ماذا تعني نتيجة تحليل TIBC؟
عادةً ما يتم تقييم نتائج اختبارات الترانسفيرين، TIBC، أو UIBC بالاقتران مع اختبارات الحديد الأخرى. ويَرد في الجدول أدناه مُلخص للتغيّرات في اختبارات الحديد التي شوهدت في مُختلف أمراض حالة الحديد.
أولاً: نقص الحديد
تتمثل المرحلة المُبكّرة لنقص الحديد في الاستنزاف البطيء للحديد. هذا يعني أنه لا يزال هناك ما يكفي من الحديد لصنع خلايا الدم الحمراء ولكن يتم استخدام المخازن لإنتاج خلايا الدم. قد يكون مستوى الحديد في المصل طبيعياً في هذه المرحلة، ولكن مستوى الفيريتين سيكون منخفضاً.
مع استمرار نقص الحديد، يتم استخدام كل الحديد المُخزّن ويحاول الجسم التعويض عن طريق إنتاج المزيد من الترانسفيرين؛ لزيادة نقل الحديد. يستمر مستوى الحديد في المصل في الانخفاض ويزيد معدل نقل الترانسفيرين و TIBC و UIBC مع تقدم هذه المرحلة، يتم إنتاج خلايا دم حمراء أقل وأصغر، ممّا يُؤدي في النهاية إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ينخفض تشبع الترانسفيرين مع نقص الحديد.
ثانياً: ارتفاع مخزون الحديد
إذا كان مستوى الحديد وتشبع الترانسفيرين مرتفعين، وكان TIBC و UIBC و ferritin في المستوى الطبيعي وكان لدى الشخص تاريخ سريري يتوافق مع جرعة زائدة من الحديد، فمن المُحتمل أن يكون الشخص مُصاباً بالتسمم الحديدي. يحدث التسمم بالحديد عند تناول جرعة كبيرة من الحديد مرة واحدة (حادة)، أو على مدى فترة طويلة من الزمن (مُزمن). التسمم الحديدي عند الأطفال يكون دائماً حاداً، ويحدث عند الأطفال الذين يتناولون مُكمّلات الحديد الخاصة بوالديهم. في بعض الحالات، يُمكن أن يكون التسمم الحاد في الحديد قاتلاً.
الشخص الذي لديه طفرات في جين HFE يتم تشخيصه بقصور الدم الوراثي. ومع ذلك، على الرغم من أن العديد من الأشخاص الذين يُعانون من نقص الصباغ الدموي لن يكون لديهم أيّ أعراض لحياتهم بأكملها، سيبدأ آخرون في ظهور أعراض مثل آلام المفاصل وآلام البطن وضعف مع تقدم العمر. يتأثّر الرجال أكثر من النساء لأن النساء يفقدن الدم خلال سنوات الإنجاب خلال الحيض.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة لارتفاع مخزون الحديد؟
يحدث الحمل الزائد للحديد لأسباب مختلفة، منها:
- نقص الدم: مثل فقر الدم المنجلي والثلاسيميا، حيث يتراكم الحديد في الجسم بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من المعتاد.
- نقل الدم المتكرر: يبقى الحديد من كل وحدة دم منقولة في الجسم، مما يؤدي إلى تراكمه بمرور الوقت.
- أمراض الكبد: مثل مرض الكبد المزمن، حيث لا يستطيع الكبد التخلص من الحديد الزائد بشكل فعال.
- إدمان الكحول: قد يؤدي إدمان الكحول إلى تلف الكبد، مما يمنع الجسم من التخلص من الحديد الزائد.
