نهج الأنثروبولوجيا في مجال أنظمة الرعاية الصحية

ما هو النهج المميز للأنثروبولوجيا؟

النهج المميز للأنثروبولوجيا هو استكشاف التعقيد والفروق الدقيقة في التفاعل البشري والثقافة كتخصص بحثي، حيث تجمع الأنثروبولوجيا بين استراتيجيات العلوم الإنسانية والاجتماعية، والطريقة التي تميز الأنثروبولوجيا عن التخصصات الأخرى هي الإثنوغرافيا ونوعية عملية الاستكشاف المتعمق لأسباب وطرق الثقافة والسلوك والتعبير البشري، وباستخدام هذه الطريقة الإثنوغرافية، يمكن لعلماء الأنثروبولوجيا اكتشاف رؤى غير متوقعة يمكن اكتسابها بشكل أفضل لدراسة موضوع ما شخصيًا، في الموقع، وبمرور الوقت، ومن وجهات نظر متنوعة.

ماذا تستخدم الطريقة الإثنوغرافية في الأنثروبولوجيا؟

تستخدم الطريقة الإثنوغرافية في الأنثروبولوجيا تقنيات جمع البيانات المتعددة بما في ذلك مراقبة المشاركين، والمقابلات ومجموعات التركيز والتحليل النصي لبناء نظرة شاملة وسياقية للظواهر قيد الدراسة. وأثناء بحثهم، يقوم علماء الأنثروبولوجيا بعمل ملاحظات ومتابعة وجهات نظر من زوايا متنوعة وبطرق متنوعة. ويلاحظون ويتحدثون مع أشخاص من مختلف الفئات الاجتماعية التي لها علاقات متفاوتة بالظواهر قيد الدراسة وتصور وتستجيب لتلك الظواهر بطرق فريدة.

ويجمع البحث الأنثروبولوجي معلومات حول أفكار الأشخاص من خلال المقابلات مع جمع المعلومات التي تم تحليلها من خلال مراقبة سلوكهم والتفاعلات الاجتماعية. ففي سياق أنظمة الرعاية الصحية، يمكن أن يشمل ذلك إجراء المقابلات ومراقبة الأطباء والممرضات الممارسين ومديري المكاتب والمرضى لاستكشاف الطرق التي يختبرونها وفهم مفاهيم مثل تنسيق الرعاية أو تحسين الجودة.

ما الهدف من النهج الأنثروبولوجي؟

ينغمس علماء الأنثروبولوجيا في مجموعة البيانات الغنية والنوعية إلى حد كبير التي تنتج من البحث وإجراء التحليلات التكرارية لتحديد الموضوعات الناشئة واستخلاص رؤى حول معنى البيانات، والهدف من النهج الأنثروبولوجي هو تفسير موثوق للبيانات الموصوفة جيدًا، وتوفر رؤى قيمة، ويمكن تكرارها.

مساهمات الأنثروبولوجيا في مجال تقييم أنظمة الرعاية الصحية:

الأنثروبولوجيا لديها الكثير لتساهم فيه في مجال تقييم أنظمة الرعاية الصحية، والذي يهدف الباحثون إليه لا تصف فقط التنفيذ والنتائج، بل تكشف أيضًا عن المعنى السياقي والأسباب وراء تلك الأوصاف داخل نظام رعاية صحية سريع التطور. ونهج الأنثروبولوجيا يمكن أن يساعد الباحثين في تقييم أنظمة الرعاية الصحية في تحديد التحولات، إلى جانب العوامل الأساسية في الممارسة، بين المرضى، وفي المجتمع الذي يقود كيفية اتخاذ قرارات التحول وكيفية حدوث التغييرات وكيف تؤثر التغييرات على المعنيين.

كما أن النهج يتجاوز دراسة النتائج الكمية لاستكشاف الجوانب النوعية لكيفية تحول الممارسة، فلماذا تحدث (أو لا تحدث) تغييرات معينة في ممارسة رعاية أولية معينة، وكيف يتأثر جميع الأطراف بتصور وتجربة التغييرات؟ هذا النهج يستلزم التحقيق في القضايا من وجهات نظر متعددة وبوسائل متعددة، بما في ذلك جمع البيانات، كما يعبر عنها الأطباء، والموظفين الآخرين والمرضى.

حيث تم تصميم التقييمات الأنثروبولوجية لتحديد المعاني الثقافية المشتركة بين مجموعات مختلفة من أصحاب المصلحة (مثل مقدمي الخدمة والموظفين والمرضى)، وتحديد كيفية بناء الثقافة في العيادة. والتقييم الطولي يتضمن منظور أنثروبولوجي لتوثيق التغيير الديناميكي في ثقافة الممارسة وتفاعلات المرضى مع هذا التغيير حيث تتكشف مبادرات تحول أنظمة الرعاية الصحية.

طرق النهج الأنثروبولوجي في مجال أنظمة الرعاية الصحية:

طرق جمع البيانات. عادةً ما يستخدم النهج الأنثروبولوجي طرقًا نوعية متعددة لجمع البيانات المفيدة من تلقاء نفسها وكذلك المكملة للبيانات الكمية في دراسة الأساليب المختلطة. وهذه الأساليب النوعية تمكن مقيمي أنظمة الرعاية الصحية من وضع أنفسهم بشكل وثيق ضمن سياق الرعاية واستخدام ملاحظة المشاركين والمقابلات ومجموعة التركيز كتقنيات للكشف عن كيفية عمل الممارسة.

وكيف يتفاعل المرضى ومقدمو الخدمات والموظفون، وكيف يصف أصحاب المصلحة هؤلاء أفكارهم وخبراتهم بكلماتهم الخاصة. وطرق جمع البيانات الأنثروبولوجية النوعية هي: ملاحظة المشاركين، المقابلات الفردية المتعمقة، مجموعات التركيز، والتحليل النصي.

ملاحظة المشاركين:

هي طريقة العمل الميداني المثالية في الأنثروبولوجيا، حيث يستخدم علماء الأنثروبولوجيا درجات مختلفة من ملاحظة المشاركين، من المشاركة الكاملة في الأنشطة الجارية إلى المراقبة السلبية داخل المواقع محل الاهتمام.

وملاحظة المشاركين هي مفيدة في مراحل متعددة من التقييم لعدة أسباب:

1- في البداية، لتحديد القضايا التي يجب استكشافها في طرق جمع البيانات الأخرى.

2- مستمرة، كتقييم للعملية.

3- اتباع أنواع أخرى من البيانات المجموعة، لتثليث النتائج والملاحظة المباشرة للظواهر المحددة للمشاركين التي قد تحدث.

4- تسمح ملاحظة المشاركين للباحث بتقييم السلوك الفعلي في الوقت الفعلي.

5- المعلومات التي تم جمعها بهذه الطريقة يمكن أن تعزز تفسير المعلومات التي تم جمعها من خلال المقابلات.

6- يمكن للمشاريع الكبيرة التي تستخدم مراقبين متعددين استخدام نموذج ملاحظة لإرشاد المراقبين في تدوين الملاحظات، حول الظواهر الأساسية والسماح لهم بإضافة ملاحظات حول الظواهر الأخرى.

7- من المهم التأكد من أن الملاحظات لأي موقع تتم في أوقات مختلفة من اليوم وأسبوع لتحديد الأنماط والاختلافات.

مقابلات فردية متعمقة:

تهدف المقابلات المتعمقة باستخدام أسئلة مفتوحة إلى التقاط العالم العقلي والتجريبي للمخبر. كما تسمح المقابلات الفردية للمشاركين بإخبارهم قصص، دون انقطاع، بطريقة مفصلة ومتماسكة، دون القلق بشأن ما أقرانهم قد يفكر (كما هو الحال في مجموعة التركيز). وبالنظر إلى المتطلبات المتكررة في تقييمات أنظمة الرعاية الصحية لعدة المقابلات (غالباً ما يتم إجراؤها من قبل أكثر من محاور) والرغبة في المقارنة والتباين بسبب إجابات الأشخاص الذين تمت مقابلتهم.

مجموعات التركيز:

مجموعة التركيز هي طريقة مقابلة جماعية مفيدة للحصول على معلومات حول الموضوعات غير المدروسة نسبيًا والتي لا تعرف النطاق الكامل للمجالات ذات الصلة والديناميكية التفاعل بين المشاركين والتي تعتبر أمر مهم. ويختار الباحثون مجموعات التركيز على أساس المقابلات الفردية المتعمقة، ويستفيدوا من ذلك للحصول على البيانات من الديناميكية التي يتم إنشاؤها من خلال مجموعة نقاش. وغالبًا ما تثير المناقشة معلومات ورؤى قد لا يتم اكتسابها من ملف مقابلة فردية، بما في ذلك الطرق العامية التي يتحدث بها المشاركون مع بعضهم البعض في ممارسة العمل أو طلب الرعاية منها.

العوامل التالية حاسمة لنجاح مجموعات التركيز:

1- إنشاء قائمة بالأسئلة المفتوحة بعناية مصممة لجذب المشاركين إليها كمناقشة حول الموضوعات المطلوبة.

2- الحرص على توظيف المشاركين الذين لديهم الخصائص المرغوبة أو الخبرات والذين هم مرتاحون للمناقشة الجماعية غير الهرمية.

3- تيسير مجموعة مدرب ماهر من قبل وسيط مجموعة تركيز.

4- وجود مراقب يحتفظ بالملاحظات العملية، ويشغل معدات التسجيل، ويساعد الوسيط حسب الحاجة.

التحليل النصي:

تنتج الممارسات مجموعة كبيرة من المستندات التي توفر نوافذ قيمة في ملفات العملية والقيم والآليات. ويمكن استخدام الأساليب الأنثروبولوجية لفحص الموضوعات والأنماط في المستندات مثل البيانات المهمة والأساسية في الممارسة، مثل الكتيبات الإعلامية، وكتيبات الإجراء. لفهم السياق الأوسع للممارسة وموظفيها لتقديم الخدمات، حيث يمكن للباحثين إجراء مراجعة منهجية للمواد النصية المنتجة من خلال الممارسة لموظفيها ومرضاها والجمهور لتحديد كيفية تفكير أصحاب المصلحة في المهمة الشاملة للممارسة، والخدمات، وأهداف التحول.

طرق تحليل البيانات:

غالبًا ما تتكون بيانات التحليل النوعي من المقابلة ومجموعات التركيز والتسجيلات والنصوص، والملاحظات الميدانية المكتوبة خلال جلسات الملاحظة للمشاركين، والمستندات النصية والملاحظات المكتوبة حول عملية جمع البيانات نفسها، فالتقنيات المستخدمة لتحليل البيانات النوعية يتضمن الاستماع الدقيق والمتكرر للتسجيلات والقراءة من النصوص والملاحظات الميدانية والوثائق النصية المجمعة، حيث يرى علماء الأنثروبولوجيا هذه العملية على أنها تجعلهم منغمسين في البيانات أثناء بحثهم عن الموضوعات.