ما هي ديدان كلابية الذنب الملتوية

ديدان كلابية الذنب الملتوية (Onchocerca volvulus): هي كائنات حية عديدة الخلايا، وهي ديدان تنتمي لشعبة الديدان الأسطوانية أو المستديرة (Nemathelminths or Roundworms) من صف الديدان الخيطية أو النيماتودا (Nematodes)، وتُسبب هذه  الديدان العمى النهري، وتنتقل عن طريق لدغ ذبابة السيموليوم، وهي نوع من أنواع الذباب الأسود.

خصائص ديدان كلابية الذنب الملتوية

تمتلك ديدان كلابية الذنب العديد من الخصائص التي تُميزها عن غيرها من الديدان، وهذه الخصائص هي:

• إن ديدان كلابية الذنب الملتوية هي ديدان طفيلية فيلارية صغيرة الحجم، ذات جسم خيطي مستدير.

• تنتقل ديدان كلابية الذنب للإنسان عن طريق لدغ ذبابة السيموليوم (Simulium)، وهي نوع من أنواع الذباب الأسود.

• تحصل ديدان كلابية الذنب على العناصر الغذائية من العائل البشري عن طريق تناول الدم أو عن طريق الانتشار من خلال بشرة.

• ويمكن أن تكون ديدان كلابية الذنب قادرة على تكوين الأوعية الدموية، لأن شبكات الأوعية الدموية الكثيفة توجد غالباً حول الديدان، وتتميز عن النيماتودا الخيطية الأخرى التي تصيب الإنسان بوجود خطوط عرضية عميقة.

• إن ديدان كلابية الذنب ديدان منفصلة الجنس، تحتوي على ذكور وإناث متميزين، وتكون الديدان الذكور أصغر من الديدان الإناث.

• تقوم الديدان البالغة من ديدان كلابية الذنب بتشكيل عقيدات تحت الجلد عند الإنسان، وتقطن الديدان الأنثوية الناضجة بشكل دائم في هذه العقيدات الليمفاوية، بينما تتمتع ذكور الديدان بحرية التحرك حول الأنسجة تحت الجلد.

• تشترك ديدان كلابية الذنب الملتوية مع معظم الديدان الخيطية الفيلارية بوجود علاقة تعايش داخلية مع بكتيريا ولبخية (Wolbachia) التي تساعد على نمو وتطور اليرقات، وإثارة الاستجابات الالتهابية في جسم العائل مما يزيد من أعراض وشدة داء كلابية الذنب.

• تسبب هذه الديدان داء كلابية الذنب (Onchocerciasis) أو ما يسمى العمى النهري (River blindness)، وهو مرض يُسبب الحكة والتهاب الجلد، وعقيدات تحت الجلد، واعتلال العقد الليمفاوية، ويصيب الإنسان بالآفات العينية التي يمكن أن تتطور إلى العمى.

• تتواجد الذبابة التي تنقل ديدان كلابية الذنب بشكل رئيسي في إفريقيا، كما توجد في أمريكا اللاتينية والشرق الأوسط.

دورة حياة ديدان كلابية الذنب الملتوية

تكون دورة حياة ديدان  كلابية الذنب على مرحلتين:

1- داخل جسم الذبابة

• تكون يرقات الميكروفيلاريا في طبقة الأدمة من الجلد في جسم الإنسان.

• تتناول أنثى ذبابة السيموليوم وجبة دم من الإنسان المصاب بديدان كلابية الذنب الملتوية، وأثناء ذلك يتم تمرير يرقات الميكروفيلاريا.

•  تخترق يرقات الميكروفيلاريا القناة الهضمية للذبابة، وتهاجر إلى عضلات الصدري، حيث تدخل مرحلة اليرقات الأولى.

• تنضج يرقات المرحلة الأولى إلى يرقات المرحلة الثانية، ثم تهاجر هذه اليرقات إلى الخرطوم، حيث تتواجد في لعاب الذباب.

• تنضج يرقات المرحلة الثانية إلى يرقات المرحلة الثالثة المعدية، وذلك في لعاب الذبابة بانتظار لدغ إنسان للدخول إليه.

• تستغرق دورة حياة الديدان في جسم الذبابة ما بين أسبوع وثلاثة أسابيع.

2- داخل جسم الإنسان

• تتناول أنثى ذبابة السيموليوم وجبة من الدم، وفي أثناء ذلك تدخل اليرقات المعدية أو يرقات المرحلة الثالثة من خلال جرح اللدغة.

• تنتقل يرقات المرحلة الثالثة إلى مجرى الدم والأوعية الدموية، لتصل إلى الأنسجة تحت الجلد.

• تشكل اليرقات عقيدات في الأنسجة تحت الجلد، وتنضج لتصبح ديداناً بالغة من 6-12 شهراً.

• تهاجر الديدان الذكور البالغة صغيرة الحجم من العقيدات إلى الأنسجة تحت الجلد، حيث تتزاوج مع الديدان الإناث البالغة الأكبر حجماً.

• يمكن للديدان البالغة البقاء على قيد الحياة في العقيدات لمدة 15 عاماً تقريباً.

• تنضج البويضات في داخل الأنثى لتشكل المرحلة الأولى من الميكروفيلاريا، والتي يتم إطلاقها من جسم الأنثى واحدة تلو الأخرى وتبقى في النسيج تحت الجلد.

• يمكن للإناث الناضجة إنتاج ما بين 500 و 1500 ميكروفيلاريا يومياً لمدة 9 سنوات، وإن العمر الافتراضي للميكروفيلاريا من 1 إلى 1.5 سنة.

• تلتقط أنثى الذبابة الميكروفيلاريا عندما تتناول وجبة من الدم، وبذلك تكمل دورة حياة ديدان كلابية الذنب الملتوية.

طريقة تشخيص ديدان كلابية الذنب الملتوية

• يتم تشخيص ديدان كلابية الذنب عن طريق الفحص المجهري.

• يتم أخذ قصاصات من الجلد لرؤية الميكروفيلاريا مجهرياً.

• يجب أن القصاصات الجلدية رقيقة بما يكفي لتشمل الجزء الخارجي من الجفون الجلدية، ويجب وضع قصاصات الجلد على الفور في محلول ملحي أو ماء مقطر، ثم ترك الحامل الرطب حتى يجف، ثم وضع الميثانول، وتلطيخ العينة باستخدام صبغة جيمسا أو صبغة الهيماتوكسيلين والأيوسين.

• يرقات الميكروفيلاريا: تكون هذه اليرقات غير مغلفة ويبلغ طولها من 300-315 ميكروميتر، ويتناقص الذيل إلى نقطة ما وغالباً ما يكون منحنياً بشكل حاد، إن النوى لا تمتد إلى طرف الذيل، وعادة ما توجد هذه اليرقات في الجلد، ولكن يمكن العثور عليها في الدم أو البول أثناء العدوى الشديدة، أو تغزو العين وتسبب حالة تعرف باسم العمى النهري.

• يتم أخذ خزعة من العقيدات تحت الجلد لرؤية الديدان البالغة مجهرياً، يتم تحضير العينة وتلطيخها صبغة الهيماتوكسيلين والأيوسين.

• الديدان البالغة: يبلغ طول الإناث من 30-50 سم وقطرها من 270-400 ميكروميتر، بينما يبلغ طول الذكور من 15-45 ملم في 130-210 ميكروميتر، وتتواجد في العقيدات تحت الجلد.