofemoral joint) أكثر شيوعًا في المهور الصغيرة مثل مهور شتلاند، وعندما يتم تشخيص إصابة الحصان بانخلاع المفصل الفخذي فإنه يكون بشكل عام يكون السبب ثانويًا لصدمة تم التعرض لها، وفي كثير من الأحيان يصاحب هذا الخلع كسر في الحافة الظهرية، ويعني خلع المفصل الفخذي وجود خلع جزئي بين عظم الفخذ والحوض، كما تعتبر هذه حالة نادرة في الخيول بسبب الدعم القوي للرباط الذي يتم توفيره للمفصل، كما يدعم الرباط المستدير والرباط الفخذي الإضافي والشفة الليفية الغضروفية.

 خلع مفصل الفخذ في الخيول

من النادر نسبيًا حدوث خلع في مفصل الفخذ الخلفي في الخيول بسبب الدعم القوي للرباط المقدم للمفصل عن طريق الرباط المستدير والرباط الفخذي الإضافي، وكذلك الشفة الليفية الغضروفية، وعادةً ما تكون هذه الإصابة في الخيول ثانوية للصدمة، كما يكون الخلع أكثر شيوعًا في المهور الصغيرة، وقد يصاحب الخلع كسر في حافة الحُقي الظهرية، ومن الأفضل إدارة ارتخاء المفصل الفخذي عن طريق التخدير المغلق تحت التخدير العام، على الرغم من أنه من المحتمل أن يكون هذا ناجحًا فقط إذا تم بعد الإصابة بفترة وجيزة، وعادةً ما يكون الخلع ثانوي للرضح، وعادةً ما يكون أحادي الجانب وتحدث بشكل شائع في اتجاه القحف الظهري، ويتم تشخيص حالات الخلع في كثير من الأحيان في المهور والخيول الصغيرة.

كما تم وصف الخلع باعتباره أحد مضاعفات التعافي من التخدير بعد تطبيق قالب كامل في الطرف الخلفي، وتشمل العلامات السريرية لخلع المفصل الفخذي تقصير الطرف على الجانب المصاب، وينبغي النظر في علاجين جراحيين، مثل تثبيت مفصل الفخذ واستئصال رأس الفخذ، ولتقليل خلع مفصل الفخذ يجب أن يكون خط الجر في اتجاه معاكس للخلع، كما يجب أن تقتصر المهور التي تخضع لعلاج خلع المفصل الفخذي عن طريق التثبيت أو استئصال عظم الفخذ في حظيرة مربعة ذات فراش عميق لمدة ثمانية أسابيع بعد الجراحة.

أعراض خلع مفصل الفخذ عند الخيول

إن خلع مفصل الفخذ هو حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية لمنح الخيل أفضل فرصة للشفاء، فإذا تم ملاحظة أيًا من الأعراض المسببة لخلع المفصل، يجب الاتصال بالطبيب البيطري على الفور، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• العرج (Lameness)، ويكون الظهور حاد بشكل عام للعرج.

• ضمور العضلات (Muscle atrophy).

• عدم تناسق الحوض (Pelvic asymmetry).

• انصباب المفصل الشديد أو تورم السوائل داخل المفصل (Severe joint effusion or fluid swelling within the joint).

• ستظهر الساق المصابة أقصر (Affected leg will appear shorter).

.

• الوقوف مع إصبع القدم (Standing with the toe).

• عدم الرغبة في المشي (Unwilling to walk).

• رفض ملامسة المنطقة المصابة (Refusing to allow palpation of the affected area).

أسباب خلع مفصل الفخذ في الخيول

في معظم الحالات يكون سبب خلع المفصل الفخذي شكل من أشكال الصدمة؛ يمكن أن تشمل الصدمة الانزلاق أو السقوط أو الاصطدام بجسم صلب مثل جدار كشك أو عمود سياج أو شجرة، كما كان هناك عدد قليل من الحالات الموثقة حيث يكون الحصان قد ولد بمفصل فخذي ضعيف لكن هذا نادر للغاية.

تشخيص خلع مفصل الفخذ في الخيول

سيبدأ تشخيص خلع مفصل الفخذ بإكمال الطبيب البيطري تقييمًا جسديًا كاملًا للحصان، يتبعه مراقبة تحرك الحصان وملامسة المنطقة المصابة، وفي كثير من الأحيان سيكون الطبيب البيطري قادرًا على تشخيص خلع مفصل الفخذ ببساطة عن طريق إجراء فحص جسدي ومراقبة الحصان يتحرك على الساق المصابة، ولإعطاء تشخيص نهائي قد يطلب الطبيب البيطري صورًا شعاعية للحوض؛ حيث يجب أن يُظهر التصوير الشعاعي بوضوح الانخلاع وكذلك أي تمزقات أو كسور داخل الأربطة والعظام المحيطة، كما سيحتاج الخيل إلى التخدير العام للحصول على المشاهدات الصحيحة اللازمة لنجاح الصور الشعاعية.

علاج خلع مفصل الفخذ في الخيول

بمجرد تشخيص إصابة الحصان بخلع مفصل الفخذ، سيناقش الطبيب البيطري خيارات العلاج المختلفة المتاحة، وقد تشمل خيارات العلاج هذه الراحة أو العلاج بتقويم العمود الفقري أو العلاج بالوخز بالإبر أو حتى الجراحة، وكما هو الحال مع أي إصابة في الحوض يمكن علاج الحالة ولكن لن يتمكن الخيل أبدًا من الأداء بنفس القدرة التي كان عليها قبل حدوث الإصابة، وسيتم طلب راحة المماطلة للخيل أثناء اتخاذ قرار بشأن أفضل مسار لعلاجه، وإذا كان الخلع خفيفًا فقد تكون الراحة الممتدة هي كل ما هو مطلوب لجسم الحصان للشفاء، على الرغم من أنه في معظم الحالات لن تعمل الراحة المماطلة فقط على إصلاح خلع مفصل الفخذ.

كما أنّ العلاج بتقويم العمود الفقري يزداد؛ حيث أنه في العلاج بتقويم العمود الفقري، بكون خلع جزئي حيث لا تكون أسطح المفاصل في الموضع الصحيح بمقدار ملليمترات فقط، ولا يزال المفصل يعمل ولكن ليس جيدًا مما يعني أن الحصان لا يزال يعاني من الألم وأن العلاج بتقويم العمود الفقري سيساعد في إعادة سطح المفصل إلى محاذاته الصحيحة، كما يعطي مقوم العمود الفقري للخيول دفعات قصيرة وحادة لمفصل الفخذ لتحقيق المحاذاة الصحيحة، كما يمكن استخدام الوخز بالإبر في الخيول التي تعاني من خلع في مفصل الفخذ؛ حيث حقق هذا بعض النجاح.

يُشتق علاج الوخز بالإبر في الخيول من الطب البيطري الصيني التقليدي منذ أكثر من 3000 عام، وخلال هذا العلاج يتم تحفيز مفصل الورك الفخذي باستخدام نقاط الوخز بالإبر في جميع أنحاء الجسم لإحداث تأثير علاجي، والهدف هو تعزيز تخفيف الآلام وتقليل الالتهاب، كما يجب أن تكون الجراحة هي الملاذ الأخير؛ حيث سيتم إجراء الجراحة لاستبدال عظم الفخذ لتناسب عظم الفخذ الجديد بشكل صحيح داخل مفصل الفخذ، وإذا نجحت الجراحة يجب أن يكون الخيل قادرًا على التعافي جيدًا بما يكفي ليكون حصان مرعى، ولن يتمكن المالك من ركوب الخيل مرة أخرى، وفي بعض الحالات لا يزال من الممكن تربية الخيول التي خضعت لجراحة تصحيحية.

الشفاء التام من خلع مفصل الفخذ في الخيول

سيناقش الطبيب البيطري تشخيص الخيل بمجرد بدء العلاج، ويجب التأكد من اتباع جميع خطط العلاج حسب التعليمات لضمان أفضل تشخيص للخيل، كما أنّ جميع الخيول التي تم تشخيصها بخلع مفصل الفخذ ستصاب في النهاية بالتهاب المفاصل، ويمكن أن تساعد الأدوية في السيطرة على ألم الحصان المصاب بالتهاب المفاصل، ولكن في النهاية ستتدهور حياته وحالته الصحية ويوصى بالقتل الرحيم.