اختبار الكرياتينين في البول

الكرياتينين: هو مُنتج نفايات طبيعي ينتجه الجسم يومياً أثناء حركة العضلات وعند هضم اللحوم. الكلى السليمة تُزيل الكرياتينين من الدم، وتُغادر الجسم عن طريق البول. ويُمكن لمستويات عالية من الكرياتينين في البول أن تُشير إلى مرض السكري، أو مشاكل في الكلى.

ما هو اختبار الكرياتينين في البول؟

اختبار الكرياتينين في البول يقيس مستويات الكرياتينين في البول. وقد يكشف هذا الاختبار عن مُعدل تصفية الكرياتينين للشخص، وهو مقدار الكرياتينين الذي تُعالجه الكلى لكل وحدة زمنية.

قد تختلف مستويات الكرياتينين على مدار اليوم. نتيجة لذلك، سوف يطلب الطبيب في كثير من الأحيان إجراء اختبار لعينة البول على مدار 24 ساعة للحصول على قياس أكثر دقة لمقدار الكرياتينين. ,بالنسبة لهذا النوع من اختبارات البول، سيحتاج الفرد إلى جمع كل البول الذي ينتجه أكثر من 24 ساعة. سوف يقوم الأطباء بعد ذلك بإرسال عينة البول إلى المختبر لتحليلها.

إذا كانت كميّة الكرياتينين في البول لا تقع ضمن المعُدل الطبيعي، فقد يُشير ذلك إلى أن الكليتين لا تعملان بشكل صحيح. قد يكون سبب هذا الخلل هو تلف الكلى أو أمراض الكلى أو غيرها من المُشكلات الصحيّة التي قد تُؤثّر على وظائف الكلى.

ومع ذلك، فإنّ كمية الكرياتينين في جسم الشخص تختلف اختلافاً كبيراً حسب الجنس والعمر وحجم الجسم. هذا الاختلاف يعني أن مستويات البول هي مُؤشّر ضعيف لمشاكل الكلى. إذا كان لدى الشخص مستويات عالية من الكرياتينين في البول، فقد يحتاج الطبيب إلى طلب مزيد من الاختبارات لتحديد السبب.

قد يطلب الأطباء أيضاً فحص الدم للتحقق من كمية الكرياتينين في دم الشخص، والتي سوف يُشار إليها باسم الكرياتينين في الدم. لاختبار الكرياتينين في الدم، يستخدم الأطباء في كثير من الأحيان معدل الترشيح الكبيبي (GFR). يأخذ اختبار GFR في الاعتبار عمر الشخص والعرق والجنس وحجم الجسم عند حساب مستويات الكرياتينين.

نتائج طبيعية لاختبار الكرياتينين في البول:

تختلف مستويات الكرياتينين في البول بناءً على عمر الشخص والجنس والتاريخ الصحي وكتلة العضلات. قد لا تُشير المستويات العليا بالضرورة إلى مُشكلة صحيّة، ولكنها قد تكون في بعض الأحيان بسبب مشاكل في الكلى.

يقيس الأطباء النطاقات المعتادة لمستويات الكرياتينين في عينة بول على مدار 24 ساعة. فإنّ النطاقات الطبيعية هي كما يلي:

• يتراوح المستوى الطبيعي للذكور 0.8-1.8 غ/ يوم أو 7.0-16.0 مليمول/ يوم.
  
• يتراوح المستوى الطبيعي للإناث 0.6-1.6 غ/ يوم أو 5.3-14.0 مليمول / يوم.
  

ومع ذلك، قد تختلف النطاقات المرجعية بين المختبرات. يجب أن يكون مقدم الرعاية الصحيّة للشخص قادراً على مُراجعة الأرقام وشرح معنى النتائج وما إذا كانت الاختبارات الإضافية ضرورية.

ماذا تعني مستويات الكرياتينين العالية والمنخفضة؟

عندما لا تندرج مستويات الكرياتينين في البول ضمن المعدل الطبيعي، فقد يكون ذلك علامة على وجود مُشكلة في كليتيهما. ومع ذلك، فإنّ المستويات العالية لا تُشير دائماً إلى وجود مُشكلة. بعض المُشكلات الطبية التي يُمكن أن تُسبب مستويات عالية أو مُنخفضة من الكرياتينين تشمل:

• فشل كلوي.
  
• عدوى الكلى.
  
• مرحلة الضمور العضلي المُتأخر.
  
• أمراض الكلى.
  
• حصى الكلى أو انسداد المسالك البولية.
  
• داء السكري.
  

كيفية إجراء اختبار الكرياتينين في البول:

اختبار البول الكرياتينين يحدث عادة على مدار 24 ساعة. عند التحضير للاختبار، يجب على الشخص التحدث إلى الطبيب حول:

• أيّ مُكمّلات غذائية أو أدوية تتناولها.
  
• في أيّ وقت من اليوم يجب أن يبدأوا في جمع البول.
  
• إذا كان هناك أيّ مشروبات أو أطعمة يجب عليهم تجنّبها قبل أو أثناء الاختبار.
  
• حيث يجب عليهم إرجاع حاوية البول بعد انتهاء جمع العينة خلال 24 ساعة.
  

يجب على الشخص طرح أيّ أسئلة حول العملية قبل البدء في أخذ العينات. عدم اتباع الإرشادات عن كثب يُمكن أن يشوه نتائج الاختبار. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الإناث إخبار الطبيب إذا كانت حاملاً. ويجب أن يُقدم الطبيب تعليمات محددة قبل الاختبار، ولكن فيما يلي بعض الإرشادات العامة لكيفية جمع البول:

• سجل وقت ومقدار التبوّل الأول عند جمع أول عينة، تخلّص من هذه العينة وأبدأ بجمع العينات الأخرى.
  
• اجمع كل بول على مدار الـ 24 ساعة القادمة وقم بتخزين البول الذي تم جمعه في الثلاجة.
  
• حاول أن تحصل على التبوّل النهائي للاختبار في نفس الوقت الذي تبدأ فيه فترة الجمع في اليوم السابق.
  
• أرسل العينة إلى المختبر في أقرب وقت مُمكن.
  

يجب أن يُخبر الشخص مقدم الرعاية الصحيّة إذا كانت هناك أيّ مشاكل أثناء عملية التجميع. قد تشمل هذه:

• عدم القدرة على جمع كل البول.
  
• تسرّب البول.
  
• عدم تخزين العينات في مكان بارد.