البيانات الوبائية في الأنثروبولوجيا الطبية البيئة:
علم الأوبئة في الأنثروبولوجيا الطبية البيئة هو دراسة توزيع المرض بين السكان ومن العوامل التي تفسر المرض وتوزيعه هي السكان بدلاً من ذلك الفرد الذي هو وحدة الدراسة، ويعتمد علم الأوبئة على المدخلات من العلوم السريرية، باستخدام شهادات الميلاد وشهادات الوفاة الطبية والسجلات، والمسوحات كمصادر للبيانات.
ويستخدم علماء الأوبئة الطرق الإحصائية لتحديد المجموعات الفرعية المعرضة بشكل خاص لخطر كبير أو منخفض للحصول على مرض معين، إذ يلاحظ علماء الأنثروبولوجيا مدى تكرار حدوثها، حيث يرتبط المرض بالعمر والجنس والمجموعة العرقية والمهنة والحالة الاجتماعية والطبقة الاجتماعية ومتغيرات أخرى.
الإحصاءات الصحية لإظهار توزيع الصحة والمرض في الفضاء:
ويمكن أيضًا ترتيب الإحصاءات الصحية لإظهار توزيع الصحة والمرض في الفضاء عن طريق مقارنة المعدلات بين البلدان أو الدول أو المدن وفي الوقت المناسب من خلال مقارنة الأسعار من يوم لآخر، ومن شهر لآخر، أو من سنة إلى أخرى، فالاتجاهات طويلة المدى مثل الاتجاه نحو الأطول والأثقل، فأحيانًا يكون الأطفال الناضجون مبكرًا أو الزيادة الملحوظة في معدل الوفيات من سرطان الرئة بين الذكور في الولايات المتحدة في الخمسين عامًا الماضية تسمى الاتجاهات العلمانية.
فإذا أصاب المرض عددًا كبيرًا من الأشخاص في فترة زمنية قصيرة، فإن المرض هو مرض وبائي، وفي المقابل، إذا كان المرض موجودًا في المجتمع في جميع الأوقات ولكن بأعداد أكثر اعتدالًا، يقال إنه متوطن، حيث يتم سرد بعض أنواع الأمراض ويتم تصنيفها عن طريق الطب الحيوي، ثم يتم إعادة ترتيب هذه الفئات باستمرار أو انهيارها مع بعضها البعض حيث يتم التعرف على المزيد حول أسباب المرض.
تم اقتراح مصطلح متلازمي من قبل ميريل سينجر في عام 1996 ووجدت قبولًا سريعًا داخل وخارج الأنثروبولوجيا الطبية بسبب إنه يستوعب جيدًا الشبكة المعقدة للسببية للعديد من المشكلات، حيث اقترح سينغر المصطلح لتسليط الضوء على حقيقة أن العنف وتعاطي المخدرات وفيروس نقص المناعة البشرية الإيدز والبغاء أيضًا ليست مجرد مشاكل متزامنة.
بل بالأحرى تشكل مجموعة من الأوبئة المترابطة التي تعزز بعضها بعضاً في داخل المدينة، ولاحق تطبيقات المصطلح التي تشمل المثال التاريخي لانتشار جائحة إنفلونزا عام 1918 بين مجتمعات السكان الأصليين في مانيتوبا، والمتلازمات التي كان فيها وباء الأنفلونزا متشابكًا مع وباء السل.
وفي وصف تواتر المرض، يستخدم علماء الأوبئة وعلماء الأنثروبولوجيا مصطلحات انتشار ووقوع، فالانتشار هو نسبة الأفراد في السكان الذين لديهم مرض أو حالة معينة في وقت واحد، على سبيل المثال، تشير التقديرات إلى أنه في عام 2000 انتشار السمنة بين البالغين في الولايات المتحدة كانت 19.8 في المائة، بزيادة قدرها 61 في المائة منذ عام 1991.
حيث كانت الدولة التي بها أعلى معدل انتشار للسمنة ميسيسيبي، 24.3 في المئة، وأقل انتشار كان كولورادو، عند 13.8 نسبه مئويه، ويتم تعريف السمنة، باستخدام الوزن والطول، كمؤشر لكتلة الجسم.
كما تستخدم معدلات حدوث المرض بشكل شائع لتقييم عوامل الخطر، على سبيل المثال، في دراسة أجريت على 1175 رجلاً في تيكومسيه بولاية ميشيغان، كان هناك حدوث تسعة وخمسين حالة إصابة بمرض انسداد الشعب الهوائية في الخمسة عشر عامًا تم اتباعهم.
ومن هذه الدراسة، تم تحديد أن خطر الإصابة بمرض الرئة هذا كان أعلى بثلاثة أضعاف بين الرجال المدخنين علبة سجائر واحدة في اليوم كما هو الحال بالنسبة للرجال غير المدخنين.
ويمكن التعبير عن إحصائيات المرض من حيث المرضى وعدد حالات المرض لكل وحدة من السكان التي تحدث خلال وحدة زمنية، أو معدل الوفيات، وعدد الوفيات لكل وحدة من السكان في وحدة زمنية، حيث عمل علماء الأوبئة في الغالب في أعداد كبيرة من السكان ذوي الصحة الحديثة وأنظمة الرعاية، ومع ذلك، من حيث المبدأ، فإن الأساليب الإحصائية لعلم الأوبئة تنطبق على المجموعات السكانية الأصغر التي تتم دراستها عادةً من قبل علماء الأنثروبولوجيا، إذ يذهب علماء الأوبئة إلى أبعد من وصف توزيع المرض لتحليل مسببات المرض أو محدداته.
البيانات التي يجمعها أعضاء فريق البحث الوبائي:
المقابلات التي يجروها قد تكمل عمل علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية أو عالم الاجتماع من خلال البيانات التي يجمعها الآخرون وأعضاء فريق البحث الوبائي.
على سبيل المثال، جان غيليمين، بعد أن أجرت سابقًا بحثًا عن الملاحظة بالمشاركة في جناح العناية المركزة للمواليد الجدد في مستشفى بوسطن، كان لديهم فرصة استثنائية للعمل في فريق بحث متعدد التخصصات في 1992 و1993 في روسيا، ويتألف الفريق من عالم أحياء، وأخصائي علم الأمراض، طبيب بيطري، وباحثون متخصصون في اللقاحات والأمراض المعدية.
وكانوا يستغلون الفرصة التي تم إنشاؤها بحلول نهاية الحرب الباردة للتحقيق في تفشي الجمرة الخبيثة عام 1979 في يكاترينبورغ، المدينة الصناعية، وعزا المسؤولون ذلك إلى لحوم ملوثة وأتلفوا الكثير من الأدلة، وجادل الطبيب الشرعي من أن بعض مواد التشريح تم الحفاظ على أن الجمرة الخبيثة كانت من نوع الاستنشاق.
وليس الشكل المعوي، والمقابلات التي أجراها جان غيليمين مع أفراد الأسرة الباقين على قيد الحياة فيما يتعلق ببداية ظهور الأعراض تأكد أن الجمرة الخبيثة من نظام التهوية لمصنع يصنع أسلحة بيولوجية، على الرغم من أن المسؤولين الروس كانوا لا يزالون غير مستعدين لتأكيد ذلك الحدث.
ولا تشمل المسببات الأسباب الأولية المحددة جيدًا، مثل الطفيلي أو مادة سامة أو نقص في بعض المغذيات، ولكن سلسلة كاملة من العوامل التي تساهم في عملية المرض، فعندما يتم توظيف علماء الأوبئة من قبل إدارات الصحة العامة بالولاية أو المقاطعة.
فإن الكثير من عملهم التحري الوبائي يهتم بالتحقيق في تفشي الأغذية كالتسمم والأمراض المعدية الحادة، وفي هذه الأمراض، السلسلة السببية بسيطة، ومع ذلك، فإن معظم الأمراض لها مسببات أكثر تعقيدًا.
الربو هو مرض تنفسي له مجموعة معقدة من الأسباب في البيئة الاجتماعية والبيولوجية والفيزيائية التي تتفاعل مع العوامل الداخلية، كالفرد الذي يزيد أو يعدل قابليته للإصابة.
حيث زاد انتشار الربو بشكل كبير في جميع أنحاء العالم في الجيل الماضي، ولأنه قد زاد بشكل أسرع في البلدان الغنية والمتقدمة ، فقد يكون تحسين الرعاية الصحية والنظافة قد ساهم، ربما من خلال تأخير السن الذي يتعرض فيه الأطفال للأمراض المعدية، مما يؤثر على طريقة تطور أجهزتهم المناعية.
وتشمل العوامل الأخرى كالوراثة، وتدخين الأم أثناء الحمل، والتعرض لمسببات الحساسية، بينما الأسباب طويلة المدى غير مفهومة جيدًا، ومن السهل تحديد المحفزات البيئية لهجمات الصفير واللهاث بحثًا عن الهواء، وهذه المسببات تشمل التهابات الجهاز التنفسي العلوي، بسب القوالب والصراصير والقوارض في المساكن الفقيرة، وتلوث الهواء الخارجي من الشاحنات والسيارات، وتلوث الهواء الداخلي من جراء التدخين ومواقد الغاز.
مساهمات علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية للعاملين في علم الأوبئة:
قدم علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية العاملون في علم الأوبئة مساهمة مهمة بشكل خاص من خلال فحص الافتراضات الثقافية الكامنة بشكل نقدي كقياسات علم الأوبئة وتصميم الدراسات والتدخلات، وفي الواقع، يعد علم الأوبئة في حد ذاته شكلاً من أشكال الممارسة الثقافية.
كما أكد عالم الأنثروبولوجيا الطبية مع تدريب مشترك في علم الأوبئة، خاصة وأن علماء الأوبئة يعالجون مسائل التفاوتات الصحية، مثل تلك الموجودة بين الأمريكيين السود والبيض، وتصبح مهمة لصقل وتفصيل الطرق التي يتم بها تفعيل العرق والإثنية في علم الأوبئة.
وهذا هو المجال الذي يوجد فيه علماء الأنثروبولوجيا الذين قدموا مساهمات نشطة، ولقد عملوا على تفكيك عوامل الفئات العرقية الشعبية، والعضوية في المجموعة العرقية، والتنوع الجيني الذي يساهم في خطر الإصابة بالأمراض.
