اقرأ في هذا المقال
الفركتوز أمين
يتكون الفركتوزامين عندما يرتبط الجلوكوز بالبروتين، ويقيس اختبار الفركتوزامين الكمية الكلية لهذا المركب (البروتين السكري) في الدم. في عملية تُعرف بالـ”glycation”، تتحد جزيئات الجلوكوز بشكل دائم مع بروتينات الدم، بما في ذلك الألبومين، وهو البروتين الأساسي في مصل الدم، إلى جانب بروتينات أخرى في المصل والهيموغلوبين، البروتين الرئيسي داخل خلايا الدم الحمراء. كلما زاد تركيز الجلوكوز في الدم، زادت نسبة تكوين البروتينات السكرية. وتبقى هذه الجزيئات موجودة طالما استمر وجود البروتين أو كريات الدم الحمراء في الدم، مما يوفر مؤشراً على متوسط مستوى الجلوكوز خلال تلك الفترة الزمنية.
بما أن عمر كرات الدم الحمراء حوالي 120 يومًا، فإن اختبار السكر التراكمي (الهيموجلوبين A1c) يمثل قياسًا لمتوسط مستوى الجلوكوز في الدم على مدار الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية. توجد بروتينات المصل في الدم لفترة أقصر، حوالي 14 إلى 21 يومًا، لذا فإن البروتينات السكرية واختبار الفركتوزامين تعكس متوسط مستويات الجلوكوز على مدى 2 إلى 3 أسابيع.
الفرق بين تحليل الفركتوز أمين واختبار السكر التراكمي (HbA1c):
يشبه اختبار الفركتوز أمين واختبار السكر التراكمي، ولكنه لا يستخدم بشكل شائع، كما أن الفرق الرئيسي بين الاختبارين هو أن اختبار الفركتوزامين يقيس متوسط مستويات الجلوكوز في الدم على مدى الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع الماضية، في حين أن اختبار A1c هو متوسط قياس سكر الدم على مدى الشهرين إلى الأربعة أشهر الماضية.
الهدف من إجراء تحليل فركتوز أمين
- على عكس اختبار HbA1c، لا يستخدم اختبار الفركتوز أمين كاختبار فحص للأشخاص الذين ليس لديهم مرض السكري أو الذين يعانون من مرض السكري الذي يتم التحكم فيه جيدًا. بدلاً من ذلك، قد يكون اختبار الفركتوز أمين في المواقف التي قد لا يكون فيها اختبار HbA1c موثوقًا به
- يمكن أن يُؤثّر عدد من الحالات على مستويات HbA1c. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من فقد الدم أو فقر الدم الانحلالي، فإن التحول السريع لخلايا الدم الحمراء يعني أن اختبار الهيموجلوبين A1c سيكون منخفضًا بشكل خاطئ، لذلك سيكون اختبار الفركتوزامين أكثر دقة. إذا كان لديك فقر الدم المنجلي أو متغيرات الهيموغلوبين الأخرى، فإن اختبار الهيموغلوبين A1c أقل موثوقية وقد يكون اختبار الفركتوز أمين مفضلًا.
- الحالات الأخرى التي قد تُؤثّر على موثوقية HbA1c تشمل الفشل الكلوي (مرض الكلى في نهاية المرحلة)، وأمراض الكبد، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وخضوعهم لعمليات نقل دم حديثة.
- ستخدم اختبار الفركتوزامين أيضًا عندما تريد المزيد من المعلومات. يتم استخدامه كإضافة إلى تسجيل الجلوكوز في الدم عندما يكون لديك تغيير حديث في أدويتك أو الأنسولين ويمكن أن يساعد في مراقبة فعالية العلاجات الجديدة بعد أسابيع قليلة فقط بدلاً من الانتظار أشهرًا لإجراء اختبار A1c. يمكن استخدام الاختبار أيضًا أثناء الحمل عندما يتغير جسمك باستمرار.
كيف يتم إجراء تحليل فركتوز أمين
يتم سحب عينة دم من الوريد او من الإصبع ويتم إرسالها للمختبر لتحليل النتائج. لا يحتاج الإختبار إلى أيّ تحضيرات خاص مثل الصيام.
ما الذي تعنيه نتائج تحليل فركتوز أمين
- يعني ارتفاع مستوى الفركتوز أمين أن متوسط الجلوكوز في الدم خلال الأسابيع 2 إلى 3 السابقة قد ارتفع. بشكل عام، كلَّما ارتفع مستوى الفركتوزامين، زاد متوسط مستوى الجلوكوز في الّم. قد يشير ارتفاع مستوى الفركتوز أمين إلى أن التحكم في الجلوكوز غير كافٍ. ومع ذلك لا يحدد السبب. قد تكون هناك حاجة إلى مراجعة وتعديل النظام الغذائي أو الدواء للمساعدة في السيطرة على الجلوكوز. يمكن أن يؤدي المرض والضغط الشديد إلى رفع مستويات الجلوكوز في الدم مؤقتًا، لذا يمكن أيضًا أخذ هذه العوامل في الاعتبار عند تفسير النتائج.
- قد يشير مستوى الفركتوز أمين الطبيعي إلى التحكم الجيد في الجلوكوز وأن خطة العلاج الحالية فعّالة بالنسبة للفرد.
- يجب تقييم نتائج الفركتوز أمين في سياق النتائج السريرية الشاملة للشخص. يمكن ملاحظة نتائج الفركتوز أمين المنخفضة بشكل خاطئ مع انخفاض إجمالي البروتين في الدم أو مستويات الألبومين، مع الحالات المرتبطة بزيادة فقدان البروتين في البول أو الجهاز الهضمي، أو مع التغيرات في نوع البروتين الذي ينتجه الجسم.
في هذه الحالة، قد يكون هناك اختلاف بين النتائج التي تم الحصول عليها من مراقبة الجلوكوز اليومية واختبار الفركتوز أمين. أيضًا، الشخص الذي تتأرجح مستويات الجلوكوز بشكل غير منتظم من أعلى إلى منخفض قد يكون لديه مستويات طبيعية أو قريبة من مستويات الفركتوزامين و A1c ولكن لا يزال لديه حالة تتطلب مراقبة متكررة. ومع ذلك، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه السيطرة غير المستقرة لمرضى السكري لديهم تركيزات مرتفعة من الفركتوزامين و A1c.
- يمكن أن تتداخل المستويات العالية من فيتامين ج (حمض الأسكوربيك) وفرط نشاط الغدة الدرقية مع نتائج الاختبار.
