اقرأ في هذا المقال
- خصائص الديدان الأسطوانية الكنتونية
- دورة حياة الديدان الأسطوانية الكنتونية
- طرق تشخيص الديدان الأسطوانية الكنتونية
الديدان الأسطوانية الكنتونية (Angiostrongylus cantonensis): هي ديدان خيطية طفيلية، تنتمي لشعبة الديدان الأسطوانية أو المستديرة (Nemathelminths or Roundworms) من صف النيماتودا (Nematodes)، وتسبب هذه الديدان مرضاً شديداً في الجهاز الهضمي أو الجهاز العصبي المركزي عند الإنسان.
خصائص الديدان الأسطوانية الكنتونية
تمتلك الديدان الأسطوانية الكنتونية العديد من الخصائص التي تميزها عن غيرها من الديدان، وهذه الخصائص هي:
- إن الديدان الأسطوانية الكنتونية ديدان طفيلية ذات جسم خيطي أسطواني مستدير ولون أصفر، وتتميز أجسام هذه الديدان بإلتفافها في احدى نهايتها بشكل حلزوني.
- تسمى هذه الديدان بديدان الفئران الرئوية؛ لأنها تتواجد بشكل شائع في الشرايين الرئوية للفئران، وتعد الفئران عوائل نهائية لها.
- تتميز الديدان الأسطوانية الكنتونية بوجود قشرة خارجية صلبة، وأجسام غير مقسمة، وقناة معدية معوية متطورة بالكامل.
- تكون الديدان الأسطوانية الكنتونية منفصلة الجنس، وتتكاثر تكاثراً جنسياً.
- تكون الديدان الإناث أطول من الديدان الذكور، وتمتلك الذكور على الطرف الخلفي جراباً جماعياً صغيراً على شكل سهم مدعوماً بشعيرات جرابية شبيهة بالأشعة.
- إن عوائل الديدان الأسطوانية الكنتونية متعددة، وتبدأ من الفئران، بما في ذلك الجرذان السوداء والبنية والقطنية كعوائل نهائية، ثم الحلزونات والأسماك كعوائل وسيطة، وعوائل شاذة كالثدييات والطيور البرية والداجنة.
- إن الديدان الأسطوانية الكنتونية هي عامل مسبب لالتهاب السحايا اليوزيني البشري أو توسع الأوعية الدموية العصبية، وأحياناً أمراض العين.
- يعتبر الإنسان عائل عرضي لهذه الديدان، وقد يصاب بالعدوى من خلال تناول اليرقات في الحلزون النيء أو غير المطبوخ جيداً أو ناقلات أخرى، أو من المياه والخضروات الملوثة باليرقات.
- تنتقل اليرقات عبر الدم إلى الجهاز العصبي المركزي، مسببةً التهاب السحايا اليوزيني، وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة أو تلف الدماغ والأعصاب بشكل دائم.
- يرتبط توسع الأوعية الدموية في العين بالتهاب القزحية وعدم وضوح الرؤية وفقدان كبير في حدة البصر.
- تنشأ معظم حالات التهاب السحايا الحمضي المرتبط بالديدان الأسطوانية الكنتونية من جنوب شرق آسيا وجزر المحيط الهادي، وتم الإبلاغ عن حالات من إفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي وأستراليا وهاواي، ومؤخراً جنوب الولايات المتحدة.
دورة حياة الديدان الأسطوانية الكنتونية
تكون دورة حياة الديدان الأسطوانية الكنتونية على النحو الآتي:
- تعيش الديدان البالغة من الديدان الأسطوانية الكنتونية في الشرايين الرئوية والبطين الأيمن من القلب للعائل النهائي (الفئران).
- يحدث التزاوج بين الديدان الذكور والإناث، فتضع الإناث البيض الذي يفقس في الفروع النهائية للشرايين الرئوية، مما ينتج يرقات المرحلة الأولى (L1).
- تهاجر يرقات المرحلة الأولى إلى البلعوم، ويتم بلعها إلى أن تصل إلى الأمعاء، وتنتقل في البراز.
- تخترق يرقات المرحلة الأولى أو يتم ابتلاعها من قبل عوائل وسيطة (الحلزونات).
- تمر يرقات المرحلة الأولى بمرحلتين في جسم الحلزون، ثم تتطور إلى يرقات المرحلة الثالثة، وهي يرقات معدية لعوائل الثدييات.
- يتم ابتلاع الحلزونات المصابة من قبل عوائل وسيطة أخرى كالأسماك أو من قبل عوائل نهائية.
- تهاجر يرقات المرحلة الثالثة في العائل النهائي إلى الدماغ حيث تتطور إلى ديدان صغيرة بالغة.
- تنتقل الديدان البالغة الصغيرة إلى الجهاز الوريدي ثم الشرايين الرئوية، حيث تنمو وتصبح ناضجة جنسياً، وتتكاثر وتكرر دورة الحياة.
- من الجدير بالملاحظة أن الحيوانات المختلفة تعمل كعوائل نقل بعد تناول الحلزونات المصابة، فتحمل يرقات المرحلة الثالثة التي يمكن أن تستأنف نموها عندما يتم ابتلاع العوائل الوسيطة من قبل عوائل نهائي.
- يمكن أن يصاب البشر بالعدوى عن طريق تناول الحلزون النيء أو غير المطبوخ جيداً، أو عن طريق تناول المنتجات النيئة كالخضراوات والفواكه التي تحتوي على حلزون صغير أو يرقة صغيرة.
- يمكن أيضًا الحصول على العدوى عن طريق تناول العوائل الوسيطة اللافقارية المائية التي تحتوي على يرقات L3 مثل سرطان البحر وجمبري المياه العذبة.
- تهاجر اليرقات في الإنسان إلى الدماغ، أو نادراً إلى الرئتين، حيث تموت اليرقات في النهاية، وقد تتطور اليرقات إلى المرحلة الرابعة أو الخامسة في العائل البشري، ولكن يبدو أنها غير قادرة على النضج بشكل كامل أو التكاثر.
طرق تشخيص الديدان الأسطوانية الكنتونية
يتم تشخيص الديدان الأسطوانية الكنتونية عن طريق:
1- الأعراض السريرية
- إن أهم الأعراض التي يُسببها وجود الديدان الأسطوانية الكنتونية هي أعراض السحايا، ومن أهم هذه الأعراض الصداع وتصلب الرقبة والحمى والقيء والتعب والخوف من الضوء وحدوث شلل موضعي في عضلات العين والوجه أو شلل عام في الأطراف وحدوث الغيبوبة، وتشتد هذه الأعراض كلما تقدم المرض، وقد يموت الإنسان.
2- فحص CBC
- إن فحص CBC سيظهر ارتفاع في خلايا الدم البيضاء الحامضية، وانخفاضاً في خلايا الدم الحمراء عند وجود الديدان الأسطوانية الكنتونية.
3- تحليل CSF
- إن وجود الديدان الأسطوانية الكنتونية في سائل النخاع الشوكي يؤدي إلى ارتفاع ضغط الجمجمة وارتفاع البروتينات فيه وارتفاع كريات الدم البيضاء وفرط الحمضات.
4- فحص ELISA
- يتم عمل فحص ELISA للبحث عن مستضد للديدان الأسطوانية الكنتونية في مصل الدم وعينات CSF.
5- فحص PCR
- يستخدم هذا للفحص للتمييز بين الديدان الأسطوانية الكنتونية وأنواع الديدان الخيطية الأخرى.
6- الفحص المجهري
- بعد القيام بتحليل سائل النخاع الشوكي، يجب عمل فحص مجهري له وذلك لرؤية الديدان البالغة واليرقات للديدان الأسطوانية الكنتونية.
- يبلغ طول اليرقات المعدية (يرقات المرحلة الثالثة) حوالي 0.5 مم، ولها إسقاط طرفي مدبب على نهاية الذيل، ويمكن أن تكون مغلفة من المراحل اليرقية السابقة.
