اختبار البروتين الكلي

اختبار البروتين الكلي: هو فحص بسيط أو روتيني للبول أو الدم. يبحث عن مستويات بروتين طبيعية أو غير طبيعية في الجسم. يُمكن أن يُؤدي وجود كميات كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من البروتينات إلى فقدان غير متوقع للوزن أو تعب أو مرض التهابي. كما يُمكن أن يُساعد اختبار البروتين الكلي في تشخيص أمراض الكبد والكلى، إلى جانب الحالات الأخرى.

ما هو اختبار البروتين الكلي؟

تعمل البروتينات بمثابة لبنات بناء للعديد من الهرمونات والإنزيمات. البروتينات ضرورية للصحة العامة، ولهذا السبب غالبًا ما تتضمن الفحوصات الصحية الروتينية اختبار البروتين الكلي. يقيس اختبار البروتين الكلي إجمالي عدد البروتينات الموجودة في سوائل الجسم. يفحص الاختبار البروتين في البول أو في الجزء السائل من الدم، والذي يُسمّى بالمصل.

فحص البروتين في الدم:

يقيس اختبار البروتين الكلي في مصل الدم كمية الألبومين والجلوبيولين الموجود في جزء مصل الدم:

• يُمثل بروتين الألبومين نصف إجمالي البروتين الموجود في بلازما الدم. يُنظم الضغط في البلازما لمنع تسرّب الماء من الأوعية الدموية.
  
• تختلف بروتينات الجلوبيولين في الحجم والوزن والوظيفة. يتم تجميعها حسب كيفية ترحيلها على الرحلان الكهربائي وتضم كسري α1 و α2 و β و γ. وهي تشمل البروتينات الحاملة والإنزيمات والمُكمّلات والجلوبيولين المناعي (وتُسمّى أيضًا الأجسام المضادة).
  

فحص البروتين بالبول:

يكشف اختبار البروتين الكلي في البول عن كميات البروتين الموجودة في البول. كما تقوم الكلى بتصفية الألبومين والبروتينات الأخرى من الدم بحيث يحتوي البول على كميات صغيرة من البروتين. ومع ذلك، يُمكن أن تتسبب مشاكل الجهاز البولي، مثل مرض الكلى المُزمن، في تسرّب كميات كبيرة من البروتين إلى البول.

مستويات البروتين الطبيعية في البول والدم:

قد تستخدم المختبرات نطاقات البروتين الإجمالية المُختلفة قليلاً، اعتمادًا على طريقة الاختبار والمعدات التي تستخدمها. النطاق الطبيعي لمستويات البروتين في مصل الدم هو 6 إلى 8 جرام لكل ديسيلتر. من هذا، يُشكّل الألبومين 3.5 إلى 5.0 جم/ ديسيلتر ، والباقي هو إجمالي الجلوبيولين. قد تختلف هذه النطاقات بين المختبرات المختلفة.

عادة، يزيل جسم الشخص أقل من 150 ملليغرام (ملغ) من البروتين الكلي وأقل من 20 ملغ من الألبومين عبر البول كل 24 ساعة. لا يُشير ارتفاع أو انخفاض مستويات بروتين المصل أو البول دائمًا إلى حالة طبية مُزمنة. تتضمن العوامل اليومية التي يُمكن أن تُؤثّر على مستويات بروتين الشخص ما يلي:

• تمارين مكثفة.
  
• حمية.
  
• ضغط عصبي.
  
• العمر.
  
• درجة الترطيب أثناء الاختبار.
  
• الحمل.
  
• تناول حبوب منع الحمل الهرمونية.
  
• مضاعفات الجراحة.
  

مستويات البروتين الطبيعية في الحمل:

يُمكن للنساء الحوامل إجراء اختبارات البروتين الكلي في مصل الدم أو البول بأمان. عندما يكون الشخص حاملاً، قد يحتاج إلى فحص بوله بحثًا عن أيّ علامات بروتينية، وهي زيادة البروتين في البول.

قد يُشير إفراز البروتين البولي الذي يتجاوز أكثر من 300 ملغ من البروتين يوميًا إلى مقدمات الارتعاج، وهو أحد مضاعفات الحمل.

متى أحتاج إلى اختبار البروتين الكلي؟

قد يطلب الطبيب اختبار البروتين الكلي في المصل أثناء الفحص الصحي الروتيني كجزء من لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP). وقد يستخدم الأطباء أيضًا اختبار البروتين الكلي للمُساعدة في تشخيص مجموعة متنوعة من الأمراض التي تُؤثّر على مستويات البروتين.

يمكن للأشخاص الذين يُعانون من حالات طبية تُؤثّر على الجهاز الهضمي أو الكبد أو الكلى إجراء اختبارات البروتين الإجمالية خلال زيارات المتابعة لمُراقبة تعافيهم أثناء العلاج. وقد يطلب الطبيب اختبار البروتين الكلي إذا كان لدى الشخص أيّ ممّا يلي:

• فقدان غير متوقع للوزن.
  
• فقدان الشهية.
  
• إعياء.
  
• وذمة أو تورّم بسبب سوائل الأنسجة الزائدة.
  
• صعوبة في التبوّل.
  
• الغثيان أو القيء.
  
• أعراض نقص التغذية.
  

ارتفاع مستويات البروتين:

يُمكن أن يُشير ارتفاع مستويات البروتين الإجمالية في مصل الدم باستمرار إلى الحالات الصحية التالية:

• التهاب من عدوى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الفيروسي.
  
• السرطانات، مثل الورم النقوي المتعدد.
  
• الجفاف.
  
• فشل كلوي مُزمن.
  
• مرض الكبد.
  

انخفاض مستويات البروتين:

قد يُشير انخفاض مستويات البروتين الإجمالية في مصل الدم إلى أيّ من الحالات الصحية التالية:

• سوء التغذية.
  
• اضطرابات سوء الامتصاص، مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض التهاب الأمعاء (IBD).
  
• مرض الكبد.
  
• أمراض الكلى، مثل المتلازمة الكلوية أو التهاب كبيبات الكلى.
  
• فشل القلب الاحتقاني.
  

نسبة الألبومين إلى الجلوبيولين:

إلى جانب مستوى البروتين الكلي في المصل، يُمكن للمختبر حساب نسبة الألبومين إلى الجلوبيولين (A / G) في مجرى الدم. وذلك لأن بعض الحالات تؤثر على كميات الألبومين أو الجلوبيولين في الدم. قد تكون نسبة A / G مُنخفضة بسبب الإفراط في إنتاج الجلوبيولين أو نقص إنتاج الألبومين أو فقدان الألبومين، ممّا قد يُشير إلى ما يلي:

• مرض مناعي ذاتي.
  
• تليف الكبد، الذي ينطوي على التهاب وتندب في الكبد.
  
• ورم نقيي متعدد.
  
• مرض الكلى المتلازمة الكلوية.