اقرأ في هذا المقال
ديدان اللثة الخيطية (Halicephalobus gingivalis): هي كائنات حية عديدة الخلايا، وهي ديدان تنتمي لشعبة الديدان الأسطوانية أو المستديرة (Nemathelminths or Roundworms) من صف الديدان الخيطية أو النيماتودا (Nematodes)، وهي ديدان تعيش بحرية في البيئة، ولكنها إذا أصبحت الكائنات الحية الأخرى فإنها تُسبب لها الأمراض الخطيرة مسببةً موتها.
خصائص ديدان اللثة الخيطية
تمتلك ديدان اللثة الخيطية العديد من الخصائص التي تُميزها عن غيرها من الديدان، وهذه الخصائص هي:
- إن ديدان اللثة الخيطية ديدان صغيرة الحجم يمكن رؤيتها مجهرياً، وهي ذات جسم أسطواني خيطي من النيماتودا، يمكنها أن تتكاثر وتعيش بحرية في البيئة.
- تعيش الديدان اللثوية الخيطية بشكل حر في البيئة، فهي تتواجد في التربة، وفي السماد العضوي، ويمكن عزلها عن النباتات أو الموائل الرطبة الغنية بالمواد العضوية على الآغار الغني ببكتيريا الإيكولاي وبلازما دم الإنسان.
- إن ديدان اللثة الخيطية ديدان انتهازية، تُسبب الأمراض إذا انتقلت لأجسام الكائنات الحية الأخرى، ومنها الخيول والحمير والبشر.
- يبلغ طول الديدان البالغة من 235-460 ميكروميتر، وتمتلك الديدان البالغة ذيل مخروطي غير متماثل يكون أقصر من الجانب البطني.
- تكون ديدان اللثة الخيطية ديدان منفصلة الجنس، فهي تتكاثر عن طريق التكاثر الجنسي في البيئة، ولكن إناث هذه الديدان تتكاثر عن طريق التكاثر اللاجنسي من خلال عملية التوالد العذري.
- تمتلك إناث ديدان اللثة الخيطية مريء رهابي الشكل أحادية المبيض، ويحتوي المبيض على بيضة واحدة فقط في الرحم.
- تتكاثر الإناث عن طريق التوالد العذري داخل جسم العائل، مما يساهم في تكاثر الأعداد الهائلة من النيماتودا الموجودة غالباً في الأنسجة والتطور السريري السريع لجسم العائل نحو الموت.
- يشكل الفرع الخلفي في الديدان المتوالدة عن طريق التوالد العذري مبيضاً قصيراً، بينما يتحول الفرع الأمامي إلى قناة رحم وبيض مشتركة.
- تساعد العوامل البيئية وسوء الصرف الصحي والتحولات السكانية وتحسين النقل على انتشار هذه الديدان وانتقالها بين الإنسان والحيوان.
- إن الفرضية الأكثر قبولاً لإصابة الحيوانات بهذه الديدان تنص على تنتقل اليرقات من خلال تلوث الجروح المكشوفة، أو تنتقل عن طريق الفم أو الأنف بناءً على العدوى الشائعة لهذه المواقع، أو تلوث العين أو جروحها بيرقات هذه الديدان، ثم تنتشر هذه اليرقات عبر الأنسجة وفي مجرى الدم والليمف، حيث تصل إلى الموقعين الأكثر تضررًا: الدماغ والكلى.
- آلية حدوث المرض: تخترق يرقات أو الديدان الأنثوية البالغة فم وعين وجلد الخيول، ثم تهاجر إلى أعضاء مختلفة كالدماغ والكلى، ثم تضع الإناث بيضها وتتكاثر عن طريق عملية التوالد العذري، وتخرج اليرقات وتنمو وتهاجم الخلايا والأنسجة، مما يؤدي إلى الإصابة بالدمامل والتسبب في ظهور علامات عصبية مفاجئة مثل فقدان الشهية والترنخ وسلس البول والعمى وانخفاض والرعشة والعدوانية.
- يكون الإصابة بهذه الديدان مميتاً دائماً في حالة وجود آفات في الدماغ، وعادةً ما يتم التشخيص فقط بعد الوفاة.
- إن التهاب الجهاز العصبي المركزي هو سمة ثابتة لعدوى الديدان اللثة الخيطية في البشر، بينما يكون التهاب الدماغ يليها الكلى، وتجويف الفم والأنف، والعقد الليمفاوية، والرئتين، والحبل الشوكي، والغدة الكظرية، وربما يكون إصابة القلب والكبد والمعدة والعظام محتملاً في عدوى الإصابة بهذه الديدان في الخيول.
- تكون الإصابة في البشر دائماً قاتلة، وتضمنت الآفات الجسيمة تغيرات منتشرة مثل الوذمة أو فرط الدم في التهاب الدماغ و السحايا، ومجهرياُ إن جميع الحالات تؤدي إلى حدوث نخر في المخ والتهاب السحايا والدماغ مع ارتشاح التهابي غني بخلايا الدم البيضاء الحامضية.
- تم العثور على جميع حالات العدوى البشرية المعروفة بعد الوفاة وكانت قاتلة؛ ولم يتم علاجهم بالأدوية المضادة للديدان مثل الإيفرمكتين والبنزيميدازول، بينما هذه العلاجات غير فعالة في الحيوانات؛ لأنها لا تعبر الحاجز الدموي الدماغي لها.
- تم الإبلاغ عن الإصابة بهذه الديدان في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة واليابان ومصر وسويسرا وهولندا وكولومبيا.
دورة حياة الديدان اللثوية الخيطية
تكون دورة حياة الديدان اللثوية الخيطية المحتملة على النحو الآتي:
- في البيئة: يحدث التكاثر والتزاوج بين الديدان البالغة الذكور والإناث، ثم يتم إنتاج البيض ثم يفقس البيض ثم تخرج تخرج يرقات الربديتي (Rhabditiform)، ثم تتطور إلى يرقات معدية، ثم تتطور اليرقات إلى ديدان بالغة أنثوية وذكرية.
- في جسم العائل: تدخل اليرقات المعدية جسم العائل عن طريق الأنف أو الفم أو العين، ثم تنتشر عبر مجرى الدم أو الليمف إلى أنسجة محتملة كنسيج الدماغ أو الكلى، تهاجم تلك اليرقات الأنسجة، ثم تتطور وتصبح ديدان بالغة أنثوية فقط تقوم بإنتاج البيض عن طريق التوالد العذري بتخصيب البيض نفسه دون الحاجة إلى الديدان الذكور، وتستمر في التكاثر بهذه الطريقة إلى أن يتم موت العائل.
طرق تشخيص الديدان اللثوية الخيطية
- إن الديدان اللثوية الخيطية ديدان خطيرة، ويمكن الكشف عنها بعد تدهور حالة المصاب كثيراً وربما بعد وفاته.
- يتم الكشف عن هذه الديدان بالفحص المجهري، وأخذ عينات نسيجية من أماكن الإصابة مثل الدماغ والكلى والأمعاء وغيرها من أنسجة الجسم.
- يتم جمع العينات وتثبيتها في 10٪ فورمالين، ثم يتم تلطيخها بصبغة الهيماتوكسيلين والأيوسين.
- يظهر الفحص الأولي للعينات تضخم في الأنسجة، وبؤر متعددة وثنائية وغير متناظرة، وآفات متعلقة بالنسيج، واحتقاناً خفيفاً مع محتوى وفير من السوائل.
- يمكن رؤية العديد من البويضات الملقحة الجنينية، خاصةً عندما تكون الطفيليات أكثر عدداً، ويمكن رؤية الديدان الأنثوية البالغة واليرقات.
