العلاج الضوئي للأمراض الجلدية

يستخدم العلاج الضوئي (PDT) مزيجًا من أدوية الطاقة الضوئية وأدوية الحساسية للضوء لعلاج أنواع معينة من السرطان والحالات الصحية الأخرى مثل الصدفية وحب الشباب والالتهابات.

ما هو العلاج الضوئي (PDT)

يدمر العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) الخلايا الضارة، بما في ذلك الخلايا السرطانية، وعن طريق استخدام عقاقير تسمى المحسسات الضوئية، فسيعمل الضوء على تحفيز تلك الأدوية وبالتالي سيتم تدمير الخلايا الضارة عن طريق تفاعلات كيميائية نتجت بواسطة ذلك الضوء.

ما هي الشروط التي يتم علاجها باستخدام PDT

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية PDT لعلاج مجموعة واسعة من المشكلات الطبية، بما في ذلك الأمراض الجلدية والعديد من أنواع السرطان وبعض الحالات غير السرطانية، وقد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بالعلاج الضوئي الديناميكي في حالات: الصدفية، التقرن الشعاعى، البهاق.

العلاج الضوئي الديناميكي للسرطان

يستخدم PDT أيضًا لعلاج العديد من أنواع السرطان المختلفة وقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بالعلاج الضوئي الديناميكي من أجل:

1. سرطان الجلد.
2. سرطان الرئة.
3. سرطان المريء، بما في ذلك مريء باريت، حيث تتلف الخلايا الموجودة في قاعدة المريء.
4. سرطان المثانة.
5. سرطان البنكرياس.
6. سرطان القناة الصفراوية.
7. سرطان الرأس والعنق.
8. سرطان الدماغ.

العلاج الضوئي الديناميكي للحالات غير السرطانية

في بعض الحالات، يمكن أن يعالج PDT الحالات غير السرطانية مثل:

1. التهابات المسالك البولية.
2. التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
3. التهاب المعدة.
4. التهابات القرنية.
5. مرض في اللثة.

ماذا يحدث أثناء العلاج الضوئي

أثناء العلاج يمنح مقدم الرعاية الصحية الخاص محسسًا للضوء اعتمادًا على مكان وجود المنطقة المستهدفة في جسم المريض، يمكن إعطاء هذا الدواء في شكل حبوب، عبر الوريد (عن طريق الوريد) أو وضعه مباشرة على الجلد، تتركز أدوية التحسس الضوئي في الخلايا السرطانية وغيرها من الخلايا غير الصحية لجعل هذه الخلايا أكثر حساسية للضوء.

بعد إدارة جهاز التحسس الضوئي، يسلط مقدم الرعاية الصحية الخاص ضوءً خاصًا على منطقة العلاج اعتمادًا على نوع المحسس الضوئي المستخدم، قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية ضوء الليزر الأحمر منخفض الطاقة أو الضوء الأزرق أو ضوء الشمس الطبيعي.

إذا كانت منطقة العلاج في الحلق أو المسالك الهوائية أو الرئتين، فسيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص منظارًا داخليًا (أنبوبًا رفيعًا ومرنًا) لإلقاء الضوء على الخلايا داخل الجسم تحت الضوء، يتفاعل عامل التحسس الضوئي مع الأكسجين، مما يتسبب في تفاعل كيميائي يدمر الخلايا غير الصحية.

قد يتلقى المريض علاجات متكررة بالضوء حسب الحاجة سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص ما إذا كان المريض سيتلقى مزيدًا من العلاج الضوئي ومتى.

كم من الوقت يستغرق العلاج الضوئي

في معظم الحالات، تستغرق جلسات العلاج الضوئي من 15 إلى 90 دقيقة وقت العلاج يعتمد على حجم المنطقة المستهدفة.

متى يمكن الحصول على نتائج العلاج الضوئي

هذا يعتمد على وضع المريض، تمتص جميع الخلايا في الجسم عامل التحسس الضوئي، لكن هذه الأدوية تبقى لفترة أطول في الخلايا غير الطبيعية مقارنة بالخلايا السليمة، تبدأ بعض عوامل التحسس الضوئي في التجمع في الخلايا غير الصحية على الفور، يستغرق البعض الآخر ساعات أو أيامًا للتراكم بكميات كبيرة بما يكفي للعلاج الفعال، كما يعتمد الجدول الزمني للعلاج، بما في ذلك عدد العلاجات التي يتلقاها المريض وعدد مرات تلقيها، على عامل التحسس الضوئي الذي يصفه مقدم الرعاية الصحية الخاص.

ما هي فوائد العلاج الضوئي

يقدم العلاج الضوئي العديد من الفوائد مقارنة بالعلاجات الطبية الأخرى:

1. لا توجد آثار جانبية طويلة الأمد معروفة عند تناولها بشكل صحيح.
2. يتم إجراؤه عادةً كإجراء للمرضى الخارجيين خلال فترة زمنية قصيرة.
3. يمكن تكرار العلاج الضوئي إذا لزم الأمر.
4. إنه أقل توغلًا وأكثر دقة مقارنة بالعلاجات الأخرى مثل الجراحة.
5. هناك حد أدنى من الندوب.

الآثار الجانبية للعلاج الضوئي

مثل أي إجراء طبي، يحمل العلاج الضوئي مخاطر الآثار الجانبية تؤثر عوامل التحسس الضوئي على كل من الخلايا السليمة وغير الصحية، مما يجعل المريض أكثر حساسية للضوء حتى بعد اكتمال العلاج، وقد تكون بشرة المريض وعينيه أكثر حساسية للضوء لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد العملية.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للعلاج الضوئي:

1. انتفاخ في منطقة الجلد المعالجة أو بالقرب منها.
2. تلون البشرة.
3. قشور أو قشور أو بثور على الجلد أثناء تلقي العلاج.
4. حكة أو لاذع أو حرقان.
5. التهابات الجلد.

واذا كان لدى المريض علاج ضوئي في المريء، فقد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

1. الفواق.
2. صعوبة في البلع.
3. استفراغ و غثيان.
4. تجفيف.
5. حُمى.
6. تضيق المريء أو تندبه.

كما تشمل مخاطر العلاج الضوئي للأشخاص الذين يعيشون مع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ما يلي:

1. ضيق في التنفس.
2. حُمى.
3. التهابات مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية.
4. سعال الدم.

هل توجد قيود على العلاج الضوئي

يمكن أن يعالج العلاج الضوئي الديناميكي مناطق الجسم التي يمكن أن يصل الضوء إليها فقط إنه فعال عند علاج مشاكل الجلد أو بطانة الأعضاء التي يمكن الوصول إليها بمصدر ضوئي، لكنه لا يستطيع علاج السرطانات الكبيرة أو السرطانات التي نمت في عمق الجلد.

كم من الوقت يستغرق التعافي من العلاج الضوئي

عادةً ما يستغرق التعافي الكامل من أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد العلاج الضوئي، اعتمادًا على منطقة الجسم التي يتم علاجها.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يتلقون العلاج الضوئي

يقوم معظم الأشخاص بممارسة أنشطتهم اليومية فورًا بعد العلاج الضوئي، حيث يحتاج بعض الأشخاص إلى اتخاذ خطوات إضافية لحماية بشرتهم والمساعدة في التئام منطقة العلاج.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بتغطية منطقة العلاج للمساعدة في حماية البشرة، قد يحتاج المريض إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة لفترات قصيرة من الوقت، اعتمادًا على المحسس الضوئي الذي يستخدمه مقدم الرعاية الصحية الخاص به، قد تشمل هذه التغييرات في نمط الحياة:

1. البقاء في الداخل.
2. تجنب الأضواء الداخلية المباشرة أو الساطعة أو القوية.
3. ارتداء القبعات والملابس الواقية لتجنب أشعة الشمس الطبيعية.
4. الابتعاد عن البيئات التي قد ينعكس فيها الضوء، مثل الشواطئ.
5. عدم استخدام مجففات الشعر من نوع الخوذة.
6. عدم استخدام مصابيح القراءة أو الفحص القوية.

هل العلاج الضوئي دائم

عند علاج الأمراض الجلدية، عادةً ما تكون نتائج العلاج الضوئي شبه دائمة، وتستمر لعدة أشهر عند علاج السرطان، تُظهر الأبحاث أن العلاج الضوئي يمكن أن يكون ناجحًا مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي في بعض الحالات تعتمد الحاجة إلى تكرار الجلسات على عدة عوامل، بما في ذلك نوع السرطان الذي يعاني منه المريض ومكانه ومدى استجابته للعلاج.