اقرأ في هذا المقال
- ما هو تحليل الفركتوز أمين؟
- الفرق بين تحليل الفركتوز أمين واختبار السكر التراكمي (HbA1c)
- الهدف من إجراء الاختبار
- كيف يتم إجراء الاختبار؟
- ما الذي تعنيه نتائج الاختبار؟
ما هو تحليل الفركتوز أمين؟
الفركتوز أمين مركب يتشكّل عندما يتحد الجلوكوز مع البروتين. ويقيس هذا الاختبار الكمية الإجمالية من الفركتوز أمين (بروتين سكري) في الدم. سوف تتحد جزيئات الجلوكوز بشكل دائم مع البروتينات في الدم في عملية تُسمّى glycation. تتضمن هذه البروتينات الألبومين، البروتين الأساسي في الجزء السائل من الدم (المصل)، بالإضافة إلى بروتينات المصل الأخرى والهيموغلوبين، البروتين الرئيسي الموجود داخل خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). كلَّما زاد عدد الجلوكوز في الدم، زادت كمية البروتينات السكرية التي يتم تكوينها. تستمر هذه الجزيئات المركبة طالما كان البروتين أو RBC موجودًا في الدم ويوفر سجلًا لمتوسط كمية الجلوكوز الموجودة في الدم خلال تلك الفترة الزمنية.
بما أن عمر كرات الدم الحمراء حوالي 120 يومًا، فإن اختبار السكر التراكمي (الهيموجلوبين A1c) يمثل قياسًا لمتوسط مستوى الجلوكوز في الدم على مدار الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية. توجد بروتينات المصل في الدم لفترة أقصر، حوالي 14 إلى 21 يومًا، لذا فإن البروتينات السكرية واختبار الفركتوزامين تعكس متوسط مستويات الجلوكوز على مدى 2 إلى 3 أسابيع.
الفرق بين تحليل الفركتوز أمين واختبار السكر التراكمي (HbA1c):
يشبه اختبار الفركتوز أمين واختبار السكر التراكمي، ولكنه لا يستخدم بشكل شائع.
الفرق الرئيسي بين الاختبارين هو أن اختبار الفركتوزامين يقيس متوسط مستويات الجلوكوز في الدم على مدى الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع الماضية، في حين أن اختبار A1c هو متوسط قياس سكر الدم على مدى الشهرين إلى الأربعة أشهر الماضية.
الهدف من إجراء الاختبار:
- على عكس اختبار HbA1c، لا يستخدم اختبار الفركتوز أمين كاختبار فحص للأشخاص الذين ليس لديهم مرض السكري أو الذين يعانون من مرض السكري الذي يتم التحكم فيه جيدًا. بدلاً من ذلك، قد يكون اختبار الفركتوز أمين في المواقف التي قد لا يكون فيها اختبار HbA1c موثوقًا به
- يمكن أن يُؤثّر عدد من الحالات على مستويات HbA1c. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من فقد الدم أو فقر الدم الانحلالي، فإن التحول السريع لخلايا الدم الحمراء يعني أن اختبار الهيموجلوبين A1c سيكون منخفضًا بشكل خاطئ، لذلك سيكون اختبار الفركتوزامين أكثر دقة. إذا كان لديك فقر الدم المنجلي أو متغيرات الهيموغلوبين الأخرى، فإن اختبار الهيموغلوبين A1c أقل موثوقية وقد يكون اختبار الفركتوز أمين مفضلًا.
- الحالات الأخرى التي قد تُؤثّر على موثوقية HbA1c تشمل الفشل الكلوي (مرض الكلى في نهاية المرحلة)، وأمراض الكبد، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وخضوعهم لعمليات نقل دم حديثة.
- ستخدم اختبار الفركتوزامين أيضًا عندما تريد المزيد من المعلومات. يتم استخدامه كإضافة إلى تسجيل الجلوكوز في الدم عندما يكون لديك تغيير حديث في أدويتك أو الأنسولين ويمكن أن يساعد في مراقبة فعالية العلاجات الجديدة بعد أسابيع قليلة فقط بدلاً من الانتظار أشهرًا لإجراء اختبار A1c. يمكن استخدام الاختبار أيضًا أثناء الحمل عندما يتغير جسمك باستمرار.
كيف يتم إجراء الاختبار؟
يتم سحب عينة دم من الوريد او من الإصبع ويتم إرسالها للمختبر لتحليل النتائج. لا يحتاج الإختبار إلى أيّ تحضيرات خاص مثل الصيام.
ما الذي تعنيه نتائج الاختبار؟
- يعني ارتفاع مستوى الفركتوز أمين أن متوسط الجلوكوز في الدم خلال الأسابيع 2 إلى 3 السابقة قد ارتفع. بشكل عام، كلَّما ارتفع مستوى الفركتوزامين، زاد متوسط مستوى الجلوكوز في الّم. قد يشير ارتفاع مستوى الفركتوز أمين إلى أن التحكم في الجلوكوز غير كافٍ. ومع ذلك لا يحدد السبب. قد تكون هناك حاجة إلى مراجعة وتعديل النظام الغذائي أو الدواء للمساعدة في السيطرة على الجلوكوز. يمكن أن يؤدي المرض والضغط الشديد إلى رفع مستويات الجلوكوز في الدم مؤقتًا، لذا يمكن أيضًا أخذ هذه العوامل في الاعتبار عند تفسير النتائج.
- قد يشير مستوى الفركتوز أمين الطبيعي إلى التحكم الجيد في الجلوكوز وأن خطة العلاج الحالية فعّالة بالنسبة للفرد.
- يجب تقييم نتائج الفركتوز أمين في سياق النتائج السريرية الشاملة للشخص. يمكن ملاحظة نتائج الفركتوز أمين المنخفضة بشكل خاطئ مع انخفاض إجمالي البروتين في الدم أو مستويات الألبومين، مع الحالات المرتبطة بزيادة فقدان البروتين في البول أو الجهاز الهضمي، أو مع التغيرات في نوع البروتين الذي ينتجه الجسم.
في هذه الحالة، قد يكون هناك اختلاف بين النتائج التي تم الحصول عليها من مراقبة الجلوكوز اليومية واختبار الفركتوز أمين. أيضًا، الشخص الذي تتأرجح مستويات الجلوكوز بشكل غير منتظم من أعلى إلى منخفض قد يكون لديه مستويات طبيعية أو قريبة من مستويات الفركتوزامين و A1c ولكن لا يزال لديه حالة تتطلب مراقبة متكررة. ومع ذلك، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه السيطرة غير المستقرة لمرضى السكري لديهم تركيزات مرتفعة من الفركتوزامين و A1c. - يمكن أن تتداخل المستويات العالية من فيتامين ج (حمض الأسكوربيك) وفرط نشاط الغدة الدرقية مع نتائج الاختبار.
