إن اختبار زمن البروثرومبين PT يقيس مقدار الوقت الذي يستغرقه تجلّط بلازما الدم. البروثرومبين، المعروف أيضًا باسم العامل الثاني، هو واحد فقط من العديد من بروتينات البلازما المشاركة في عملية التخثر.
لماذا يتم إجراء اختبار PT؟
عندما يحدث جرح وتمزق في الأوعية الدموية، تتجمع الصفائح الدموية في مكان الجرح. ممّا تُساعد على تكوين سدادة مُؤقتة لوقف النزيف. من أجل إنتاج جلطة دموية قوية، تعمل سلسلة من 12 بروتين بلازما، أو عوامل تجلط، معًا لصنع مادة تُسمّى الفيبرين، والتي تغلق الجرح.
يمكن أن يتسبب اضطراب النزيف المعروف بالهيموفيليا في أن يُسبب تكوين عوامل مُعينة للتخثّر بشكل غير صحيح، أو لا يقوم على الإطلاق. قد تتسبب بعض الأدوية أو أمراض الكبد أو نقص فيتامين K أيضًا في تكوين جلطات غير طبيعية. وتشمل أعراض اضطراب النزيف ما يلي:
- ظهور كدمات على الجلد.
- نزيف مُستمر، حتى بعد الضغط على الجرح.
- فترات الحيض الثقيلة.
- الدم في البول.
- مفاصل مُتورّمة أو مُؤلمة.
- نزيف الأنف.
إذا اشتبه الطبيب في الإصابة باضطراب النزيف، فقد يطلب إجراء اختبار PT لمُساعدته في إجراء التشخيص. حتى إذا لم يكن لديك أيّ أعراض لاضطراب النزيف، فقد يطلب الطبيب اختبار PT للتأكد من تخثّر الدم بشكل طبيعي قبل الخضوع لعملية جراحية كبيرة.
إذا كنت تتناول دواء الوارفارين لتخفيف الدم، فسوف يطلب الطبيب اختبارات منتظمة للتأكد من أنك لا تتناول الكثير من الأدوية. يُمكن أن يُسبب تناول الكثير من الوارفارين نزيفًا مُفرطًا. كما يُمكن أن يُسبب مرض الكبد أو نقص فيتامين K اضطراب النزيف. قد يطلب الطبيب اختبار PT للتحقق من كيفية تجلّط الدم إذا كان لديك أحد هذه الحالات.
كيف يتم إجراء اختبار PT؟
يُمكن أن تُؤثّر مُميعات الدم على نتائج الاختبار. أخبر الطبيب عن جميع الأدوية والمُكمّلات الغذائية التي تتناولها. سوف ينصحونك بالتوقف عن أخذها قبل الاختبار. لن تحتاج إلى الصيام قبل إجراء اختبار PT.
سوف تحتاج إلى سحب الدم لاختبار PT. عادةً ما يتم إجراء هذا في العيادات الخارجية في مختبر التشخيص. يستغرق الأمر بضع دقائق فقط ولا يُسبب أيّ ألم. سوف تستخدم الممرضة (شخص مدرب بشكل خاص على سحب الدم) إبرة صغيرة لسحب الدم من الوريد، عادة من الذراع أو اليد. سيضيف أخصائي المختبر مواد كيميائية إلى الدم لمعرفة الوقت الذي يستغرقه تكوين الجلطة.
ماذا تعني نتائج اختبار PT؟
تستغرق بلازما الدم عادةً ما بين 11 و 13.5 ثانية للتجلّط إذا كنت لا تتناول أدوية مسيلة للدم. غالبًا ما يتم الإبلاغ عن نتائج اختبار زمن البروثرومبين كنسبة تطبيع دولية (INR) يتم التعبير عنها كرقم. النطاق النموذجي للشخص الذي لا يتناول أدوية تساعد على تميّع بالدم هو 0.9 إلى حوالي 1.1. بالنسبة لشخص يتناول الوارفارين، عادة ما يكون INR المخطط بين 2 و 3.5. وإذا لم يتجلط الدم في المقدار الطبيعي من الوقت، فمن المحتمل أن يكون:
- يكون تناول جرعة خاطئة من الوارفارين.
- لديك مرض الكبد.
- لديك نقص فيتامين ك.
- لديك اضطراب نزيف، مثل نقص العامل الثاني.
- إذا كنت تعاني من اضطراب نزيف، فقد يوصي الطبيب بعلاج استبدال العامل أو نقل صفائح الدم أو البلازما الطازجة المجمدة.
