ما هي ديدان الديكروكيليوم القشرية

ديدان الديكروكيليوم القشرية (Dicrocoelium dendriticum): هي ديدان طفيلية، تنتمي لمجموعة الديدان المسطحة أو المفلطحة (Platyhelminths or Flatworm) والديدان الورقية أو التريماتودا (Trematodes)، وتصيب هذه الديدان كبد والقناة الصفراوية للحيوانات المجترة كالأبقار والأغنام، ويمكن أن تصيب الإنسان.

خصائص ديدان الديكروكيليوم القشرية

تمتلك ديدان الديكروكيليوم القشرية العديد من الخصائص التي تميزها عن غيرها من الديدان، وهذه الخصائص هي:

• إن ديدان الديكروكيليوم القشرية ديدان طفيلية ذات جسم مفلطح يشبه الأوراق، ويتميز الجسم  بوجود تفتق مميز في النهاية الأمامية والخلفية.

• تسمى ديدان الديكروكيليوم القشرية بالديدان المثقبة الكبدية؛ لأنها تعمل على تثقيب أو تدمير أنسجة وخلايا الكبد والقناة الصفراوية.

• تسمى ديدان الديكروكيليوم القشرية بالديدان الشجيرية ثنائية النواة لتواجد دائرتين شبيهتين بالنواة، وشكل جسمها من الداخل يشبه الشجرة.

• تكون ديدان الديكروكيليوم القشرية غير منفصلة الجنس، أي أنها دودة خنثى تتواجد الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية على نفس الدودة.

• تمتلك ديدان الديكروكيليوم القشرية خصيتين مفصصتين في الجزء الأمامي من الجسم،  ويتميز الجزء الأمامي بوجود ماص شفوي، بينما يكون الجزء الخلفي المكان الذي يوجد فيه الرحم،  وأما الجزء الأوسط فإنه تكمن فيه الغدد المحية التي تشارك في تكوين البويضة.

• تتشابه ديدان الديكروكيليوم القشرية مع ديدان التريماتودا التي تصيب الكبد مثل ديدان المتفرع الكبدي وديدان المتورقات الكبدية وغيرها من الديدان التي تصيب الكبد والقناة الصفراوية.

•  إن معظم التهابات عدوى ديدان الديكروكيليوم القشرية تنتج أعراضاً خفيفة، ويمكن أن تشمل هذه الأعراض اضطرابات الجهاز الهضمي مثل المغص والانتفاخ والإسهال وألم اتجاه الكبد والقناة الصفراوية، ولكن في حالات العدوى الشديدة قد تُسبب تضخم في القنوات الصفراوية وتكوين أنسجة ليفية محيطة بالقنوات، مما يؤدي إلى تضخم أو تليف الكبد.

• إن العوائل الرئيسية الديكروكيليوم القشرية هي الأغنام والأبقار والقواقع الأرضية والنمل، ويمكن علبها العثور في الماعز والخنازير واللاما والألبكة.

• تسبب العدوى بهذه الديدان بداء ثنائي النواة، وهو يصيب كلاً من الحيوانات والإنسان، ولكن العدوى في الإنسان نادرة جداً، وذلك بسبب طريقة انتقال هذه الديدان.

• تنتقل ديدان الديكروكيليوم القشرية للإنسان عن طريق تناول الأطعمة أو شرب الماء الملوث بنمل مصاب بهذه الديدان.

• تتضمن معظم الإصابات في البشر أعداداً قليلة منديدان الديكروكيليوم القشرية، وتكون أعراضها خفيفة، ولكن في حالات العدوى الأكثر شدة تشمل الأعراض التهاب المرارة وخراجات الكبد وضيق المعدة والأمعاء ومغص البطن.

• يكون تأثير العدوى بهذه الديدان على الحيوانات على الكبد، وذلك اعتماداً على عدد الديدان وطول فترة الإصابة، ولأن هذه الديدان تهاجر عبر القناة الصفراوية ولكنها لا تخترق جدار الأمعاء أو أنسجة الكبد  فقد تسبب الالتهابات الطويلة مثل تضخم القناة الصفراوية  والكبد، وقد يظهر على بعض الحيوانات فقر الدم والوذمة والهزال وتليف الكبد.

• تتواجد ديدان الديكروكيليوم القشرية في جميع أنحاء أوروبا وآسيا وشمال إفريقيا، ويمكن العثور عليها  في أمريكا الشمالية،  وتتواجد في 30 دولة مثل إيران وغانا والسنغال وسيراليون ومالي وغيرها، وتميل هذه الديدان إلى التواجد في المناطق التي تفضل العوائل الوسيطة (النمل والحلزونات) مثل الحقول ذات التربة الجافة والطباشيرية والقلوية.

دورة حياة ديدان الديكروكيليوم القشرية

تكون دورة حياة ديدان الديكروكيليوم القشرية على النحو الآتي:

• يتم التخلص من البيض الجنيني المحتوي على يرقات تسمى الميراسيديا (Miracidia) في براز عوائل محددة نهائية، والتي عادة ما تكون الحيوانات المجترة.

• يتم ابتلاع ذلك البيض الجنيني بواسطة العائل الوسيط الأول وهو عبارة عن حلزون.

• يفقس البيض المحتوي على الميراسيديا، وتهاجر عبر جدار القناة الهضمية وتستقر في النسيج الضام الوعائي المجاور، حيث تتطور إلى أكياس البوغية الأم (Mother sporocysts) في جسم الحلزون.

• تهاجر الأكياس البوغية الأم إلى الغدة الهضمية حيث تنقسم وتظهر العديد من الأكياس البوغية الابنة (Daughter sporocysts).

• يتم إنتاج يرقات السركاريا (Cercariae) داخل كل أكياس بوغية ابنة، ثم تهاجر هذه اليرقات إلى غرفة التنفس حيث يتم إلقاءها في كرة  في الوحل من جسم الحلزون.

• يبتلع العائل الوسيط الثاني وهو النمل الكرة طينية، فتصبح السركاريا حرة في الأمعاء وتهاجر إلى أمعاء النمل، حيث تتطور وتصبح يرقات الميتاسركاريا (Metacercariae)، وتتحوصل على شكل كيس (Metacercariae cyst).

• يتم أكل النمل المصاب من العوائل النهائية كالأبقار والأغنام، وتخرج يرقات الميتاسركاريا من الكيس في الأمعاء الدقيقة لهذه الحيوانات.

• تهاجر الميتاسركاريا إلى القناة الصفراوية، حيث تنمو و تنضج إلى ديدان بالغة.

• يمكن للبشر أن يكونوا بمثابة عوائل نهائية عرضية، وذلك من خلال تناول النمل المصاب في المواد الغذائية الملوثة أو الماء الملوث به.

طرق تشخيص ديدان الديكروكيليوم القشرية

يمكن تشخيص ديدان الديكروكيليوم القشرية عن طريق:

1- فحص CBC

• يُظهر فحص CBC عند ديدان الديكروكيليوم القشرية ارتفاعاً في خلايا الدم البيضاء الحامضية، وانخفاضاً في خلايا الدم الحمراء.

2- فحص ELISA

• يتم استخدام مستضد ديدان الديكروكيليوم القشرية من خلال فحص ELISA للكشف عن وجودها باستخدام عينات الدم.

3- الفحص المجهري

• يتم تشخيص ديدان الديكروكيليوم القشرية بشكل رئيسي من خلال البيض الموجود في البراز، أو تشريح كبد الحيوانات بعد الوفاة.

•  يكون البيض في براز البشر نتيجة لتناول كبد حيواني نيء مصاب، وقد لا يشير في الواقع إلى الإصابة بعدوى هذه الديدان، لذلك يتطلب فحص سائل القناة الصفراوية أو الاثني عشر بحثاً عن البيض وهذه الديدان.

• يكون البيض ذو قشرة سميكة وعادة ما يكون لونه بني غامق، ويحتوي البيض على اليرقات عندما يتم التخلص منه في البراز، ويبلغ طوله من 35-45 ميكروميتر وعرضه من 20-30 ميكروميتر.

• تكون ديدان الديكروكيليوم القشرية مفلطحة شبيهة بالورقة ومستدقة في كلا الطرفين الأمامي والخلفي، وتقيم الديدان البالغة في القنوات الصفراوية للعائل النهائي، ويمكن تلطيخ العينات بصبغة كارمين.