الجوانب المميزة للأنثروبولوجيا الطبية

الجوانب المميزة للأنثروبولوجيا الطبية:

تركز الأنثروبولوجيا الطبية على دورين في السيطرة على الأمراض، الأول هو تحديد ووصف الاهتمامات والمفاهيم المتعلقة بالمرض، بما في ذلك المعرفة المحلية بالسبب والعلاج المتعلقين بمكافحة المرض، والثاني هو ترجمة هذه الاهتمامات المحلية إلى تدخلات صحية مناسبة.

على سبيل المثال، من خلال توفير المعلومات لإدراجها في استراتيجيات التعليم والاتصال لمكافحة المرض، إذ تنشأ المشاكل في برامج التحكم مع أنظمة المعرفة والقيم المتنافسة، حيث كان دور الأنثروبولوجيا تقليديًا في ترجمة المفاهيم المحلية للمرض والعلاج، وتكييف المعرفة الطبية الحيوية لتناسب المسببات المرضية المحلية.

وتلعب الأنثروبولوجيا الطبية دورًا مهمًا في فحص السياق المحلي لتشخيص الأمراض وعلاجها والوقاية منها، والحواجز الهيكلية والمفاهيمية التي تحول دون تحسين الوضع الصحي، فأهداف الصحة العامة الوطنية والدولية التي تحترم الأولويات المحلية غير شائعة.

ونادرًا ما تتوافق الأهداف الصحية العامة مع احتياجات البلد والمجتمع المحدد، كما إن نجاح التدخلات وبرامج المكافحة تخضع للأولويات والظروف المحلية، وتحتاج التدخلات المستدامة إلى الاعتراف بالظروف الاجتماعية والاقتصادية والسياسية الخاصة بكل بلد ومعالجتها.

غالبًا ما تركز الأبحاث الأنثروبولوجية في الأمراض على خصوصيات المرض: كالتصورات الثقافية للكيانات المرضية، وفهم المسببات المرضية، وفئات التشخيص، والبحث عن العلاج، حيث يتم نشر التفاصيل الإثنوغرافية لهذا العمل، بدلاً من استخدامه في التدخلات، على نطاق واسع.

في المقابل، هناك القليل نسبيًا مما يوضح هذا الاستخدام، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن التدخلات غالبًا ما تكون مبادرات حكومية أو منظمات غير حكومية، حيث تكون تقارير البرامج وثائق داخلية وتكون المساءلة أمام وكالات التمويل وليس الجمهور العلمي.

في حين أن المدخلات الأنثروبولوجية من حيث تصورات المجتمع للمرض، بما في ذلك التصنيفات المحلية والمسببات، لها قيمة في تطوير مواد التثقيف الصحي لدعم التدخلات، فإن الفهم الأكثر تطوراً للأبعاد الاجتماعية والثقافية للمرض يلفت الانتباه إلى العوائق الهيكلية التي تحول دون تغيير ولصعوبات إدخال واستدامة التدخلات، حيث تضمن المشاركة الأنثروبولوجية أخذ بعض المعارف المحلية في الاعتبار، والتأثير الثقافي على أنماط المرض، والحواجز الهيكلية التي تحول دون الصحة الجيدة.

وعلى الرغم من أن السياقات الاجتماعية والثقافية والسياسية التي يعاني فيها الأشخاص من المرض ويسعون إلى التعافي هي جزء صغير من لغز أكثر تعقيدًا، فإن التدخلات التي تتغاضى عن هذه المكونات تخاطر بالفشل حيث تنهار الهياكل المحيطة بها.

ما هي المحاور الرئيسية التي تركز عليها الأنثروبولوجيا الطبية؟

مع تطور الأنثروبولوجيا الطبية إلى تخصص متميز، طورت تخصصها الخاص والتخصصات المنهجية والموضوعية، وعلى الرغم من أن بعض علماء الأنثروبولوجيا الطبية يعملون بشكل مريح في العديد من المجالات الفرعية، ويجمعون ويدمجون الأساليب المتنوعة.

إلا أن المجال أصبح معقدًا للغاية لدرجة أن العديد من الباحثين يقصرون أنشطتهم على تخصص واحد، حيث تعد الدراسة الطبية الحيوية للتكيف مع المرض أحد التخصصات، ويشير مصطلح الطب الحيوي إلى الطب السائد وكنظام في أوروبا وأمريكا الشمالية، مع التخصصات الخاصة به مثل علم الوراثة وعلم الأوبئة والتغذية والصحة العامة.

كما أن الطب الحيوي يمكنه استخدام النماذج في دراسات أي مجموعة سكانية، على الرغم من أن بعض علماء الأنثروبولوجيا يفضلون استخدام فئات السكان الأصليين بدلاً من فئات التشخيص الغربية والنماذج البيئية، مثال على النهج الطبي الحيوي الدراسة طويلة المدى للربو عند أطفال بورتوريكو في شمال شرق الولايات المتحدة ومدن مثل هارتفورد، وكونيتيكت.

والدراسات الطبية العرقية للصحة والشفاء هي التركيز الرئيسي الثاني في الأنثروبولوجيا الطبية، إذ يحاول الباحثون الذين يدرسون الطب العرقي اكتشاف معرفة المطلعين في أنظمة العلاج المختلفة، ومن المرجح أن يركز هذا الحقل الفرعي على المعالجين والباحثون التقليديين مثل الشامان و(bonesetters)، ولكن دراسات العلاجات البديلة المعاصرة والطبية التعددية، وعلم الأدوية الإثني يعكس اتساع هذا النهج.

ثالثًا، يركز العديد من علماء الأنثروبولوجيا على المشكلات الاجتماعية ويقومون بالتدخلات من خلال الأنثروبولوجيا الطبية التطبيقية، والتي تشمل المجالات الموضوعية كالإدمان والإعاقات وقضايا الصحة العقلية، والصحة العامة والأسرة والتخطيط، والصحة البيئية.

كما تقدم الأنثروبولوجيا السريرية الرعاية الصحية في بيئات تعددية، فعلماء الأنثروبولوجيا الطبية التطبيقية قدموا مساهمة كبيرة في الوعي الاقتصادي والسياسي لأبعاد جائحة فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز.

الإيكولوجيا السياسية في الأنثروبولوجيا الطبية:

كانت هناك ثلاثة دراسات ناشئة في الأنثروبولوجيا الطبية هي: الثقافة البيولوجية دراسات مثل عمل (Panter-Brick) في نيبال و(Katherine Ann) في مالي، وفرانز بواس الإيكولوجيا الحرجة للصحة والأبعاد البشرية، ومن هؤلاء الثلاثة، تتخذ الإيكولوجيا السياسية الموقف الأكثر أهمية في تحليل الظواهر.

ففي دراسة جودة الهواء والصحة في هيوستن، تكساس، تأخذ جانيس هاربر في الاعتبار التفاهمات المحلية للمخاطر الصحية في منطقة مجاورة للمصانع والطرق السريعة، ومقارنة نماذج المخاطر الصحية العامة التي تؤكد الوضع الاقتصادي، ومستوى التعليم، والعرق كمتغيرات صحية مهمة لتصورات السكان وتركز في الغالب على تلوث الهواء.

ويوثق هاربر كفاح الناس للتعامل مع الربو عند الأطفال والقلب والجهاز التنفسي ومشاكل كبار السن، وعلى عكس المعلومات الواردة في الصحة العامة، لم يعتقد المشاركون في البحث أن الربو ناجم عن الصراصير أو عث الغبار، ولكن من خلال مصانع البتروكيماويات، ومنشأة تكسير الخرسانة، والتدفق اللانهائي للشاحنات التي تدخل وتخرج من المصانع الكيماوية.

ويؤكد هاربر أن الإيكولوجيا السياسية ليست محايدة من حيث القيمة، فمعظم الناس الذين يعرّفون أنفسهم مع الإيكولوجيا السياسية يدعمون تطبيق النتائج على السياسة من أجل تحقيق العدالة الاجتماعية إلى جانب حماية البيئة.

الأنثروبولوجيا البيئية وعلم البيئة الطبية:

إدراج العوامل السياسية والاقتصادية في نهج الأنثروبولوجيا البيئية هو مما يؤدي إلى تعاون مثمر، إذ يصف إميليو موران، عالم الأنثروبولوجيا البيئية المتميز، المجال الجديد متعدد التخصصات لأبحاث الأبعاد البشرية، والتي تتراوح من المستويات المحلية إلى المستويات العالمية لتقييم المناخ، إحداث التغيير.

بالإضافة إلى دراسة آثار الاحتباس الحراري الجديد، كما يركز الحقل على تأثيرات استخدام الأراضي وتغير الغطاء الأرضي على التنوع البيولوجي، وحول قضايا مثل الاستدامة الحضرية والموارد ذات الأهمية العالمية مثل الماء والطاقة.

أثناء الاقتراض من مناهج مختلفة، فإن القاعدة النظرية لهذا النص هو علم البيئة الطبية، حيث لا يحدد هذا الإطار العوامل البيئية التي تحافظ على الصحة، لكنه يؤكد على ضرورة اعتبار البيئة، إذ تدرك أن التغيير في نظام بيئي غالبًا ما يؤثر على الصحة، سواء سلبًا أو إيجابيًا.

ويعرف علماء الأنثروبولوجيا الطبية أيضًا أن النموذج البيئي الضيق لا يأخذ في الحسبان نزوح الأشخاص من الوطن أو حرمانه من الحقوق الأساسية، إذ تلعب السياسة والاقتصاد دورًا كبيرًا في رفاهية المجتمع ويجب أخذها في الاعتبار في أي نموذج للصحة.

فعيش البشر في بيئات سلوكية فيها مصادر التهديد غالبًا ما يأتي الإجهاد من البشر الآخرين الذين يفرضون ظروفًا قمعية والذين يتسببون في مخاطر ومسببات الأمراض التي تهدد الحياة كنتائج سيئة، ولا يجب تفسير هذه المواجهات على أنها إخفاقات في التكيف بل بالأحرى كتحولات كارثية للبيئات التي تفيد مجموعة واحدة وغالبًا ما يعرض الآخرين للخطر، ولكي تكون مفيدة، يجب توسيع النموذج البيئي لملاءمة مثل هذه الحالات، مع حدود قابلة للاختراق تمثل التأثيرات الخارجية وكذلك الديناميكيات الداخلية.