ما هي الفحوصات اللازمة قبل إجراء عملية استئصال الطحال

استئصال الطحال (Splenectomy) هو عبارة عن عملية جراحية لإزالة الطحال بالكامل، وهو دقيق بحجم قبضة اليد ويوجد أسفل القفص الصدري في الجانب الأيسر بالقرب من المعدة حيث يعد الطحال جزءاً مهماً من نظام الدفاع (المناعي) في الجسم. وللطحال عدة وظائف تشمل:

• ترشيح الجراثيم التي يمكن أن تسبب التهابات خطيرة.

• إزالة الخلايا الدم التالفة أو القديمة.

• تخزين الدم الزائد عند عدم الحاجة إليه.

• تكوين خلايا دم بيضاء خاصة لتقضي على البكتيريا ويساعد الجسم على مقاومة الالتهابات والعدوى.

الفحوصات اللازمة قبل إجراء عملية استئصال الطحال (Spleneactomy)

1. فحص تعداد خلايا الدم الشامل (Complete Blood Count)

يعدد فحص تعداد خلايا الدم الشامل (CBC) مهم جداً في تشخيص وعلاج الطحال ويكمن الكشف من خلاله عن ما يلي:

• خلايا الدم البيضاء (White Blood Cells).

• خلايا الدم الحمراء (Red Blood Cells).

• الصفائح الدموية (Platelets).

• الهيموجلوبين (Hemoglobin).

• الهيماتوكريت (Hematocrit).

2. فحص مخزون الحديد (Ferritin Blood Test)

يقيس فحص مخزون الحديد كمية البروتين الدم المسمى الفيريتين وهو الذي يخزن الحديد حيث يستخدم الجسم الحديد الذي يحصل عليه من الطعام على الفور لتكوين الأكسجين.

يطلب الطبيب إجراء اختبار مخزون الحديد إذا أشارت فحوصات الدم الأخرى إلى فقر دم محتمل مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الدم، يمكن أن يظهر ما إذا كان هناك ارتفاع أو نقصان في كمية الحديد في الجسم ويمكن أيضاً استخدامه لتشخيص متلازمة تململ الساقين ومرض ستيل عند البالغين (نوع نادر من التهاب المفاصل المصحوب بالحمى والطفح الجلدي).

3. فحص تخثر الدم (Clotting Blood Test)

يعرف التخثر على أنه العملية التي يحول فيها الدم السائل إلى هلام لتشكيل جلطة وتعتبر عملية طبيعية تمنع النزيف المفرط، يحدث ذلك عندما تلتصق خلايا الدم الحمراء التي تسمى الصفيحات (Thrombocytes) ببعضها البعض ويتم تنشيط هذه الخلايا في حالة تلف أو تزق بطانة الأوعية الدموية.

فحص تخثر الدم يشمل ما يلي:

• اختبار زمن البروثرومبين ويرمز له (PT).

• اختبار زمن الثرومبوبلاستين (PTT).

• اختبار النسبة الطبيعية الدولية (INR).

4. فحص الحمل الرقمي (BHCG)

الاستخدام القياسي لاختبار الحمل هو تقييم ما إذا كانت المرأة حاملاً أم لا، في كثير من الأحيان يمكن استخدام اختبار (HCG) للتحقق من الحمل قبل الجراحة أو العلاجات الطبية الأخرى.

5. فحص وظائف الكبد (Liver Function Test)

اختبار وظائف الكبد ويرمز له (LFTs) يفحص البروتينات والإنزيمات والمواد الأخرى التي تشير إلى مدى جودة عمل الكبد، يمكن أن تظهر ما إذا كان هناك تلف في خلايا الكبد أو انسداد لتدفق الدم عبر الكبد، حيث تشمل اختبارات وظائف الكبد (LFTs) ما يلي:

• اختبار ناقلة أمين الألانين (Alanine transaminase ALT).

• اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (Aspertate transaminase AST).

• اختبار ناقلة أمين الفوسفاتيز القلوي (Alkaline phosphatase ALP).

• اختبار غاما غلوتاميل ترانسفيريز (Gamma-glutamyl transferase GGT).

• اختبار البيليروبين (Bilirbin test).

• اختبار الألبومين (Albumin test).

6. اختبار وظائف الكلى (Kidney Function Test)

الكلى هي جزء من الجهاز البولي حيث تقع الكليتان في الجزء الخلفي من البطن أسفل القفص الصدري، تساعد الكلى الجسم على تصفية النفايات وطردها على شكل بول، وتعتبر الكلى أيضاً حيوية لإنتاج الهرمونات التي تحافظ على ضغط الدم، خلايا الدم الحمراء التي تنتج الأكسجين وإنتاج فيتامين دال الذي يحافظ على صحة العظام والعضلات، ويشمل اختبار وظائف الكلى (KFTs) ما يلي:

• اختبار نيتروجين اليوريا (BUN).

• اختبار معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR).

• اختبار مصل الكرياتينين.

• اختبار البول (Urinalysis).

7. تصوير بالموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع لتصوير البطن، إن عدم تغلغلها، نطاقها الواسع من التطبيقات وتكلفتها المنخفضة تجعلها أداة مفيدة وقيمة لاكتشاف تشوهات الطحال وتشخيصها ومتابعتها بالتزامن مع زيادة وتيرة التصوير يتم اكتشاف المزيد من آفات الطحال وتتزايد متطلبات التشخيص التفريقي.

8. التصوير المقطعي المحوسب (CT)

الطحال هو أكبر مجموعة من الأنسجة الليمفاوية في الجسم وله وظائف دموية ومناعية مهمة وقد يكون متورطاً في مرض خبيث، يوفر التصوير المقطعي المحوسب طريقة سهلة وسريعة لتقييم حالة الطحال لدى مرضى السرطان، هنا نراجع التصوير المقطعي المحوسب لمرض الطحال في مثل هذه الحالات.

ملاحظة:يلجأ بعض المرضى إلى استئصال الطحال (Splenectomy) بسبب إما سرطان أو الحوادث (الصدمة) أو أمراض في الدم.