أهم الفحوصات اللازمة قبل إجراء عملية استئصال القرص المجهري

ما هو استئصال القرص المجهري (Microdiscectomy)

استئصال القرص المجهري وإزالة الضغط هو نوع من جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل والتي تتطلب مجهرًا جراحيًا متطورًا وأدوات متخصصة وتقنيات الجراحة المجهرية، الهدف من استئصال القرص المجهري أو الضغط المجهري هو فك ضغط جذر (جذور) الأعصاب والحبل الشوكي وتخفيف الأعراض وتمكين المريض من العودة إلى الأنشطة المعتادة للحياة اليومية.

باستخدام تقنيات متطورة للحد الأدنى من التدخل الجراحي يستطيع الطبيب نشر العضلات المحيطة بالعمود الفقري بلطف باستخدام ما يسمى بتمدد الأنبوب المتسلسل، وهذا يتجنب قطع العضلات المرتبطة عمومًا بجراحة العمود الفقري القياسية، حيث يسمح استخدام المجهر الآلي بتصور ممتاز للعمود الفقري من خلال شق صغير للغاية  يقدر بشكل عام  (16-18) مم.

الفوائد المحتملة للاختراق الدقيق والضغط المجهري:

•   شق صغير.

•   أقل اضطراب الأنسجة.

•   فقدان دم أقل.

•   ألم أقل بعد الجراحة.

•  انتعاش أسرع.

يعد تنكس القرص والفتق وتضيق العمود الفقري من اضطرابات العمود الفقري الشائعة التي قد تضغط على جذور الأعصاب الشوكية أو النخاع الشوكي، قد يؤدي الضغط على هذه الهياكل العصبية إلى آلام الظهر أو الرقبة التي تنتشر (تشع) في الجزء السفلي من الجسم (مشاكل أسفل الظهر) أو أعلى الظهر والكتفين والذراعين (اضطرابات عنق الرحم)، بالإضافة إلى الألم قد تتطور الأعراض العصبية وتشمل التنميل والوخز والضعف.

أهم الفحوصات اللازمة قبل إجراء عملية استئصال القرص المجهري (Microdiscectomy)

1. فحص صورة الدم الكاملة (Complete Blood Count Test)

فحص صورة الدم الكاملة أو فحص تعداد خلايا الدم الشامل من الضروري أن يتم إجراءه قبل البدء بالعملية الجراحية لتحقق من عدم وجود مشاكل في الدم، يمكن الكشف عن صورة الدم الكاملة من خلال ما يلي:

• اختبار تعداد خلايا الدم البيضاء (White Blood Cells).

• اختبار تعداد خلايا الدم الحمراء (Red Blood Cells)

• اختبار عدد الصفائح الدموية (Platelates Count).

• اختبار الهيموجلوبين (Hemoglobin).

• اختبار الهيماتوكريت (Hematocrit).

2. فحص وظائف الكلى (Kidney Function Test)

يقوم الطبيب الجراح بطلب عدة فحوصات دم روتينية قبل الخضوع لعملية استئصال القرص المجهري ومن أهم هذه الفحوصات فحص وظائف الكلى المعروفة باسم (KFT)، التي يمكن أن تكشف عن ما يلي:

• اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (BUN).

• اختبار الكرياتينين (Creatinine test).

• اختبار الكالسيوم (Calcium test).

• اختبار الفوسفور (Phosphorus test).

• اختبار حمض اليوريك (Uric Aid test).

• اختبار الصوديوم (Sodium test).

• اختبار البوتاسيوم (Potassium test).

• اختبار الكلوريد (Chloride test).

3. فحص تخثر الدم

يعتبر فحص سيولة الدم أو تخثر الدم من أهم الفحوصات اللازمة إجراءها قبل البدء بعملية استئصال القرص المجهري والذي يشمل ما يلي:

• اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT).

• اختبار زمن البروثرمبين (PT).

4. فحص وظائف الكبد (Liver Function Test)

أيضا من ضمن الاختبارات الروتينية اللازمة قبل إجراء عملية استئصال القرص المجهري هي اختبارات وظائف الكبد والتي تعرف باسم (LFTs)، ذلك لأن الكبد يعتبر واحد من أهم الأعضاء الأساسية في تحقيق مستوى صحي جيد للجسم، يمكن اختبار وظائف الكبد من خلال ما يلي:

• اختبار ناقلة أمين الألنين (Alanine aminotransferase (ALT)).

• اختبار الفوسفاتاز القلوي ((ALP) Alkaline Phosphatase) .

• اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (Aspartate aminotransferase (AST))

• اختبار إجمالي البيليروبين (Total Bilirubin test).

• اختبار الألبومين (Albumin test).

• اختبار جاما جلوتاميل ترانسفيراز ((GGT) Gamma glutamyltransferase).

• اختبار البروتين الكلي (Total Protein test)

5. فحص سكر الدم  ( Blood Suger Test)

من الضروري السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم قبل البدء في أي عملية جراحية كما يمكنك ذلك لأن مستويات السكر المرتفعة جدًا لفترات طويلة من الوقت تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري.

6. فحص السكري التراكمي (HBA1C Test)

لا تحتاج إلى هذا الاختبار إذا لم يتم تشخيص مرض السكري لديك، إذا كنت مصابًا بداء السكري وخضعت مؤخرًا لاختبار HbA1c في عيادة طبيبك العام فستظهر النتائج يجب تضمينها في رسالة من طبيبك العام عندما تتم إحالتك لرؤية الجراح، تحقق مع طبيبك أو ممرضة الممارسة حول هذا إذا لم تكن قد خضعت للاختبار في الماضي 3 أشهر يجب أن يُعرض عليك هذا الاختبار قبل الجراحة.

7. فحص البول (Urine analysis test)

يقوم الجراح أيضاً بطلب فحص البول بجانب فحوصات الدم لأنه يقوم بالكشف عن العديد من المشاكل في المسالك البول أو لفحص وظائف الكلى.

8. فحص الحمل (Pregnancy Blood test)

إذا كنت امرأة قد يُسأل إذا كنت حاملاً حيث أنه إذا كان هناك فرصة لك يمكن أن تكوني حامل يجب أن تخضعي لاختبار الحمل لأنه بسبب التخدير والجراحة يمكن أن يسبب مشاكل للجنين.

9. فحص فيروس التهاب الكبد الوبائي 

هناك العديد من أنواع التهاب الكبد لأسباب معدية وغير معدية حيث ينتج التهاب الكبد المعدي عن عدوى بفيروس أو بكتيريا أو فطريات أو طفيليات، النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الكبد المعدي هو التهاب الكبد الفيروسي والذي يصف التهاب الكبد الناجم عن عدوى بأحد فيروسات التهاب الكبد العديدة، يشمل التهاب الكبد الفيروسي خمسة أنواع رئيسية وهي:

• التهاب الكبد أ: ينتشر هذا النوع من التهاب الكبد بسهولة من خلال ملامسة براز أو دم شخص مصاب.

• التهاب الكبد B: يمكن أن ينتشر التهاب الكبد B من خلال ملامسة دم الشخص المصاب أو سوائل الجسم الأخرى.

• التهاب الكبد ج: ينتشر فيروس التهاب الكبد الوبائي سي من خلال التعرض لدم الشخص المصاب بهذه العدوى.

• التهاب الكبد د: هذا الفيروس فريد من نوعه لأنه يصيب فقط الأشخاص المصابين بالفعل بفيروس التهاب الكبد B، حيث ينتشر فيروس HDV عن طريق الدم أو سوائل الجسم الأخرى للشخص المصاب.

• التهاب الكبد E: ينتشر التهاب الكبد E من خلال تناول كميات صغيرة من الفيروس.

10. فحوصات التصوير

• الأشعة السينية للظهر(X Ray).

• التصوير بالأشعة المقطعية المحوسبة (CT Scan).

•  التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).