ما هي الديدان الشعرية الدبوسية

الديدان الشعرية الدبوسية (Enterobius vermicularis): هي كائنات حية عديدة الخلايا، وهي ديدان تنتمي لشعبة الديدان الأسطوانية أو المستديرة (Nemathelminths or Roundworms) من صف الديدان الخيطية أو النيماتودا (Nematodes)، وتُسبب عدوى الديدان الدبوسية.

خصائص الديدان الشعرية الدبوسية

تمتلك الديدان الشعرية الدبوسية العديد من الخصائص التي تُميزها عن غيرها من الديدان، وهذه الخصائص هي:

• إن الديدان الشعرية الدبوسية ديدان طفيلية ذات جسم  مصفر خيطي مستدير.

• تُعرف الديدان الشعرية الدبوسية (Pinworm) هذا الاسم، لأن ذيل الأنثى فيها يكون طويل وحاد ومدبب مثل الدبوس، كما تسمى أيضاً بدودة المقعد (seatworm)، والاسم العلمي لها هو إنتروبيوس فيرميكولاريس (Enterobius vermicularis)، والتي تعني الدودة المعوية الدموية الدبوسية البشرية.

• تكون هذه الديدان منفصلة الجنس، وتكون الديدان الأنثوية أطول بكثير من الديدان الذكرية، وفي كلا الجنسين يوجد توسعات رأسية.

• يبلغ طول الديدان الذكور البالغة من 2.5-5 ملم وعرض 0.1-0.2 ملم، وتمتلك نهاية خلفية حادة مع شوكة واحدة.

• يبلغ طول الديدان الإناث البالغة 8-13 ملم وعرضها 0.3-0.5 ملم، وتمتلك نهاية خلفية طويلة مدببة بشكل حاد.

• يبلغ طول الديدان الأنثى  8-13 ملم، وسمكها 0.5 ملم، بينما يكون الذكر البالغ أصغر بكثير، ويبلغ طوله من 2-5 مم وسمكه 0.2 مم، وله نهاية خلفية منحنية.

• تسبب الديدان الشعرية الدبوسية داء المعوية (Enterobiasis) أو ما يسمى عدوى الديدان الدبوسية (Pinworm infection)، وهو مرض يسبب التهاب في الأمعاء، ويمكن أن يحدث غزو للجهاز التناسلي للأنثى مع التهاب الفرج والمهبل وأورام حبيبية في الحوض، ويمكن أن يُسبب التهاب الزائدة الدودية، وتتمثل أعراض المرض الأساسية الحكة في منطقة الشرج، خاصة عند الليل.

• تنتشر الدودة الدبوسية في جميع أنحاء العالم، وهي أكثر عدوى الديدان الطفيلية، وتتواجد بشكل أكبر في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية وأوقيانوسيا، وكما تتواجد هذه الديدان في الهند وبريطانيا وتايلاند والسويد والدنمارك..

• تعد الديدان الدبوسية شائعة بشكل خاص عند الأطفال، وهي من الطفيليات المعوية التي تتواجد في جميع الأجناس ذكوراً وإناثاً، وكباراً أو صغاراً، وفي جميع الطبقات الاجتماعية الغنية والمتوسطة والفقيرة.

دورة حياة الديدان الشعرية الدبوسية

تكون دورة حياة الديدان الدبوسية على النحو الآتي:

• تحدث دورة الحياة بأكملها  في الجهاز الهضمي للإنسان من البويضة إلى الديدان البالغة.

•  تحدث عدوى الديدان الدبوسية عن طريق ابتلاع البويضات من خلال عدم غسل اليدين أو قضم الأظافر، أو من خلال استنشاق الهواء ولكنه أمر نادر الحدوث.

• يفقس البيض في الاثني عشر من الأمعاء الدقيقة، ثم تنمو يرقات الدودة الدبوسية الناشئة بسرعة إلى حجم من 140-150 ميكروميتر.

• تهاجر اليرقات عبر الأمعاء الدقيقة نحو القولون، للتطور وتصبح ديدان بالغة.

• تعيش الديدان الإناث لمدة 5-13 أسبوعاً، بينما تبقى الذكور على قيد الحياة لمدة سبعة أسابيع تقريباً.

• تتزاوج ذكور وإناث الديدان الدبوسية في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، وبعد ذلك تموت الديدان الدبوسية، وتنتقل مع البراز. تستقر أنثى الديدان الدبوسية في بداية الأمعاء الغليظة والزائدة الدودية والقولون الصاعد، حيث تلتصق بالغشاء المخاطي وتبتلع محتويات القولون.

• يمتلئ جسم الأنثى الحملي بالبيض، ويتراوح عدد البيض في أنثى الدودة الدبوسية من حوالي 11000-16000 بيضة.

• تبدأ عملية وضع البيض بعد خمس أسابيع من ابتلاع الإنسان لبيض الدودة الدبوسية، وتنتقل أنثى الديدان الدبوسية الحامل عبر القولون نحو المستقيم بمعدل 12- 14 سم في الساعة، وتخرج من فتحة الشرج، وأثناء تحركها على الجلد بالقرب من فتحة الشرج تودع أنثى الديدان الدبوسية البيض إما من خلال التعاقد وطرد البيض، أو الموت ثم التفكك، أو التمزق الجسدي بسبب حك العائل للدودة.

• بعد وضع البيض تصبح الأنثى معتمة وتموت، وتخرج الأنثى من فتحة الشرج للحصول على الأكسجين اللازم لنضوج البويضات.

طرق تشخيص الديدان الدبوسية

يتم تشخيص عدوى الديدان الدبوسية عن طريق:

1- الأعراض السريرية

• من أهم أعراض عدوى الديدان الدبوسية هو الحكة الشديدة في فتحة الشرج.

•  يمكن رؤية الديدان الدبوسية البالغة والتي تكون شبيهة بالخيوط ذات اللون الأصفر الفاتح  بالعين المجردة، وتتحرك عادةً أثناء الليل بالقرب من فتحة الشرج، أو على ورق التواليت.

2- الفحص المجهري

• يكون الفحص المجهري لرؤية البيض الذي يتم جمعه في المنطقة المحيطة بالشرج.

• يمكن رؤية بيض الديدان الدبوسية عن طريق وضع شريط من السليلوز (شريط لاصق شفاف مثل شريط سكوتش) على فتحة الشرج للمريض المشتبه فيه، خاصة في الصباح الذي يسبق حركة الأمعاء الأولى للمريض، ليلتقط البويضات المترسبة، ويكون هذا الاختبار أكثر نجاحاً إذا تم إجراؤه كل صباح لعدة أيام، لأن الإناث لا تضع البيض كل يوم.

• يمكن العثور على البيض في عينات البول ومسحات المهبل.

• يكون بيض الديدان الدبوسية شفاف وذو شكل مستطيل إلى بيضاوي، ومسطح قليلاً من جانب واحد، ويبلغ طوله من 50-60 ميكروميتر وعرض 20-30 ميكروميتر.

3- تنظير القولون

• قد يتعذر أحياناً وجود البيض، لذلك يُتطلب عمل تنظير للقولون وأخذ خزعة لرؤية البيض والديدان البالغة، ويتم تلطيخها بصبغة الهيماتوكسيلين والأيوسين.