اقرأ في هذا المقال
الأنكلستوما الإثني عشرية والديدان الفتاكة الأمريكية هما ديدان طفيلية أسطوانية الشكل تُصيب الأمعاء الدقيقة للإنسان، وتُسبب أمراضاً مخالفة مثل مرض الأنكلستوما والنكاتور، وهما مرضان يسببان فقر الدم الشديد ونقص عنصر الحديد.
يمكن تشخيص هذه الديدان من خلال عمل العديد من الفحوصات مثل فحوصات الدم والفحص المجهري لبيوض تلك الديدان.
طرق تشخيص ديدان الأنكلستوما والفتاكة الأمريكية
تتشابه طرق تشخيص هذه الديدان مع بعضها ويتم تشخيصها عن طريق:
1- الأعراض السريرية
- تتشابه أعراض وجود ديدان الأنكلستوما الأثنا عشرية مع وجود الديدان الفتاكة الأمريكية، إلا أن الديدان الفتاكة تكون أشد.
- تشمل بداية الأعراض وجود احمرار أو حكة أو طفح جلدي أو وجود اليرقات في الجلد خصوصاً في القدم، ثم يتطور إلى سعال جاف وتهيج في القصبات الهوائية، ثم يشمل الإضطرابات الهضمية الشديدة مثل ألم البطن في منطقة الأمعاء الدقيقة، و الإسهال الشديد أو الإمساك، والتعب العام، وفقدان الشهية وفقدان الوزن.
2- فحوصات الدم
- لعل من أهم فحوصات الدم التي تشير إلى وجود مشكلة أو عدوى طفيلية هو فحص CBC وفحص الحديد ومخزونه.
- يكشف فحص CBC عن انخفاض شديد لكريات الدم الحمراء ويعطي مؤشر على فقر الدم، ويعطي ارتفاع في تعداد كريات الدم الحامضية.
- يكشف فحص الحديد ومخزونه عن انخفاض في النسب الطبيعية؛ بسبب استهلاك هذه الديدان لعنصر الحديد.
3- الفحص المجهري
- يتم الفحص المجهري لعينات البراز للكشف عن بيض هذه الديدان، ويتم اتباع الخطوات التالية في فحص بيض هذه الديدان:
1- جمع عينة البراز.
2- وضع الفورمالين على العينة باستخدام تقنية ترسيب الفورمالين – إيثيل أسيتات.
3- رؤية العينة تحت المجهر.
- يمكن استخدام فحص العينة مباشرة للكشف عن العدوى المتوسطة إلى الشديدة.
- يمكن استخدام طريقة Kato-Katz و FLOTAC و Mini-FLOTAC لتقييم العدوى الكمية.
- يكون بيض كلا النوعين من الديدان متشابه، ولا يمكن التفريق بينهما مجهرياً، ويكون البيض ذو قشر رقيق وعديم اللون، ويبلغ طوله 60-75 ميكروميتر وعرضه 35-40 ميكروميتر.
طرق التمييز بين ديدان الأنكلستوما والفتاكة الأمريكية
يمكن التمييز بين أنواع هذه الديدان عن طريق:
1- الموقع الجغرافي
تنتشر ديدان الأنكلستوما الأثنا عشرية في أوروبا وشمال إفريقيا ويمكن أن تتواجد في الهند والصين والولايات المتحدة الأمريكية، وبينما تسود ديدان الفتاكة الأمريكية في قارات أمريكا ويمكن أن تتواجد في جنوب الهند والصين.
2- خزعة الأمعاء الدقيقة
- وتشمل أخذ خزعة من الأمعاء الدقيقة بوساطة التنظير البطني، وفحص عينات النسيج بعد صباغتها بصبغة الهيماتوكسيلين والأيوسين، وهي صبغة مستخدمة في العينات الطفيلية، ثم رؤية الديدان تحت المجهر.
- يمكن التمييز بين هذين النوعيين من الديدان عن طريق:
1- تكون ديدان الأنكلستوما أطول من الديدان الفتاكة، حيث يبلغ طول الذكور من ديدان الاثني عشرية حوالي 8-12 ملم وطول الإناث حوالي 10-15 ملم، بينما يبلغ طول ذكور ديدان الفتاكة من 5-9 ملم والإناث 9-11 ملم.
2- تمتلك ديدان الفتاكة الذكرية جراب مع اثنين من الشويكات التي توجد في النهاية الخلفية، في حين لا تتواجد هذه الشويكات في ديدان الإنكلستوما الذكرية.
3- تمتلك الديدان البالغة من كلا الجنسين الكبسولة الشدقية التي تحتوي على أسنان حادة بارزة في ديدان الإنكلستوما، بينما في ديدان الفتاكة الأمريكية تكون الأسنان على شكل ألواح تقطيع.
