ما هي الفحوصات اللازمة قبل إجراء عميلة إصلاح الفتق السري

تعريف الفتق السري Umbilical Hernia

الفتق السري هو ضعف يظهر في جدار البطن من خلال زر البطن وحولها ويسمى السرة، يندفع الانتفاخ أو الكيس الذي يحتوي على الدهون أو الأمعاء من خلال هذا الضعف، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى السرة الخارجية.

يلاحظ معظم المرضى الذين يعانون من الفتق السري في البداية انتفاخ أو عدم راحة في زر البطن وبمرور الوقت، يمكن أن تصبح هذه الفتق أكبر وأكثر إزعاجًا حيث يتم دفع كيس الفتق من داخل البطن مثل أنواع الفتق الأخرى، فإن الفتق السري عند البالغين لن يختفي أو يتحسن دون علاج.

يحمل الفتق السري خطر التعثر أو الحبس، مما قد يسبب ألمًا شديدًا أو غثيانًا أو قيئًا أو عدم القدرة على إخراج الغاز من المستقيم، حيث تعتبر هذه حالة طارئة وإذا حدث ذلك يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ، حيث يمكن للطبيب تشخيص الفتق السري من خلال الاستماع إلى تاريخك وإجراء فحص بدني شامل نظرًا لخطر الحبس والأعراض التي يسببها الفتق السري، قد يوصى بإجراء إصلاح جراحي لمعظم المرضى.

عادةً ما يتم الإصلاح الجراحي للفتق السري الصغير باستخدام طريقة الجراحة التقليدية (المفتوحة)، حيث يتم تصنيف الفتق السري الأكبر حجمًا على أنه فتق بطني ويمكن إصلاحه إما بتقنيات مفتوحة أو بالمنظار، لإصلاح الفتق السري يقوم الجراحون بعمل شق داخل السرة أو تحتها وعادةً ما يتم وضع شبكة جراحية أو رقعة فوق موقع الفتق داخل العضلة لتوفير قوة طويلة الأمد للمساعدة في منع تكرار الفتق، كما هو الحال في أي عملية فقد تحدث مضاعفات مثل النزيف أو العدوى أو إصابة الأمعاء أو جلطات الدم أو مشاكل في القلب أو الرئة.

سيوصي الجراح بإجراء اختبار لتحديد ما إذا كان إجراء الجراحة آمنًا لك فبعد الجراحة، يمكنك عادة مغادرة المستشفى في نفس اليوم وعادة ما يأخذ المرضى حوالي ثلاثة إلى خمسة أيام إجازة من العمل بعد إصلاح الفتق السري المفتوح، حيث تعتمد فترة التعافي بعد العملية الجراحية على حجم وصعوبة إصلاح الفتق.

عند اللجوء إلى عملية الإصلاح الفتق السري يقوم مقدم الرعاية الصحية بطلب عدة فحوصات دم روتينية من المريض قبل الخضوع للعملية لتأكد أنه يمتاز بصحة جيدة، إضافة إلى ذلك يقوم بطلب فحوصات التصوير للتشخيص مدى خطورة الحالة.

أهم الفحوصات الدم المخبرية اللازمة قبل إجراء عملية إصلاح الفتق السري

معظم جراحين يأمرون باختبارات مختبر روتينية قبل قبولك إلى المستشفى أو قبل إجراءات معينة في العيادات الخارجية، حيث تساعد الاختبارات في العثور على المشكلات المحتملة التي قد تعقد الجراحة إذا لم يتم العثور عليها ومعالجتها مبكرًا، تشمل بعض الاختبارات الأكثر شيوعًا التي تم إجراؤها قبل الجراحة:

1. فحص صورة الدم الكاملة (Complete Blood Count Test)

يهدف هذا الفحص لتأكد من صحة عدد خلايا الدم الحمراء ولكشف عن وجود فقر دم وعدوى، ويمكنه أيضاً الكشف عن العديد من المشاكل من خلال قياس بعض المكونات الدم حيث يشمل هذا الفحص ما يلي:

• اختبار تعداد خلايا الدم البيضاء (White Blood Cells).

• اختبار تعداد خلايا الدم الحمراء (Red Blood Cells).

• اختبار عدد الصفائح الدموية (Platelates Count).

• اختبار الهيموجلوبين (Hemoglobin).

• اختبار الهيماتوكريت (Hematocrit).

2. فحص وظائف الكلى (Kidney Function Test)

اختبار وظائف الكلى المعروف باختصار (KFT) هو عبارة عن مجموعة من اختبارات الدم لتشخيص مدى كفاءة عمل الكلى، أيضاً يقيس هذا الاختبار كمية البوتاسيوم والصوديوم وغيرها من الشوارد في الدم، حيث تساعد هذه المواد الكيميائية على تنظيم إيقاعات القلب وغيرها من وظائف الجسم، كما تشمل المكونات الأكثر شيوعًا التي تم اختبارها في معظم لوحات الكلى ما يلي:

• اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (BUN).

• اختبار الكرياتينين.

• الكالسيوم.

• الفوسفور.

• حمض اليوريك.

• الصوديوم.

• البوتاسيوم.

• الكلوريد.

3. فحص تخثر الدم

يستخدم فحص تخثر الدم قبل البدء بأي عملية لتكتشف عن مدى جودة جلطات الدم، ذلك من خلال:

• اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT).

• اختبار زمن البروثرمبين (PT).

4. فحص وظائف الكبد (Liver Function Test)

اختبارات وظيفة الكبد (LFTS) التي يشار إليها أيضًا باسم اختبارات الوظائف الكبدية، لوحة الكبد  أو إنزيمات الكبد وهي اختبارات دم تقيس العديد من الإنزيمات والبروتينات، منها ما يلي:

• اختبار ناقلة أمين الألنين (Alanine aminotransferase (ALT)).

• اختبار الفوسفاتاز القلوي (ALP).

• اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (Aspartate aminotransferase (AST)).

• اختبار إجمالي البيليروبين.

• اختبار الألبومين.

• اختبار جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT).

• اختبار البروتين الكلي.

5. اختبار الحمل (Pregnancy Blood Test)

يمكن أن يؤكد اختبار دم الحمل ما إذا كان الشخص حاملًا أم لا من خلال التحقق من وجود الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) أم لا وهو هرمون ينتجه الجسم أثناء الحمل، حيث تتم اختبارات دم الحمل في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو المختبر الطبي وتتضمن العملية رسم عينة دم من الوريد باستخدام إبرة صغيرة.

6. فحص البول (Urinalysis)

تحليل البول يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تشخيص التهابات الكلى والمثانة ومرض السكري، حيث يمكن أن تجد أنواع معينة من تحليل البول أدوية غير قانونية في الجسم.

7. اختبارات التصوير

مكن أن تساعد هذه الدراسات في كثير من الأحيان جراحك على تحديد الطبيعة الدقيقة أو مدى المشكلة التي تجعل الجراحة ضرورية، فقد تتطلب جراحة إصلاح الفتق السري بعض اختبارات التصوير وهي:

1- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هو اختبار طبي خالٍ من الألم غير موسع يستخدم لإنتاج صور ثنائية أو ثلاثية الأبعاد للهياكل داخل جسمك باستخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات راديو، حيث يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي مناظر مفصلة عن الأعضاء والأنسجة والهيكل العظمي والتي يمكن استخدامها للمساعدة في تشخيص ومراقبة مجموعة واسعة من الحالات الطبية.

2- التصوير بالأشعة المقطعية المحوسبة (CT Scan): يوفر الفحص بالأشعة المقطعية معلومات أكثر من بعض اختبارات التصوير الأخرى دون الحاجة إلى التقنيات الغازية، على سبيل المثال، يمكن استخدامه لإكمال الخزعة في بعض الحالات فقد يتم ذلك مع التباين وهو نوع من الصبغة غير القابل للتأثر أو القابل للحقن الذي يسمح للفنيين بتصور عملية الجسم بشكل أفضل.

3- التصوير بالموجات فوق الصوتية (Abdominal Ultrasound): الموجات فوق الصوتية في البطن أو التصوير بالموجات فوق الصوتية هي وسيلة غير غازية لرؤية الأعضاء في تجويف البطن على عكس الأنواع الأخرى من اختبارات التصوير الطبي، لا تستخدم الموجات فوق الصوتية الإشعاع المؤين بدلاً من ذلك، يستخدمون الموجات الصوتية لإنشاء صور رقمية لأعضاء البطن والتي يمكن تخزينها ومشاركتها مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين.