تشخيص الجلوكوما من خلال قياس سمك القرنية

تشخيص الجلوكوما

• الجلوكوما هو اعتلال عصبي بصري تدريجي يمكن أن يؤدي إلى العمى وأحد عوامل الخطر الرئيسية هو ارتفاع ضغط العين (IOP).

 قياس سمك القرنية (Corneal thickness measurement)

• هناك العديد من الدراسات التي تظهر وجود صلة بين القرنيات الرقيقة وزيادة خطر الإصابة بالجلوكوما، أيضًا يعتمد قياس التوتر (قياس IOP) على افتراض سماكة مركز القرنية للمريض (CCT).

• إذا كان (CCT) الخاص بالمريض مختلفًا كثيرًا عن السمك المفترض، فقد يزيد مقياس توتر العين بشكل كبير أو يقلل من قيمة IOP، حيث قد يؤدي هذا إلى نتائج إيجابية خاطئة وسلبيات خاطئة وقد يعني أن بعض الأشخاص يتسللون عبر شبكة فحص الجلوكوما حتى يفقدوا مستوى معينًا من الرؤية دون داع.

• لقد ثبت أن قياس (CCT) ثم تصحيح نتيجة (IOP) يوفر نتيجة تشخيصية أفضل ويحسن نتائج المرضى.

• هناك حالة أخرى يمكن أن تسبب ضررًا يهدد البصر وهي القرنية المخروطية، هذا شكل من أشكال إكتاسيا (ترقق القرنية المزمن).

• يتطور عادةً في مرحلة الطفولة والمراهقين وهناك تدريجيًا ترقق مركزي في القرنية يؤدي إلى تشوه وضعف الرؤية (تصبح القرنية مخروطية الشكل ومن ثم القرنية المخروطية)،حيث يعد فحص هذا أمرًا مهمًا وقياس (CCT) هو أداة رئيسية.

• ​ هناك حالات تكون فيها القرنية سميكة للغاية مثل التآكل المفرط للعدسات اللاصقة اللينة أو من ضمور فوش البطاني.

ما هو متوسط ​​سمك القرنية؟

• ​ بشكل عام يبلغ متوسط ​​سمك القرنية ما بين 540 و 560 ميكروميتر، حيث تعتبر القرنية التي يزيد سمكها عن 560 ميكروميتر سميكة، ويمكن العثور على القرنيات السميكة جدًا في نطاقات تزيد عن 600 ميكروميتر. ​

• في عام 2004 أظهرت دراسة أجراها( Hyman & J.R. Mehta) ووجد أن سمك القرنية يمكن أن يختلف حسب العرق، مع وجود نتائج تشير إلى أن القرنيات الرقيقة (أقل من 540 ميكروميتر) شائعة بين سكان إفريقيا والكاريبي.

• مع القرنيات الرقيقة هناك فرصة أكبر للتشخيص الخاطئ من التقليل من ضغط العين (ضغط السائل في العين) على العكس من ذلك، قد يكون هناك تقدير مبالغ فيه لضغط العين عندما تكون القرنيات سميكة للغاية.